颈椎病术后护理

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1、颈椎病术后护理颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增 生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症 状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下 肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。多发在40岁以上中老年人，男性发病率高于女性。好发群体1. 长时间低头看书、坐办公室人员 :长期保持头颈部处于单一姿势位置 ,导致局部 过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等 ,易发生颈椎病。2. 头颈部外伤人员：头颈部外伤并不直接引起颈椎病，但却往往是颈椎病产生症 状的加重因素， 一些病人因颈椎骨质增生 ,颈椎间

2、盘膨出 ,椎管内软组织病变等造成颈 椎管处于狭窄临界状态中 ,外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫痪发生。3. 不良姿势 :如躺在床上看电视 ,看书 ,高枕 ,坐位睡觉等 ;卧车上睡觉 ,睡着时肌 肉保护作用差 ,刹车时易出现颈部损伤。4. 颈椎结构的发育不良 :先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高 1倍。诊断与检查：1、颈椎 X 线片：颈椎病 X 片常表现为颈椎正常生理曲度消失或反张，椎间隙狭 窄，椎管狭窄，椎体后缘骨赘形成，在颈椎的过伸过屈位片上还可以观察到颈椎节段 性不稳定。2、颈椎 CT ：可更清晰的观察到颈椎的增生钙化情况，对于椎管狭窄、椎体

3、后缘 骨赘形成具有明确的诊断价值。3、颈椎 MRI ：可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓，常规作为术前影像学检查 的证据用以明确手术的节段及切除范围。4、椎-基底动脉多普勒： 用于检测椎动脉血流的情况， 也可以观察椎动脉的走行， 对于眩晕以主要症状的患者来说鉴别价值较高。5、肌电图：适用于以肌肉无力为主要表现的患者，主要用途为明确病变神经的 定位，与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别，但对检查条件要求较苛刻，常 常会出现假阳性结果 .颈椎病手术治疗分为两种： 1、颈前路手术； 2、颈后路手术。手术后护理1. 手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。2. 患者术后由于

4、全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适， 吞咽和呼吸困难，症 状轻的病人一般都能自愈。 常规雾化吸入以解决痰液粘稠和咽部刺激。3. 颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。4. 保持引流管的通畅，不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量。5. 术后每两小时给予患者更换体位一次，预防压疮。6. 术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可 下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。 保持各关节良好的功能位。 下床时可以带颈托。7. 出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术 后定期复查。注意事项工作中颈椎病的注意事项为

5、：1、颈椎病患者需定时改变头颈部体位，注意休息，劳逸结合。抬起头并向四周 各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。伏案工作不宜一次持续 很长时间，超过 2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时 间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。症状较重、发作频 繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。这样在颈椎病的治疗期 间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调 ,电风扇 . 由于颈椎病的发病是多 种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。应当尽量减少在气温过 低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作的时间，以防止颈椎病症状的出现，或者 颈椎病诱发颈肩背部酸痛的症状。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动 ,提取重物等等 ,平常应当注意保护颈部， 防止其受伤。上肢应该避免提取重物 , 当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌 肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。颈椎病患者在参 加重体力劳动后症状有可能会加重。