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1、区XX年医疗卫生体制改革工作情况汇报 xx县医药卫生体制改革进展情况汇报 为扎实有效推进我县医药卫生体制改革工作,努力完成基本公共卫生服务项目，今年以来,我们通过责任分解、绩效考核、驻乡督导等措施，严抓基本公共卫生服务项目和国家基本药品目录制度工作，充分调动卫生系统干部职工的工作积极性和主动性，取得了较好的效果,现将全县医药卫生体制改革情况汇报如下： 一、全县卫生基本情况 全县共有政府举办医疗机构4所，其中县级医疗机构4所（县人民医院、维吾尔医院医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院）；乡镇卫生院20所(其中5所中心乡卫生院)，现有1所村卫生室,186名村医。全县医疗机构在编人员为1150人,其中
2、县级医疗机构在编人员5人乡镇卫生院在编人员64人。 二、20年目标责任执行情况 为认真落实医改各项重要任务,今年xx市(地区）卫生局与我局签订了202年度深化医药卫生体制改革任务责任状,我局紧紧围绕x市(x市（地区)）2年度医药卫生体制五项重点改革实施方案(发02X3号)开展医改各项工作。具体开展情况有： （一）落实医改五项重点任务，完善医疗服务体系 1、新型农村合作医疗稳步推进，保障标准逐步提高。新型农村合作医疗是一项惠民工作,今年以来，县委、县人民政府高度重视，确定了我县开展新农合工作作为解决民生的重要工程来抓,确定了我县开展新型农村合作医疗工作的总体思路、指导原则、管理办法,规范了工作程
3、序。目前,全县新型农村合作医疗工作基本形成了组织机构健全、职责分工明确、运转紧张有序的良好 格局,基本解决了农民群众看病就医的难题。一是加强领导，健全机构,完善制度。我县把实施农村合作医疗作为一把手工程,实行领导分工负责和责任管理。二是采取有效措施,切实解决群众“看病难看病贵”的问题。通过加大监管力度，减轻了群众的医疗负担。22X年全县2个乡镇参加新型农村合作医疗人数为3900人（其中:民政救助人员为4700人，参合率10%),参合率为100,覆盖率为00%。应筹资为8556万元,1月至9月享受新农合的总人数6000人次,合作医疗总补偿费用为556.1万元，基金使用率为70.7。三是加强宣传,
4、提高农民参合积极性。在全县大力宣传新农合的各项政策、法规，做到家户喻晓、深入人心,农民参合积极性空前高涨。四是合理调整补偿方案，确保参合农民受益。根据x省及x市（地区）有关文件规定,及时调整实施方案，适当提高补偿比例，将乡级起付线设为50元,报销比例提高至90%，县级起付线降低至15元,报销比例提高至7,x市（地区）级起付线降低至350元,报销比例提高至5，xx省级起付线降低至500元,报销比例提高至45%，全年累计封顶补偿基金提高至7000元。制定了大病医疗救治方案，确保参合农民并有所医,减少因病致贫、返贫现象的发生。五是加强基金监管,确保资金安全。加强了对资金的基差审核工作,实行合作医疗报
5、销公示制度，自觉主动接受群众监督。六是加强对定点医疗机构的监管。规范了各级定点医疗机构的诊疗水平、政策执行能力,确保了我县合作医疗工作的顺利运行。七是加大信息化建设力度，提高合作医疗管理水平。通过科学合理的管理和调控，是有限的合作医疗资金发挥出应有的作用。八是开展直接结算工作,简化补偿程序,方便参合农民看病就医。九是精心策划使新农合“一卡通”这项利民、便民、惠民工作落到实处,我县正在筹备参合农民就诊“一卡通”的前期工作，力 争年全面实施新农合“一卡通”工作。 、国家基本药物制度有序推进。为全面规范我县基本药物的采购、管理和使用,减轻广大农牧民的治疗负担，让老百姓看得起病、看得了病，我们从源头上
6、狠抓贵重药品、自费药品的管理，保证让广大老百姓吃上放心药和廉价药。卫生局成立了“xx县基本药物工作委员会”,制定了x县实施国家基本药物制度工作方案等一系列配套文件。全县3个县直医疗单位、20个乡镇卫生院启动了国家基本药物制度实施工作。各医院均在x省医疗机构药品采购管理网上公布的基本药物目录中选购药品。我县以国家基本药物临床应用指南和处方集为依据合理使用基本药物,加强基本药物使用管理。对网上药品集中采购实现动态监管,规范各级医院临床用药、采购执行、药品质量、药品价格、药品配送、药品回款等行为。目前,我县4个县直医疗机构及20个乡镇卫生院所用全部药品、耗材10网上交易。22年,全县医疗机构网上药品
7、及耗材交易总额达115万元。在此基础之上,我局根据x市办发【22X】 2号文件的要求，为确保我县国家基本药物实施“零差率”制度顺利开展,我们于202年8月0日前对全县的乡镇卫生院的基本药物开展了清库工作,即对基本药物目录外的药品进行了清退，并对库存的基本药物进行了盘点，该工作目前已结束,为全面实行药品零差率奠定了基础。 3、基层医疗卫生服务体系建设进一步完善。根据国家和xx省医药卫生体制改革总体目标和近期重点任务，以及卫生事业发展和人民群众对医疗卫生需求，202X年，我局争取到xxx医医院、x乡卫生院、x乡卫生院、x乡卫生院、x乡卫生院等5个抗震改造(更新）项目建设任务。总建筑面积2023平方
8、米,总资金12459.2万元。目前到位资金898万元。截至目前，已完成个建设工程项目,完成建设面积0101平方米,使用建设资金81 万元；x、x两所乡镇卫生院项目现工程主体已完工,xx医院抗震加固项目前期工作已完成，已交县待建中心实施。 4、积极加强卫生人才队伍建设。为加强我县对口支援农村卫生工作，提高农村医疗卫生服务水平,培养农村卫生人才队伍，锻炼我县医疗卫生机构卫生人才队伍，我局按照专业技术职务晋升、聘任资格管理办法要求,决定将自20X年至今晋升高级（含副高）、中级职称人员必须在指定的乡镇卫生院进行一定期限的锻炼，做为晋升职称条件的依据。我县已有60人参加x市(x市（地区）)举办的继续医学
