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1、2017 中医执业医师考试精选应试题及答案精选应试题一：A1 型题1. 患者，男，31 岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙 痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是A 接触性皮炎B 牛皮癣C 白疕D 慢性湿疮E 紫白癜风考题解析：根据本题表述的部位、症状和局部皮肤的病理变化，符合牛皮 癣的诊断，故正确答案为B。而A应有接触致病史;C局部皮肤有白色鳞屑;D发 病部位多在肢体屈侧，且多有对称性，有复发史;E多发胸背、颈侧、肩胛，且 无苔癣样改变。2. 患者，女，21 岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口 腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干、便秘、溲赤、舌红苔薄、脉
2、细数。诊断为固定 性红斑型药疹，内治应首选A 消风散合黄连解毒汤B 萆薢渗湿汤合黄连解毒汤C 犀角地黄汤合黄连解毒汤D 清营汤E 普济消毒饮考题解析：根据本题表述的症状，病变部位应考虑血热证，故内治应首选 C。A适用病变部位在上，风热毒邪致病的病证;B适用于湿热毒邪所致病证;D 适用于火毒之邪所致病证；E适用于风热毒邪所致的疮疡病证，均非题干病证所 宜。3. 患者，女，44 岁。右足第 3 及第 4 趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液 较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型脚湿气，外治应首选A 一号癣药水B 复方土槿皮酊C 青黛膏D 雄黄膏E 红油膏考题解析：根据疾病的诊断和辨证分型，治疗应首选D。而
3、A、B、C适用 于脚湿气辨证分型中脱屑型和水疱型；E适用于祛腐生肌疮疡病证，均非所宜， 故不首选。4. 患儿，男，9 岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯， 容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A 肥疮B 牛皮癣C 白秃疮D 白疕E 圆癣考题解析：根据本题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合白秃疮的 诊断，故正确答案为C。而A虽发病部位相同，但应有典型黄癣痂和特殊的鼠 尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部;C除头部外，在四肢、 躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均非该病的诊 断。5. 患者，男，78 岁。患背部有头疽月余，
4、局部疮形平塌，根盘散漫，疮色 紫滞，溃后脓水稀少，伴有唇燥口干，便艰溲短，舌质红，脉细数。内治应首 选A 仙方活命饮B 竹叶黄芪汤C 托里消毒散D 知柏地黄汤E 清骨散考题解析：据本题表述的症状应辨证为有头疽阴虚火毒炽盛证，治宜滋阴 生津清热，故选B。而A适用于热毒蕴结、气滞血瘀证;C适用于气血不足，脓 毒不易外达者；D适用于肾阴不足、虚火旺盛者;E适用于阴虚骨蒸潮热者，故均 不能首选。6. 患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀 痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A 阴虚火旺B 肝郁脾虚C 肝郁火旺D 脾虚失摄E 气阴两虚考题解析：从本题表述的症状来看明
5、显系因肝郁火旺所致，故标准答案为 C。A、B、D、E均不能全面准确的反映症状的本质。7. 患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cmX2cmX2cm肿物，无疼 痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A 乳癖B 乳疬C 乳痨D 乳岩E 乳腺增生病考题解析：本题表述的年龄、婚孕史及局部触诊情况均应首先考虑乳岩， 故选D。而A发病年龄多在2025岁的青年女性;B多发生在男女儿童及老年男 性患者；C多发生于2040岁已婚育女性;E多发生于3040岁妇女，且肿块在 月经前后有变化。8. 患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，渐渐增大，边缘不清，皮 色如常，无疼痛
