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1、门诊工作制度1、工作人员要坚守岗位，热忱接待询问群众，关切爱护就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整齐、看法亲善、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，主动宣扬支配生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普学问。2、门诊各科室内外环境应每天清打，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的门诊秩序。3、建立健全门诊登记制度，凡来服务站就诊者均应按门诊登记册项目完整、精确地填写，字迹清晰，并签全名。4、对就诊者要具体询问病情，细致细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需住服务站（所）手术和治疗者，由门诊医生开具住服务站（所）手续。5、细致、刚好、全项、规范地书写技术服务各种文书。6、对门诊手
2、术者，应视察2小时，交代留意事项，若无异样状况，方可出具证明离服务站；对重病、急症、体温超过38的服务对象应优先支配就诊。7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必需有第三者在场。询问室工作制度 1、保持环境整齐、宁静、温馨，营造有利于询问双方同等交谈的氛围。2、配备男、女性生殖系统解剖图和避孕节育、生殖健康科普学问宣扬资料及生殖保健询问记录本。3、服务人员对前来询问的育龄群众要做到看法热忱、耐性倾听、科学解答，并做好记录，刚好反馈信息。4、留意询问技巧，敬重对象人格，爱护隐私，进行良好的人际沟通。5、对询问对象提出的有关问题，逐一赐予科学说明、答复，消退
3、顾虑；寓宣扬教化、普及生殖保健学问于询问服务之中。6、对先择避孕方法的服务对象，服务人员应细致介绍有关的避孕方法及相关学问，在充分了解服务对象的自身状况和避孕需求的基础上，作到知情选择并落实避孕措施。7、询问人员应不断提高自身的专业素养和服务水平。检验室工作制度1、检验室应保持清洁整齐，各种仪器定位，摆放有序。2、细致执行各项检验技术操作规程，为保证检验质量，要严格执行查对制度：（1）实行标本时，查对床号、姓名、性别、年龄、检验目的。 （2）收集标本时，查对姓名、性别、年龄、标本数量和质量。（3）检验操作时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。（4）检验结束时，查对检验目的、结果。（5）发出
4、报告时，查对姓名、检验目的。3、一般检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，刚好发出报告，对不能马上检验的标本，要妥当保管。标本不符合要求者，应重新采集。4、细致核对检验结果，刚好、整齐、全项、规范地填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符合或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发觉检验项目以外的阳性结果，应主动报告。5、检验结束后，要刚好清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，检查后标本妥当处理，防止污染。污水、污物的处理应严格按国家有关规定的标准进行。6、采血必需坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。无菌物品如棉签、棉球、纱布等
5、及其容器应在有效期内运用，开启后运用时间不得超过24小时。7、珍贵仪器设备应建立档案。指定专人对珍贵仪器设备严加保管，定期检查、校对仪器灵敏度，防止意外事故发生。8、加强质量限制，定期检查试剂，加强对剧毒、易燃、易爆、强酸等试剂和药品的管理，由专人负责保管，并建立“试剂运用登记制度”。药房工作制度1、药房人员凭处方发药；细致核查处方内容（“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状，用法用量；查用药合理性，核对临床诊断），发觉不实或错误处方应退回诊室修改或重开；发药时应核对姓名、年龄、药品名称、剂量、用量用法及留意事项等，写明和交待用
6、药事项，外用药应注明“不行内服”字样。药剂人员在投药时，应在处方上签全名，以示负责。2、药房应保持整齐。药品摆放科学有序，按药品类别、给药途径、剂型等不同序列固定摆放。 3、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素等需常规皮试的药品，务必经注射室标明皮试阴性后方可发药。4、珍贵药品及毒、麻药实行“数额限制”，按有关规定管理运用。5、加强药品检查，每季度盘点一次，防止积压、霉烂、过期、变质和脱销。6、药房人员必需当日清账，按规定要求精确进行药品统计，每月处方核对无误后装成册。7、非工作人员未经许可不得进入药房。治疗室工作制度1、保持室内整齐。每天空气消毒一次，每周大清打、空气熏蒸消毒一次；室内不放置与工作无
7、关的用品。2、进入治疗室必需穿工作服，戴工作帽及口罩；无关人员不得进入治疗室。3、严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中和操作后检查，核对床号或门诊号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、服药时间）。在处理过程中，要严格视察服务对象反应，发觉意外刚好处理，并马上报告医生。各种处理必需按处方和医嘱执行。患者自带药品，未经本站医生批准，不予注射或处置。4、严格执行无菌操作规程，操作前要洗手，操作时要穿上工作服、戴工作帽及口罩，必要时戴上手套；严格做到“一人一针一管”。5、凡需作过敏试验的药物，运用前必需询问服务对象的过敏史，作过敏试验前，打算好急救药品，亲密视察反应；联合用药时，应留意配伍禁忌。6、抽
8、出的药液、开启的静脉输入用菌液体须注明时间，超过2小时后不得运用；启封抽吸的各种溶煤超过24小时不得运用；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，运用时间最长不得超过24小时；7、治疗室内治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特别感染伤口就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入治疗室；感染敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，由污物室统一处理。8、各种器材物品标签明确，分类定位存放，定期检查、消毒、请领补充。毒、麻、珍贵药品加锁专人保管。9、无菌持物镊子浸泡液（器械消毒液）每周更换2次，静脉导管酒精浸泡液保持75%浓度。10、用过的器械、物品要随时清理、清点，