9、教育培训,参加x市（地区）全科医师转岗培训23人。150人中级以上(含护理师）职称卫生技术人员参加了继续医学教育远程培训学分审核。根据xx市(地区）文件要求，我局结合全县乡村医生基本需求,认真宣传组织0个乡镇村卫生室报名参加村医中专学历教育培训,经xx市（地区)审核共录取210名村医参加中专学历教育培训,共设立了9个教学点，发放培训教材40本,培训光碟9个，发放学员卡210个，5月份发放220份民族汉语试卷22份，为保证各培训点教学培训工作的顺利开展,我局根据xx市（地区）卫生局要求,组织9个教学点负责人到x市（地区)参加培训学习，通过举办面向我区农牧区卫生室的专项中等医学学历教育,有效改善了
10、乡村医生知识结构,提升了医务人员的学历层次和服务水平,并加强了医疗质量管理。 、基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目工作稳步推进。按照公共卫生服务项目建设要求，今年上级拨付我县（人均补助5元）公共卫生服务经费11905万元。项目实施以来,xx县县委、县政府高度重视全县的医改工作，精心组织,周密部署,狠抓落实，逐步开展了基本公共卫生服务工作。截止目前全县共建立了居民健康档案;城市51份、农村29500份,建档率为 7.5%；计算机管理人数3400人，电子建档率66,均已完成了目标任务；向城镇居民发放健康健康教育资料10300份,开展专栏230次，健康教育讲座1250次;对231名65岁以上老年
11、人进行了健康管理；全县目前，管理的高血压患者病例056例,糖尿病患者445例,精神病患者300例。孕产妇系统管理率67.67%；06岁儿童管理率为65%，农村孕产妇住院分娩率60%,叶酸增补项目完成率53%;“健康快车”和“百万贫困白内障患者复明工程”项目，为我县130名贫困白内障患者进行了复明手术；上海首航喀什时为我县4名贫困白内障患者在沪实施了免费复明手术；通过先天性心脏病医疗救治项目对全县5名符合手术条件的先天性患儿进行了筛查，目前已对27名先天性心脏病患儿实施了手术救治。 、积极推进公立医院改革试点工作。我县围绕公立医院改革的指导意见和原则,制定了实施公立医院设臵与发展规划，优化公立医
12、院布局结构。依照xx市(xx市（地区)）区域卫生规划和xx市（xx市(地区）)医疗机构设臵规划，制定了符合我县实际设臵与发展规划,明确我县各级医疗机构的设臵数量、布局、规模、功能定位，有效推动了公立医院改革的各项工作;以县医院标准化建设和对口援疆工作为契机，来促进我县县级医院改革与发展,加强了县级医院能力建设、远程会诊系统建设XX县区级医院骨干医师培训项目的组织实施。完善有序规范就医的引导政策，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制,引导县级医院医务人员到对口支援的基层医疗卫生服务机构开展执业活动;建立了乡镇卫生院与县级医院的双向转诊制度。我县积极开展了预约诊疗、便民门诊、先诊疗后结算、
13、志愿者医院服务、检验结果互认等便民惠明措施；继续推进临床路径管理试点和“优质护理服务示范工程”,巩固了改革成果，扩大了覆盖面。积极落实药 品、检验试剂、低值医用耗材网上集中采购。加强成本核算与控制,严格有效控制门诊、住院医疗费用，控制医疗费用不合理增长、提高技术劳务价值的长效机制。继续深入开展医疗质量控制和评价,积极引导各级医疗机构加强专业质量管理和控制，建立覆盖全区的质量控制体系和医院管理评价制度。努力完善政策措施，提高医务人员待遇水平，合理确定医务人员工作负荷,改善执业环境,充分调动医务人员积极性。 三、存在的主要困难和问题: 虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是,深化医药卫生
14、体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在:一是卫生基础设施滞后，服务设施不配套,服务功能不完善。虽然近年来在上级各有关部门的关心帮助下,我县卫生基础设施得到一定的改善,但农村卫生工作基础仍然薄弱,房屋、设备、人才、技术还不配套,服务能力还有待进一步提高,农村居民健康保障水平较低。二是公共卫生服务体系和应急机制仍不健全,重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。三是城乡公共服务发展不平衡,优势资源相对向上集中,农村公共资源不足,卫生专业技术人员短缺,人才队伍建设有待加强,一定程度上影响了公立医院改革试点工作。 四、下步工作打
15、算 在今后一段时期,我县将按照“落实医改任务,提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、州医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路,进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。 (一）进一步加强组织领导。县医改领导小组将进一步加强 对医药卫生体制改革工作的领导,督促医改成员单位各司其职,密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策,调整支出结构,转变投入机制,切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益,确保医改各项重点工作顺利推进。 (二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向,制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施,解答群众关心的问题,逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验,为深化改革营造良好的社会和舆论环境。 (三）继续巩固完善新型农村合作医疗制度。将新农合疾病范围中发生频度高、经济负担大、临床疗效好、标准临床路径和规范诊疗方案健全的10种疾病的支付方式改革为按病种支付的医疗费用后付制。将“门诊个人帐户大病