6、，可触及肿物表面结节，随吞咽上下移动。其诊断是A 肉瘿B 石瘿C 瘿痈D 气瘿E 血瘿考题解析：本题表述的性别、年龄、肿物的位置、活动及生长的特点均符 合备选答案A。而B肿物不能随吞咽上下活动，质地坚硬;C除颈前两侧结块 外，尚伴有发热、头痛等症；D颈前肿物可随喜怒而消长是其特点;E是络脉交结 于颈前。9. 患者，男， 36岁。手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发 绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。应首先考虑 的是A 脱疽B 血栓性浅静脉炎C 血栓性深静脉炎D 动脉硬化闭塞症E 糖尿病坏疽考题解析：本题叙述病史重要点在于术后1周而出现的肿胀疼痛等症状， 符合C致
7、病的因素与C病后所出现的对应症状。而A虽多发生于40岁以下男 性，但多无手术等诱发因素；B虽也可因手术针毒感染所致，但局部多呈条索状 改变，不像深静脉整个下肢肿胀疼痛；D则多发生于老年人;E应有糖尿病史。10. 患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有 部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是A 轻度B I度C浅II度D深II度E III度考题解析：本题所述与浅II度烧伤诊断际准符合，故C为正确答案。而A 是对伤情判断的标准；B、D、E的标准与试题所述不符。A2 型题1. 患儿，8 岁。左小腿肿块，初起隐痛，微胀，微热，皮色暗褐、青紫。 其辨证是A 郁结
8、肿痛B 瘀血肿痛C 痰肿痛D 湿肿痛E 气肿痛考题解析：本题所述与B的病变过程符合，故其辨证选B。而郁结肿痛坚 硬如石;痰肿如馒或硬如结核，不红不热;湿肿皮肉重垂胀急，深按如烂棉不起; 气肿皮紧内软，不红不热，随喜怒消长。故 A、C、D、E 肿痛特点与题干所述不 符。2. 患者，女，72 岁。患脑疽（头项后有头疽）4 周，疮腐已净，疮面红活鲜 润，并见唇色滋润，饮食知味，大便和润。其预后属于A 心善B 肝善C 脾善D 肺善E 肾善考题解析：本题所述与“五善”中的脾善有关，标准答案为C。因脾主运 化为后天之本，其华在唇，脾气健运则饮食如常，大便和润，唇色滋润，气血 旺盛;疮面肉芽组织生长良好，则
9、红活鲜润。而 A、B、D、E 则与题干内容无 关，均非正确答案。3. 患者，男，30 岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常 的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是A 蛇头疔B 蛇眼疔C 蛇肚疔D 托盘疔E 红丝疔 考题解析：本题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌 心失去正常凹陷，故诊断取D。而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为 主，不符合题干给予的条件，故均非正确答案。4. 患者，女，38 岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩 大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是A发B痈C 丹毒D 有头疽E疖考题解析：本题
10、所述症状与丹毒相符，故正确答案为C。丹毒病变部位在 皮肤，界限清楚，很少化脓。而 A、B、D、E 病变部位在皮肉之间，为化脓性疾 病，病变部位界限不清楚。由此确定 A、B、D、E 与题干所述不符，均非正确答 案。5. 患者，男，56 岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似 蜂窝，腐肉阻塞，脓液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选A 八二丹、金黄膏B 玉露散箍围C 垫棉法D 生肌散、白玉膏E 切开引流术考题解析：本题所述重点在腐肉阻塞，积脓难出，本着急治其标的原则， 应采用 E 法治疗，以迅速使引流畅通，肿痛快消。而 A、B、C、D 适用范围与本 题干所述不符，均不作为首选。6. 患者，男
