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1、重症医学理论科考试题一 单选题：每题只选一个答案（210）多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a 机体序贯发生 5 个以上器官功能衰竭； b 机体序贯发生 2 个或 2 个以上器官功能衰竭； c 机体序贯发生 3 个或 3 个以上器官功能衰竭； d 机体序贯发生 4 个以上器官功能衰竭；心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a大脑 10-15分钟； b 小脑 20-25分钟； c 延髓 4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a肝脏 30分钟； b心肌 1小时； c肾小管细胞30分钟； d肺组织20分钟。混合静脉血是指a上下腔静脉
2、内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a2受体； b 1 受体； c 1 受体； d 多巴胺受体6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋a多巴胺受体；b 1 受体； c 1 受体；d 2 受体 .硝普钠主要扩张a小静脉； b小动脉c ；大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张a静脉； b动脉； c肺动脉；d动脉和静脉。应用硝普钠应从以下剂量用起a0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min； d10ug/kg/min。ARDS 中文意思是a
3、 婴儿呼吸窘迫综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。中流量或中浓度吸氧是指a氧浓度33% 以下； b氧浓度50% 以下； c氧浓度33-50% ； d氧浓度50-70% 。急性肾功能衰竭时，尿比重为a1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。CVVH 中文的意思是a血液透析滤过；b连续性静- 静脉血液滤过；c连续性动- 静脉血液滤过；d血液灌流。诊断 ARDS 时，氧合指数为a小于 100 ； b 小于 200 ； c小于 300 ； d小于 400 。15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是a快速将血钠
4、补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c 可以不治疗；d 都不对。重症急性胰腺炎时，实验室检查可有a血糖升高，血钙降低，LDH 升高； b血糖升高，血钙升高，LDH 降低；c血糖降低，血钙降低，LDH 升高； d血糖升高，血钙升高，LDH 升高。危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是a 选用窄谱抗生素； b 选用广谱抗生素； c 不需联合用药； d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。机械通气时，设置的潮气量大小主要影响a气道峰压；b平均起道压；c呼气末正压；d都不影响。正常人每天从呼吸道丢失的水分为1a100 ml； b 500ml ； c 600ml ； d 300ml。危重病人在应激期，营养支
5、持原则是a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2 。21 创伤救治的原则是A 早期处理，先救后 查； B早期处理，先查后 救；C 维持生命体征，查明原因；D 先止痛，后查原因。下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发APSVBSIMVCCMVDAV以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？A 、心电示波为直线； B 、心电示波为心室颤动； C、意识丧失、颈动脉波动消失； D 、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：a 利血平； b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。严重的型呼衰患者，
6、不能吸入高浓度氧，主要是因为：A 缺氧不是主要因素； B. 可引起氧中毒； C. 兴奋呼吸中枢促使 CO2 排出过快，诱发呼碱； D 诱发代谢性碱中毒； E. 以上都不是。抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：A 20% 甘露醇 250ml 快速静脉滴人； B. 尽快行去骨瓣减压术； C. 快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术； D. 快速静脉滴地塞米松 20mg； E. 气管切开，保持呼吸道通畅。混合静脉血是指a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是A 伤口立即涂以碘酒； B 给伤者立即注射丙种球
7、蛋白； C 乙肝疫苗注射； D 乙型肝炎高价免疫血清注射。29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（ A） D- 二聚体（ B ）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（ C）脑钠素BNP（ D）PCT 30 医院获得性肺炎指:A）入院 48 小时后发生的肺炎（ B ）入院 24 小时后发生的肺炎（ C）入院 72 小时后发生的肺炎（ D ）入院 96 小时后发生的肺炎。31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:（ A）机械通气48小时后发生的肺炎（B ）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24 小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。诊断腹腔间隔室综合症级标准是：A） 20mmHg；（ B
8、） 30 mmHg（ C ） 28mmHg（ D ） 25mmHg.33失血性休克早期血流动力学特点是：A（ A）低排高阻；（B ）高排高阻；（C ）高排低阻；（D ）低排低阻。急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A 意识障碍发生较早；B 呼吸骤停发生较早；C 剧烈头痛；D 频繁呕吐。35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（ 5cmH2O），应优先采取：A 迅速补充液体； B 控制小量输液； C 心功能不全，立即强心、利尿； D 控制输液量、加用强心剂。心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：2A 、经肘静脉优于经手背静
9、脉； B 、经下肢静脉优于经上肢静脉； C 、心内注射优于静脉注射； D、此时心内注射是最佳选择。37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：（ A）肿瘤或肿瘤压迫；（ B ）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎最常用于 ICU 病人病情严重性评估的为：（A ） APACHE （B ） SAPS（ C） TISS（ D） SIS 。39与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是：(A) 治疗时血流动力学稳定；（ B ） CRRT 可导致组织水肿；（ C）可增加组织耐受力；（ D ）可减少组织坏死。40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:（ A ）心电图；（B ）心尖搏动
10、图；（ C）心脏 B 超；（ D）冠脉造影。DIC 患者导致贫血的主要机制有：（ A ）红细胞生成减少；（ B ）血红蛋白合成障碍；（ C ）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。42多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（ A）多巴胺受体；（ B） 1受体；（C） 1 受体；（ D ） 2受体 .43国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为：1；B.1 ：1；：1；D.2 ：1。44最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于：A 、交流电复律、200J B ；直流电复律、200J C ；交流电复律、50J D ；直流电复律、50J。下列哪项不是
11、有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现：A 、屈颈肌无力；B 、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D 、呼吸肌麻痹。ARDS 进展期的治疗多采用：A. 持续低流量给氧； B. 间断高流量给氧； C. 持续气道正压给氧； D.呼气末正压给氧。关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是：A 与降钙素分泌有关； B. 小于 2mmol/L 常提示重症胰腺炎； C. 小于 1.5mmol/L 常提示预后差； D. 低钙程度与病情严重程度不平行。48纠正休克并酸中毒的关键措施是：A. 给予碱性药物；B. 加大通气量；C. 排酸治疗；D. 改善组织灌注。关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确：A. 是一种无创监测
12、手段；B. 可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是 5至 10cmH20；D. 临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50关于休克的治疗原则，下列哪项不正确：a 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；b 感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。51男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1 天前曾类似发作，3 天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP 20mg/L，D-dimer 1000 g/L 。最可能诊断是：A 主动脉夹层；B 急性心肌梗死；C急性左心衰竭；D 肺梗死E以上都不是。关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的：A. 尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B. 尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标； C.急性肾衰竭都会经历少尿期；D. 急性肾衰竭都会出现氮质血症。3关于 ARDS 病理生理改变，下列哪项是错误的：A. 肺间质水肿； B. 肺血管内微血栓形成； C. 肺表面活性物质减少； D. 肺内分流减少导致 V/A 比例失调。下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症：A. 低钾血症B. 锌缺乏C.胆囊结石形成D. 血
