儿童口腔健康检查结果反馈单.doc

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1、青少年、儿童口腔健康检查结果反馈单尊敬的家长:您好!经检查,您家孩子 口腔健康情况结果如下: 牙列式 右上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8左上 V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V 右下 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8左下 龋坏牙: ; 非龋性牙体缺损: ; 深窝沟牙: ;滞留乳牙: ; 缺失牙: ; 多生牙: ;其他情况:牙列不齐 ; “地包天” ; 牙龈炎 ; 牙好,胃口就好!拥有一口健康正常、洁白漂亮的牙齿,不仅关系到孩子的身体健康,从某种程度上讲还能

2、起到提高孩子自信的作用。因此,为了孩子,如果他有口腔健康问题,请及时带其就诊。 成都锦江益民医院(成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心)(经天路33号) 年 月 日青少年、儿童口腔健康检查结果反馈单尊敬的家长:您好!经检查,您家孩子 口腔健康情况结果如下: 牙列式 右上 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8左上 V IV III II I I II III IV V V IV III II I I II III IV V 右下 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8左下 龋坏牙: ; 非龋性牙体缺损: ; 深窝沟牙: ;滞留乳牙: ; 缺失牙: ; 多生牙: ;其他情况:牙列不齐 ; “地包天” ; 牙龈炎 ; 牙好,胃口就好!拥有一口健康正常、洁白漂亮的牙齿,不仅关系到孩子的身体健康,从某种程度上讲还能起到提高孩子自信的作用。因此,为了孩子,如果他有口腔健康问题,请及时带其就诊。 成都锦江益民医院(成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心)(经天路33号) 年 月 日

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