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1、输血科各种工作制度1、输血科以提高医院临床科学合理、安全有效用血为质量方针，以服务临床为宗旨，在医院临床用血管理委员会指导下工作。2、输血科应对临床科室开展输血治疗提供技术指导，对医院输血工作实施全面质量管理，指导临床科学、合理用血，推广成分输血和自身输血；负责申报医院年临床用血计划；提供临床输血相关实验室检测服务；配合临床开展输血及其他血液治疗；开展输血新技术，促进临床输血技术水平的提高。3、输血科工作人员应严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，牢固树立忧患意识、责任意识、安全意识、质量意识、服务意识。4、输血科工作人员应熟练掌握输血科质量管理体系，熟悉各项规章制度，掌握输血科各项标准操
2、作规程，认真履行各工作岗位职责，严格执行标准操作规程，通力协作，做好交接班工作，确保临床用血安全、合理、规范。5、输血科应不断加强从业人员的业务学习、培训与考核，努力提高工作人员业务素质与管理水平，加强科研工作与学术交流，不断探索和开展新技术、新方法，以满足临床输血的需要。6、加强临床输血知识的业务培训，搞好临床科室及血液供应方的外部联系，促进临床输血的诊疗工作不断发展。7、不断加强临床规范用血的监督与管理及输血不良反应的监测，积极配合临床调查与处理，及时上报医务处。8、严格掌握输血适应证，不断加强临床输血的审核与审批管理工作，严格执行三查十对制度。9、严把血液质量关，做好血液储存、血液发放及
3、回收血袋与血液样本的保存工作，加强室内质量控制与室间质量评价工作。10、严把试剂、耗材及仪器设备购置的质量关，做好科室仪器设备的日常维护、保养与校准工作。11、严格执行医疗行业和医院相关的价格收费制度，杜绝乱收费、漏收费现象。12、做好临床用血年度计划申报、临床用血及成分使用率的统计工作，并上报相关职能科室，临床用血资料保存_年。13、科室工作人员应认真完成各级下达的各项教学任务，对进修生、_、代培生的培养，应做到有计划，并有专门的指导老师负责管理和指导。14、加强医德医风建设，工作态度要热情周到、耐心诚恳，坚决执行卫生行业“九不准”制度。15、注重环境监测与细菌学监测工作，做好科内卫生消毒及
4、医疗垃圾处理工作，防止血液污染。16、加强科室信息系统及用水、用电、防火、防盗的安全建设，科内应保持肃静与清洁。输血科各种工作制度（二）1、工作人员衣着整洁，佩带胸卡，持证上岗。按时上下班，坚守工作岗位，不得擅自脱岗。2、实行_小时值班制度。3、做好血液及各种成分血入库、储存、发放等各项工作，对工作要认真负责。4、最终实验。血液发放人员在血液成分制品出库前，确定该血液接受试验过程检验合格，并进行以下内容的外观最终试验（查有无溶血、凝血、可见污染、包装状况，对血型、标签、血袋、导管是否渗漏、姓名、血量、日期、保存期、编号，确保未经过最终检验的血液及血液成分制品不出库。5、做好临床科室用血预约工作
5、记录，按预约要求及时发放血液。6、做好临床科室的用血信息收集、反馈、处理工作，特殊情况及时报输血科主任。7、要按时检查贮血设备，并作好记录，发现异常情况，及时采取措施和报告有关部门。8、要认真做好交、接班工作，杜绝差错和事故发生。9、输血科属工作重地，非本科室人员禁止入内。值班人员不得在贮发血室会客、办私事、吸烟等一切与工作无关事。10、工作人员要按“先进先出”原则进行发血，发出的血液超过_分钟不得退回，特殊情况报输血科主任。11、各种仪器、设备按规定定期清洁、消毒并作好记录。12、每日坚持打扫卫生，做好门窗清洁，墙壁清洁，桌面、工作台清洁。13、经常保持室内环境清洁，定期进行消毒，并记录。二
