ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表

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1、ICU常用抢救药物用法总结及用法计量表多巴胺(多巴酚丁胺):20mg/2ml/支用量:120ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min开始。0.5-2ug/kg/min扩血管利尿。(多巴酚丁胺治疗量:2.510ml/h=2.510g/kg/min)极量:20ug/kg/min,超过10多考虑换间羟胺或去甲肾(septicshock充分液体复苏后可做首选)配制:50kg:150mg+NS35ml1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg+NS32ml1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml-1ml/h=1ug/kg/min或多巴胺300mg+5%GS5

2、00mlivdrip(据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min去甲肾上腺素:2mg/1ml/支用量:2-60ug/min,not/kg/min!有效剂量多为4-10ug/min配制:3支+5%GS47ml起始剂量1ml/h=2ug/min硝普钠:50mg/支用量:13ug/kg/min,从0.5ug/kg/min调,每隔5-10min增加0.5-1g,直到满意效果极量:8ug/kg/min配制:50mg+5%GS45ml配50ml(1mg/ml)50kg:1.5ml/h=0.5ug/kg/min60kg:1.8ml/h=0.5ug/kg/min70kg:2.1ml/h=0.5ug/

3、kg/min附:避光,每6小时更换一次,一般不要超过72小时硝酸甘油:5mg/1ml用量:530ug/min,每5ug开始调配制:NG25mg+5%GS250ml或1支+G.S/N.S49ml3ml/h开始泵入,每3ml/h=5ug/minNG5mg+5%GS500ml1012滴分钟开始爱倍(二硝酸异山梨脂):10mg/10ml/支恒速泵:爱倍30mg+NS20ml,1ml/h=10g/min输液泵:爱倍30mg+液470ml,10ml/h=10g/min最大量:可达20mg/h=333g/min鲁南欣康用量:530ug/min,每5ug开始调配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml15ml/h

4、=1mg/min异舒吉:50mg/50ml/支恒速泵:异舒吉50mg原液(50ml)IV5ml/h(5mg/h)输液泵:异舒吉50mg+5%GS500mlivdrip(5mg/h=50ml/h=17滴/min)可达龙(胺碘酮)2ml:150mg首剂:常规150mg+5%GS100ml/ivdrip负荷量,继之1mg/min泵入,6h后可减至0.5mg/min。一般不静推,只用5%GS配液。危急情况或SCD患者可快速静推,5%G.S20ml+可达龙150-300mg,10-20分钟缓慢推完,1015min后可重复,随后11.5mg/min静滴6,以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min。24不超

5、过1.2g-2g。(较胺碘酮指南稍保守)常用量:0.30.5mg/min配制:可达龙225mg+溶液250ml20ml/h=0.3mg/min可达龙300mg+溶液250ml15ml/h=0.3mg/min或450mg+5%GS至50ml泵入6.7ml/h=1mg/min,据需要调节心律平(普罗帕酮)35mg/支首用:NS20ml+心律平70mg10分钟慢推完用量:0.3mg/min配制:心律平210mg+溶液250ml21ml/h=0.3mg/min2%利多卡因:100mg/5ml/支首剂利多卡因50100静脉推注后泵入,而后维持治疗量:24mg/min维持量:1mg/min恒速泵:利多卡因

6、1000mg(50ml)IV3ml/h(1mg/min)输液泵:利多卡因500mg+5%GS500mlivdrip20-40滴/min(1-2mg/min)米力农首用:NS20ml+米力农2.5mg10分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min肾上腺素1mg/1ml/支用量:从1ug/min开始调0.04-0.4ug/kg/min配制:肾上腺素1mg+溶液250ml15ml/h=1ug

7、/min1mg/1ml1NS49ml(0.2mg/ml)3ml/h=1ug/min阿托品0.5mg/1ml;1mg/2ml用量:14ug/min配制:阿托品1mg+5%GS250ml15ml/h=1ug/min异丙肾上腺素lmg/2ml/支用量:0.050.3ug/kg/min配制:异丙1mg+5%GS250ml50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(乌拉地尔,1受体阻滞剂)围手术期高血压,高血压危象:将12.5-25mg利

8、喜定加10mlNS或5%GS缓注,5-10分钟后如必要可重复注射12.5-25mg,继而泵入维持。用量:0.12mg/min从0.1mg开始配制:100mg+5%GS250ml,15ml/h=0.1mg/min,即5滴/min开始或100mg+N.S30ml以3ml/h开始泵入酚妥拉明(利其丁)1ml/10mg/支:主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压:10mg+5%glucose50ml5ml/h泵入,据血压调节拉贝洛尔50mg/5ml/支常用有效剂量:20-160mg/hr;(,受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)负荷量:0.25mg/kgIV5min或50mg口服;200mg+30

9、mlG.S/N.S6ml/h开始泵入,再调整本品100mg+5%glucose或NS250ml,14ml/min肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射5000单位然后泵入,T1/20.51.0h肝素12500U+NS48mlIV2ml/h(500U/h)根据APTT调整APTT(活化部分凝血活酶时间)剂量调整35s(90s(3.0倍对照)停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h普通胰岛素(RI):400u/10ml/支首剂普通胰岛素1020u+NS100ml静脉滴注后以恒速泵:普通胰岛素50u+NS50mlIV0.1u/kg/h氯化钾:1g/10ml/支可加入门冬氨酸钾镁

10、10ml1-2支50ml/iv泵入,1g/h,一般每天补3-4.5g。中心静脉补钾用于极严重病例,每日可补钾8-10g,但须严密监测血钾和尿量。慢性低血钾亦应缓慢补充,补至正常下限或偏低即可。氨茶碱:0.25/2ml/支负荷量46mg/kg,推注15min(近期使用茶碱可不给负荷量)负荷量0.1250.25NS30mlIVNS46ml+氨茶碱0.5微量泵泵入,3-4ml/h常用剂量:10g/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h(10ug/min)硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h(10ug/min)多巴胺200mg+NS30ml4ml

11、/h(5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h(0.5ug/kg/min)胰岛素施他宁:配制成250g/ml,先给负荷量250givbolus,然后以250g/h静脉泵入。安定:先10mgivbolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d.德巴金(注射用丙戊酸钠):规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg(15mg/kg),ivbolus,大于5分钟,维持60mg/h(12mg/kg/h).尼莫通:规格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全

12、量2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的1014天。氨茶碱:0.5稀释至50ml配制成10mg/ml,成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus,速度25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25,静注15分钟即可)维持剂量0.50.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。胰岛素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵:首剂0.3-0.5mg/kg(标准速度9-10ug/kg/min),iv,再5-9ug/kg/min维持硫酸镁:负荷剂量25硫酸镁10ml稀释1倍,ivbolus.维持剂量:25硫酸镁4.0加入5葡萄糖溶液或生理盐水250ml,1-3ml/min维库溴铵:首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持芬太尼:先负荷4-20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)奥曲肽:初始量0.1mgiv(5min),再维持0.025-0.05mg/h咪达唑仑:先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚:0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml依托咪酯:10ug/(kg.min)泵入规格20mg/10ml

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