11、，24 岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道 形成，久治不愈。外治应首选A 冲和膏B 黑退消C 阳和解凝膏D 千金散药线E 九一丹考题解析：瘰疬破溃不愈或有窦道形成必要顽肉死腐不脱，而千金散药线 具有祛腐生肌，蚀恶肉，治疗恶疮顽肉死腐不脱的功效，标准答案为D。而冲 和膏功能疏风消肿，活血祛寒，主治疮疡阴阳不和，冷热相凝者;黑退消功能行 气活血，祛风散寒，消肿破坚，舒筋活血，用于疮疡阴证未溃者;阳和解凝膏功 能温经散寒，行气活血，化痰通络，主治疮疡阴证，乳癖等;九一丹虽具提脓祛 腐作用，主治溃疡瘘管流脓未尽，但使用不便，故 A、B、C、E 不具有治疗本病 的功效或使用不便，因而均不
12、作为首选药物。7. 患者，女，25 岁。产后*肿块疼痛，排乳不畅，皮色正常，局部发 热，压痛，无应指感，伴发热恶寒。内治应首选A 瓜萎牛蒡汤B 牛蒡解肌汤C 黄连解毒汤D 柴胡清肝汤E 五味消毒饮考题解析：本题所述为乳痈初起，治宜疏肝清热，通乳消肿为主，故 A 为 首选。而B功能疏风清热，化痰消肿，主治头面颈项疮疡，风火痰热所致者;C 能清热解毒，主治疮疡阳证、烧伤及急腹症里热者；D能清肝解郁，主治痈疽疮 疡由肝火而成者;E能清热解毒，主治颜面头项疖肿，由此看出，B、C、D、E主 治与本题病证不符，故不作为首选。8. 患者，男，72 岁。1 个月前右胁肋处曾患集簇水疱，排列成带状，近 1 周已
13、消退，但皮肤仍刺痛，舌苔薄白，脉弦数。内治应首选A 龙胆泻肝汤加减B 逍遥散加减C 知柏地黄丸加减D 萆薢渗湿汤加减E 茵陈蒿汤加减考题解析：本题所述为蛇串疮。现皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脉象符合肝 气郁结，气血淤滞，故应首选 B 以疏肝理气，活血止痛。而 A、C、D、E 均无此 作用。9. 患者，男，36 岁。项后及上眼睑皮肤瘙痒已有3 年，皮损呈增厚、干 燥、席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是A 白疕B 白屑风C 牛皮癣D 圆癣E 紫白癜风考题解析：本题所述发病部位、皮肤损害特点、瘙痒程度及时间均与牛皮 癣相符，故C为正确答案。而白疕有遗传性，发病有季节性，部位呈多样性而
14、不像牛皮癣只局限于项部，通常分为寻常型、关节型、红皮病型、脓疱型，脱 屑较牛皮癣为重;B病变部位主要在头面眉弓、鼻唇沟、耳前后、项后、背部、 腋窝等处，干性者有粉末状脱屑，湿性者有黄色结痂，并有特殊臭味；D病损多 为圆形，好发于面部、项、躯干、四肢、会阴等处；E病变皮损色泽紫或白，多 有传染性，故 A、B、D、E 均非正确诊断。10. 患者，男，21 岁。肛门部肿胀，疼痛，伴异物感 1 天。查肛缘 3点处 可见2cmX2cmX3cm隆起，表面紫暗，质韧，有压痛，无波动感。其诊断是A 内痔脱出嵌顿B 直肠息肉C 结缔组织性外痔D 炎性外痔E 血栓性外痔考题解析：血栓性外痔好发于截石位肛门缘3 或
15、9点处，表面紫暗，界限 清楚，有压痛，无波动感，题干所述与之标准相符，故E为正确答案。而A、 B、C、D 无论病变部位、外在表现均与之不同，故均非正确答案。B1 型题A 金黄膏B 青黛膏C 红油膏D 白玉膏E 冲和膏1. 患者小腿部红肿疼痛，外治应首选2. 患者小腿部红肿瘙痒，外治应首选考题解析：1题：A,本题表述为阳证，系因火热湿毒郁结局部，造成气血 淤滞的病理变化，故而红肿疼痛。金黄膏功能清热除湿，散瘀化痰，止痛消 肿，为治疗疮疡阳证外治的首选方剂，故标准答案为A。2题：B，本题表述的 症状亦为阳证，主要以湿热蕴结为主。青黛膏功能收湿止痒，清热解毒，可用 于皮肤焮肿痒痛，故为外治首选方。而C主祛腐生肌;D主润肤生肌;E主半阴半阳之证，均非首选方剂。A 道遥萎贝散B 二仙汤C 右归丸D 神效瓜萎散合开郁散E 瓜萎牛蒡汤3. 乳腺增生病冲任失调证，内治应首选4. 乳岩情志郁结证，内治应首选考题解析：3题：B，二仙汤功能调摄冲任，主治冲任不调而产生的多种病 证，故为首选方剂。4题：D，神效瓜蒌散合开郁散功能疏肝解郁，化痰散结
