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-编号5 武汉建设监理规范用表 砂垫层 报验申请表(A4)工程名称：余家头水厂扩建取水工程 致：武汉扬子江工程建设监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 沉井砂垫层 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、 隐蔽工程检查验收记录2、 砂垫层结构图3、 相对密度检验报告4、 压实度检验报告5、 施工照片 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查验收记录工程名称余家头水厂扩建取水工程建设单位武汉市水务集团有限公司监理单位武汉扬子江工程监理有限公司施工单位武汉天创市政建设工程有限公司勘察设计单 位武汉市给排水工程设计院有限公司/武汉市勘察设计研究院分项名称砂垫层分部名称泵房沉井验收内容及自检情况沉井砂垫层施工已完毕，经自检砂摊铺均匀平整，密实度和压实度符合要求，请审批验收。（表背面附示意图）检查验收意见处理情况及结论施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位勘察设计单位项目技术负责人： 质检员： 年 月 日专业监理工程师： 年 月 日项目技术负责人：年 月 日技术负责人：年 月 日施工照片
