预检分诊培训（推荐阅读）

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1、预检分诊培训（推荐阅读）第一篇：预检分诊培训预检分诊培训内容一、预检分诊原则1. 护士必须熟悉分桩脚程序，坚守工作岗位，责任心强。2.热情接 待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要 的检查和初步诊断。3.根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重 病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后 再行挂号付费。4.对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如 吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。二、预检分诊目的1. 安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。2.提高急诊 工作效率。3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内

2、秩序并安排适当的 诊治地点。4.增加病人对急诊工作满意度。三、病情分级 一级：（急危症）1. 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心 搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创 伤大出血、急性中毒及老年复合伤。 2.决定：进入绿色通道和复苏抢 救室。3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治 疗。二级：（急重症）1. 病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、 脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发 性创伤、儿童高热等。2. 各诊室优先就诊。3月标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标 反应时

3、间内处理 95%的病人。三级：（急症）1. 病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。 如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。2. 决定：各诊室候诊。3. 目标反应时间：30 分钟。能在目标反应时间内处理90%病人 四级：（非急诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊 或去门诊候诊。3. 目标反应时间：180 分钟。能在目标反应时间内处理 90%病 人。四、病情评估（一）评估内容1. 一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行 为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。2. 生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。3.清醒程度： AVPU 评分，

4、评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。4. 皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无淤斑等。（二）分诊评估运用的手段与技巧 护理体检注意“三清”。听清病人或陪伴的主诉； 问清与发病或创伤有关的细节；看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现。1、望闻问切法 问:通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。看：观察 患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病 情。听：听说话声音、呼吸、咳嗽等。闻：特殊气味。 触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位。查：体温、血压、瞳孔等。2、分诊技巧SOAP公式Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。Objective （观察）:运用

5、观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。Assess （估计）：综合上述情况对病情进行分析。Plan （计划）： 组织抢救程序，进行专科分诊。第二篇：预检分诊长春骨伤医院 急诊科预检分诊制度预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、 缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。分诊重点：病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。 分诊目的：提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊 治地点。增加病人对急诊工作满意度。分诊种类： 院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度：1.急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士

6、担任。2.预 检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任 的护士替代。3. 预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、 急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、 年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目， 书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请 有关医生协助。4. 根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。 5.对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时 通知有关医护人员进行抢救。6.遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务 处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的

7、伤病员，应及时向有关部 门报告。病情分级：一级：（急危症）病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤 大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：（急重症）病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑 血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36 小时以上、开发性 创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反 应时间内处理 95的病人。三级：（急症）病人情况：生命体征尚稳定，急

8、性症状持续不能缓解的病人。如 高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。目标反 四 级：（非急诊）病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或 去门诊候诊。目标反应时间：180 分钟。能在目标反应时间内处理 90病人 应时间：30 分钟。能在目标反应时间内处理90病人。 第三篇：预检分诊急诊科预检分诊工作制度一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经 验的护士和护师担任。二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论，掌握急诊就 诊标准和分诊原则，力求准确率90%，协调各专科问题，维持良好 的就诊环境，使工作秩序化、规范化，减少医疗隐患和纠纷，严防交 叉感染。

9、三、分诊护士接诊后，应对病员做以下必要的护理体检：采集生 命体征（T、p、R、BP、疼痛反应）、观察神志精神状态、查看瞳孔 变化、对光反应等，简单的询问病史，初步判定病种后转到相应科 （诊）室。如病情复杂，难以立即确定科别的，由分诊护士指定初诊 科室处理，实行医师首诊负责制。对可疑传染病员，按急诊科有关制 度汇报及处理。四、分诊护士应具有冷静机智灵活的头脑，善于统筹安排，分清 病员的轻重缓急，决定病员就诊次序及就诊程序。五、遵守绿色通道制度，遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿 色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时，应立即报告科主 任、医务科或总值班，同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律