9、按消毒灭菌常规处理。手术室工作制度1、手术室必需保持整齐、安静，禁止吸烟。凡参与手术室工作的人员必需严格遵守消毒无菌规范，进入手术室的工作人员、参观实习人员，必需更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进入手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不行大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。2、手术前按手术类别打算各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效日期内。手术后如数清点，马上清洗干净，并送消毒。污染的器械和下敷料，应分别进行消毒处理。3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密受术者体征；手术完毕后，术者应当马
10、上完成手术记录，填写手术登记。对留服务站视察的服务对象，技术人员应按规定定时诊视。4、人工流产的药品、器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。运用电动吸引器，必需先测试负压，吸宫时，负压应维护在400mmHg-500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，马上停止操作，请示上级医师或业务站长。术后要细致检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完整、是否与妊娠月份相符合，并刚好检查清理器械，处理污物。受术者术后需视察半小时，无异样方可离站。5、手术中遇有意外状况，应马上向上级医师或业务站长汇报，刚好组织抢救，并作具体记录。定期术后感染和并发症状况，实行有效措施，最大限度
11、削减切口感染及其他并发症。6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必需齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显标记，专柜加锁，专人管理，运用要遵医嘱并细致复查核对。7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定期存放，严禁运用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。8、细致做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。医学影像学检查室工作制度1、医学影像学检查包括B超、X光、心电图、红外线乳腺透照、阴道镜检查等。2、需作检查的，由医师填写申请单，检查人员在检查前应依据申请单的内容，了解受检者是否按要求做好打算。需预约的检查项目应向受检者具体交
12、待留意事项。受检者为传染病患者，应支配于最终检查，检查完毕消毒液擦试仪器，更换床单和用具。腔内B超应留意一人一套，防止交叉感染。3、检查应严格遵守操作规程，刚好精确报告检查结果，遇疑难问题应与医师联系，共同探讨解决。4、保持室内整齐，严格遵守各类仪器的操作规程，细致执行医疗器械管理制度，留意平安，定期对机械进行检查，、保养、维护。应作好各层面防护，确保操作平安。5、严禁非医学须要的胎儿性别鉴定。6、应保管好各种仪器检查记录，建立检查结果档案；档案需经过批准和登记手续后方能出借。妇检室工作制度 1、进入治疗室必需穿工作服，戴工作帽及口罩，严格执行无菌技术操作。 2、保持室内清洁，每做完一项处置，
13、要随时清理。每天消毒一次。 3、器械物品放在固定位置，刚好请领，上报损耗，严格交接手续。4、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每二周更换一次（2%戊二醛）。 5、已用过的处置用具要顺手清理，进行消毒后，再同供应室对换。 6、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。药具库房管理与发放制度1、避孕药具要专人管理和发放，建立避孕药具分类账、分户账和明细账。每年拟定下年避孕药具进货支配，由站长核定签字经同级支配生育行政部门审查签字后，报上级药具管理部门。管理经费由财务人员专账管理，经费开支要严格按有关规定执行。2、药具要做到摆放整齐，标签明显，通风防潮。药具出库坚持“先进先出”和“先检
14、查、后发放”的原则，即检查药具的质量、运用有效期，保证发放质量合格的药具；每季盘存做到账目相符，进货、发放在账目上反映。3、每次发药时要对前次运用药具的效果进行随访，统一运用避孕药具发放登记册，登记精确刚好。4、如发觉药具过期，药品出现变色、斑点、粘连、裂片、潮解、破损，注射针剂发黄、浑浊等现象，严禁向下发放，刚好送县级药具管理部门报损，不得私自销毁。5、常常深化基层，检查并指导所发放的药具运用状况，做好效果监测和统计工作；定期培训基层药具人员，做好药具可能出现不良反应的询问工作。6、如服务对象服务避孕药后出现类早孕反应、闭经、白带增多、乳房胀痛、阴道出血等不良反应，支配生育服务人员应及早发觉
15、、及早报告。7、运用药具一经出现不良反应，应马上到县级以上支配生育技术机构或医疗单位进行检查处理。并具体记录病情，对急症病例进行紧急处理后干脆报告上一级药品不良反应监测中心（ADR）。处方管理制度1、执业医师在注册的执业范围和机构内有处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经所在服务机构执业医师签字或加盖专用签章后方有效。经注册的执业助理医师在下一级服务机构执业，有处方权。试用期的医师开具处方，须经本服务机构有处方权的执业医师审核，并签名或加盖专用签章后方有效。应将医师签名留样及专用签章备案后方可开具处方。2、处方须以蓝黑色墨水笔、用中文或打丁文书写，中文与拉丁文不能混写。字迹要清晰，如有修改，医师须在修改处签名。急症用药，应在处方左上角注明“急”字，要求药房优先调配。 3、处方各项内容应填写完全，包括：单位、科别、床号、住站（所）号、服务对象姓名、性别、年龄、日期、临床诊断、药品名称、剂型，规格（单位剂量）、数量、用法、用量、医师签名，配方人签名，复核发药人签名、药价。处方应写明服务对象实足“岁”或“月”。4、药品及制剂名称、运用剂量应以新版中国药典及卫生部颁发的药品标准为准，支配生育用药按国家人口计生委及国家有关规定的标准执行。口服药品与外用药品不得开一张处方。每张处方不得超过5种药品。5、处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。药品用量单位以克（g）、毫克（mg）、毫升（ml）