6、、输血科实验室工作制度实验室是各项检测、质量的一个重要部门，有大型的精密仪器和设备，为保证检验人员的安全，检验结果的准确可靠，所有人员必须遵守以下工作制度。1、进入实验室应穿戴专用的实验衣、工作帽、手套、工作鞋，必要时应带口罩，护目镜，外来人员应穿一次性鞋套，离室时脱去放在指定位臵，工作服应经常消毒洗涤。2、非必要物品禁止进入实验室，必要的资料和书籍带入后也要远离操作台。3、实验室应保持肃静，工作人员不得高声谈笑，要集中精神完成实验操作，不准吸烟，吃东西或用嘴吮吸铅笔或标签等，严格按规程操作。4、不许酒后进入实验室，实验室内禁止戴首饰。5、实验结束后，应及时将实验用品摆放整齐，废弃物按生物垃圾
7、处理并及时打扫卫生，全面消毒。6、需带出实验室的报告单经消毒后方可带出。三、血液入库核对和贮存制度1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。内容应包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格，标签内容填写的是否清楚齐全（供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型，血液品种、容量、采血日期，血液成分制备的具体时间;有效期的具体时间，血袋编号，贮存条件等。审核者对上述内容审核后，逐项认真填写入库登记并签署个人全名，以示负责。其中所填入库日记应精确到分钟。2、审核入库登记后，血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。3、填写入库登记后，已签收的血液
8、或血液制品应及时按a、b、o、ab血型分别贮于输血科专用冰箱内。冰箱内各贮血区应有明确的标识。血袋的放臵应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。4、对储存冰箱的温度每天应定时观察，记录。当贮血冰箱发出报警信号时，应立即通知器械维修中心检查处理并记录。5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系，必须及时补充并将联系情况及时、如实记录（内容应包括：_的月日、时、分;对方的姓名;答复的内容等以备查对和责任的划分。贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱内每月进行空气培养一次。合格标准为：无
9、霉菌生长或培养皿（_mm细菌生长菌落8cfu/_分钟或200cfu/m3为合格。四、交叉配血制度1、输血科收到输血申请单和患者血样，经认真核对后，复查受血、供血双方的abo血型（包括正、反定型并常规检查患者的rh（d血型，当无输血禁忌时再行交叉配合实验。2、交叉配合实验所用的受血者血样标本必须是本次交叉配合实验前_日之内的，当有两人在班时，交叉配合的实验结，应由两人互相核对，当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核并填写交叉配合实验结果。操作者应签署全名和具体时间并认真记录，以示负责和便于查对。3、受血、供血者的血样应保存于2-6冰箱中至少_日，以便对输血不良反应追查原因。4、凡输注全血及血液成
10、分制品均应进行交叉配合实验。机采血小板应abo血型同型输注。五、发血制度1、交叉配合实验合格后由医护人员到输血科取血。2、取、发血双放必须共同查对姓名、性别、年龄、病案号、急诊/病室、床号、血型、血液品种质量及有效期，交叉配合实验结果和血液的外观等，准确无误时，双方共同签字（包括签字的具体时间后，方可发出。3、凡血袋有下列情况之一者，一律不得发出;（1标签破损，模糊不清。（2血袋有破损，漏血。（3血液中有明显凝块。（4血浆呈乳糜状或暗灰色。（5血浆中有明显气泡，絮状物或颗粒。（6未经摇动，血浆与红细胞的分层界面不清或界面上出现溶血。（7红细胞层呈乳红色。（8已过期或其他需查证的情况。4、血液发