10、等问 题应向公安部门报告。如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史， 怀疑有突发公共卫生事件时，应提高警惕，立即向科主任、院总值班 报告。六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理，并做好解释工作， 不能轻率从事，以免延误病情。七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。八、分诊有困难时，应有护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊率符合应在 90%以上，亦可请医师协助分诊。九、做好各项病人信息登记工作。第四篇：传染病预检分诊培训材料传染病预检分诊培训材料、传染病预检分诊1、预检分诊制度概念2003 年非典后，国家对传染病防治法进行了修订，中华人民共 和国传染病防治法 第五十二条规定：医疗

11、机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、 现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管 医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染 病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相 应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救 治能力的医疗机构。2005 年 2 月 28 日，国务院副总理吴仪签发中华人民共和国卫 生部令第 41 号，颁布施行医疗机构传染病预检分诊管理办法。 要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对 来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。2、预检分诊要求医疗机构传染病

12、预检分诊管理办法 （以下简称办法）提出， 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行 病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病 人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的， 应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取 必要的消毒措施。同时，二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作；没有设立感染性疾 病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。医疗机构应当在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布 特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特 定传染病的预检、分诊工作。必要时，设立相

13、对独立的针对特定传染 病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病 后，再到相应的普通科室就诊。对呼吸道等特殊 传染病病人或者疑似 病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对 病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防 措施。2.1、日常预检分诊管理（1）感染性疾病科为传染病及疑似疾病的预检分诊科室。日常采 取多层分诊，层层把关，引导发热、腹泻及其他传染病患者到感染性 疾病科就诊。（2）医院醒目位置设导诊牌，引导发热、腹泻及其他传染病患者 到感染性疾病科就诊。（3）门诊咨询处对患者进行分诊，引导发热、腹泻及其他传染病 患者到感染性疾病科就诊。

14、（4）挂号室在挂号时，对患者进行询问，对发热、腹泻及其他疑 为传染病患者，引导其到感染性疾病科就诊。（5）门诊分诊护士对候诊患者询问主要症状和体温情况，对发热 腹泻及其他疑为传染病患者，引导到感染性疾病科就诊。（6）医师在对患者进行诊疗时，若发现疑为传染病患者，及时与 感染性疾病科联系，将病人转至感染性疾病科。污染物品消毒处理， 手卫生按照规范要求进行清洁消毒后，再继续接诊。（7）感染性疾病科实行先就诊，后挂号的就诊程序。对排除传染 病患者转至普通门诊，进入正常诊疗程序。对不能排除传染病的由分 诊护士代为挂号、交费。（8）需做放射科检查的患者，由感染性疾病科与放射科联系，感 染性疾病科护士引导

15、患者进行检查。（9）住院患者及患者家属出现发热情况时，由医护人员及时与感 染性疾病科联系。（10）门诊部定期组织相关人员，由感染办公室进行预检分诊相 关知识培训。（11）工作中执行标准防护的原则，做好消毒隔离工作，防止发 生医源性感染。2.2、传染病疫情发生时的预检分诊（1）本地或国内出现传染病疫情时，根据属地管理要求和医院整 体安排，对预检分诊管理工作进行必要调整。（2）改变多层分诊方法，设立专职分诊处。患者先到分诊处进行 分诊，凭分诊处书面分诊意见进行挂号就医。按照疫情管理要求，分 诊处对体温在38弋以上伴呼吸道症状的病人，免费提供一次性口罩； 对发热、腹泻、可疑传染性疾病患者，及时引导至感染性疾病科进行 预检排查。（3）感染性疾病科实行先就诊后挂号。医生进行全面的流行病学 调查和相关检查，若排除呼吸道传染病、重大传染病、属地有关部门 规定检诊的疾病时，给病 人发放书面分诊意见，病人可转到普通门诊 （急诊）诊治。若不能排除传染性非典型肺炎、人禽流感、不明原因 肺炎等呼吸道传染病和疑为生物恐怖等重大传染病的，立即隔离，报 医务处组织医院专家组会诊。专家组仍然不能排除的，应隔离留观， 并对污染的场所进行消毒。按规定报告医务处、院感染控制办公室和 院领导，院感染控制办公室按规定（2 小时内）报告区疾病控制中心， 按属地管理要求作进一步处理。（4）定期组织相关