11、出后不得退回。六、血液报废制度1、认真严格的执行输血科的各项规章制度，最大限度的杜绝贮血报废情况的发生。即在正常情况下，输血科不允许发生贮血报废。2、如因工作人员责任心不强，操作失误等原因所致贮血报废时，当事人应负赔偿责任。3、贮血报废情况的发现时间即为其责任的界定时间。4、特殊情况下（如。电网长时间停电，贮血冰箱发生故障且不能及时修复等致使贮血发生变质时，发现后应及时向输血科主任报告，由输血科主任落实情况后决定处理意见。七、交、接班制度1、交、接班双方应严肃认真的履行本制度。交班者应详细书写交班报告，交班手续一旦结束，即工作转移已成为事实。2、交、接班内容应包括。（1贮血冰箱内的贮血的品种和
12、数量，尤其要交接有无品种断档及同有关方面的联系情况和记录。（2贮血冰箱、低温冰箱、酶标仪、洗板机、电脑、显微镜、血小板保存箱等仪器设备是否齐全、完好、运行是否正常。（3遗留工作和遗留问题是否交代、记录是否清楚。八、专业资料统计制度1、输血科的专业统计资料是判断输血科运营状态的重要指标之一。保证所有统计资料来源的真实可靠和统计结果的真实正确。2、统计周期为月日到月日3、统计内容为：（1上统计周期转入本统计周期贮存血液及制品的品种、各品种的数量;（_本统计周内，输血科签收中心血站血液及制品的品种数量。（3统计周期内，临床科室使用血液及血液制品的品种数量。（4统计周期结束时库存血液及制品的品种、数量
13、。（5统计周期内成分血的使用率;血型复查率;交叉配血和实验合格率;贮血冰箱温度完整率;各项常规工作记录和统计完整率，血液有效期内使用率;_小时值班在岗率;临床填报输血反应卡回收率;输血后空血袋回收率;输血反应、并发症、感染发生率。九、血液质量检测制度1、输血科工作人员必须认真负责把好血液入库关，严禁不合格血液及其制品进入贮血冰箱内。2、当送达的血液及制品液、固体界面不清或血袋内有明显气泡时，应将其放入预臵冰箱内并通知送血人员于次日到输血科共同验收，再决定是否签收手续。3、当送达的血液及制品有本输血科（发血制度第_条规定中任何之一项情况时，工作人员应坚决拒收，否则后果自负。4、每天上午，主班人员
14、第一项工作是例行检查贮血冰箱内血液及制品的有效期，有无溶血、气泡、血浆变色或变混等血液变质现象。发现问题应立即报告输血科主任，及时妥善的予以解决。十、业务人员培训和考核制度1、每年对本输血科业务人员进行1-_次的专业培训。内容包括：输血业务知识和强化培训;输血技术进展讲座;新疗法，新技术讲座等。2、每年对本输血科人员进行1-_次专业知识和专业技能的考核。考核成绩记入个人业务技术档案。3、业务人员应自觉学习有关法律、法规知识并自觉执行。十一、工作人员的管理制度1、工作人员必须具有中专以上正规学历，国家认可的卫生专业技术职称且经输血专业培训后方能上岗。2、工作人员上班时间应坚守工作岗位，不准串岗、
15、脱岗。3、工作人员要严格遵守劳动纪律，认真履行交、接班制度，如实填写输血文书资料、不准疏漏。4、工作人员应认真负责的完成自己承担的业务工作任务，严格遵守各项操作规程，避免差错事故的发生。5、工作人员应及时主动的与上级血站协调工作，确保临床用血的及时和安全。十二、临床输血反应及输血后感染的处理办法和登记报告制度1、发热反应。（1停止输血，保持静脉盐水滴注畅通。（2保暖，给予退热剂、镇静剂。（3密切观察患者，每_分钟测体温一次。2、过敏反应：（1单纯荨麻疹：一般可不停止输血，但要放慢输血速度，严密观察。口服抗_胺药或皮_射1/1000肾上腺素_mg。（2重度反应：（1立即停止输血，保持静脉输液通畅。（2立即皮_射肾上腺素_mg。（3氧气吸入。（4应用激素、镇静剂和升压药。（5喉头水肿者应行气管切开或喉插管术。3、溶血性输血反应：（1立即停止输血，保持静脉输液通路畅通，保暖。（2抗休克：1输液：如代血浆，掌握输注速度，记录尿量，防止肺水肿。_升压药的应用：紧急可股动脉推入_%gs_ml。3防止肾衰：注意水盐平衡，记录尿量，适时利用利尿剂、同时碱化尿液。4防止dic：误输入异型血_
