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1、感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注线虫线 虫 特 点1. 身体线样圆柱形，不分节，假体腔。2. 雌雄异体，雌虫较大，尾端较直，有双套生殖管；雄虫较小，尾端卷曲，有单套生殖管。3. 消化管完整。有口、咽、食道、肠、肛。4. 壁横断面分为少肌型（如钩虫）、多肌型（蛔虫）和细肌型（鞭虫），病理学上有诊断和鉴别诊断意义。5. 生活史多不需中间宿主（直接型）；感染期为含蚴卵或第3期幼虫。生活史基本过程如下：卵Egg 幼虫期Larva stages 童虫Adolescent成虫Adult蛔 虫含蚴卵 含二期 蚴卵经口感染小肠上段 半消化的 食物无无幼虫：蛔蚴性肺炎血肺移
2、行成虫：肠黏膜损伤，肠功能紊乱，胆 道蛔虫症，胰腺炎；阑尾炎；肠梗阻； 肠穿孔；其它异位寄生。首选直接 涂片法肠虫清（甲苯咪唑阿 苯达唑丙 硫咪唑）受精卵：椭圆形，厚 均匀，受精膜，壳质 层，蛔貳层。蛋白质 膜，一个卵细胞大而 圆，新月形间隙。血肺移行鞭 虫含蚴卵经口感染回盲部 血液，组 织液无（半组织内 寄生）无幼虫：轻微炎症成虫：腹痛，腹泻，贫血症（无血肺移行）饱和盐水 漂浮法肠虫清（同上）连用5 天纺锤形，壳厚，脂层，壳质层，卵黄膜。两端有透明栓塞两性生殖系统 为单管型。无血肺移行钩 虫丝状蚴L3与皮肤接 触直接侵入小肠上段无无幼虫：钩蚴性皮炎钩蚴性肺炎 异嗜症缺铁性贫血小细胞低色素贫
3、血，是特征性临床表现。头晕、心慌 气短、皮肤蜡黄、反应迟钝、水肿、 乏力等。妇女可出现闭经、不孕或流 产。饱和盐水漂浮法同上 *强调支持 疗法驱虫 同时补充 铁剂并加 强营养卵壳薄，四周有间 隙。桑葚胚，多个卵 细胞血肺移行不过 肝门静脉蛲 虫含蚴卵经口逆行 感染、自 体感染回盲部 肠内容血 液组织液无肛一口一手无肛门瘙痒、异位寄生：阴道炎、尿道炎原发性腹 膜炎、阑尾炎（无组织移行）透明胶纸 粘贴法同上无组织移行感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注班 氏 丝 虫丝状蚴卵胎生雌蚊叮咬经伤口侵入淋巴组织蚊马按库班马来丝虫 有保虫宿 主:猫、猴幼虫：微丝蚴血症急性：
4、丝虫热淋巴结炎淋巴管炎（离心）（附睾炎精索炎） 慢性象皮肿乳糜尿睾丸鞘膜积 液。马来只有象皮肿厚血膜片 法（夜间 睡后米血）海群生（海盐法）夜现周期性旋毛虫囊包蚴经口感染食生肉成虫小肠幼虫横纹肌猪猫狗幼虫：入侵期恶心腹泻腹痛呕吐 幼虫移行期：全身性血管炎肌炎，发热、肺炎、心肌炎（血肺移行） 囊包形成期：炎症消退症状缓解肌肉活检 法（二头 肌或腓肠肌）丙硫咪唑、 甲苯咪唑 肠虫清成虫和幼虫分 别寄生在同一 宿主的小肠和 肌肉吸虫吸虫纲形态、生活史的共同特征：1.身体背腹扁平，两侧对称，呈叶状或舌状，无体腔。2.都有口、腹吸盘。3.消化系统不完整，有口无肛（口、咽、食道、盲肠）4.生 殖系统发达，
5、占身体大部；雌雄同体（hermaphroditic）。5.虫卵有盖，壳上可有小刺（小疣），卵发育成熟后内含毛蚴。6.属生物源性蠕虫，生活史复杂，虫卵必须下水才 能发育。一宿主是淡水螺，二宿主因种而异。生活史有世代交替。基本过程：卵入水孵出毛蚴一一侵入一宿主形成胞蚴一一许多雷蚴一一许多尾蚴入侵第二中间宿主形成囊蚴一一 进入终宿主体内 成虫。7.感染期一般为囊蚴。8.自然界中有保虫宿主，吸虫病为人兽共患病。9.血吸虫是一种特殊的吸虫，在某些方面例外。肝吸虫囊蚴经口感染肝胆管一宿豆螺 二宿鲤科 淡水鱼猫狗机械性阻塞胆管门静脉高压。中度：恶 心厌油肝肿大。重度：恶心厌油，高烧， 肝肿大，黄疸，肝硬化门
6、脉高压综合征： 腹水、脾肿大、贫血、消瘦、食道胃底 静脉曲张，上消化道大出血感染，肝昏 迷死亡。粪便氢氧 化钠消化 法，水洗 沉淀法吡喹酮最小蠕虫卵，有卵 盖，肩峰，小棘。含 毛蚴组织移行 口腹（前）吸盘 相近姜吸虫囊蚴经口，牙剥 皮植物小肠一宿扁卷 螺，二宿水生植物媒 介猪夺取营养，吸盘机械损伤。重度：消化 不良，腹泻，贫血，消瘦。儿童：低热， 水肿，发育障碍，智力迟缓直接涂片 法吡喹酮最大蠕虫卵，卵盖不 明显，一个卵细胞数 十个卵黄细胞口腹相邻，腹吸 盘大。无组织移 行感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注卫 氏 吸 虫囊蚴经口肺一宿川卷 螺，二宿蟹 蝲蛄野
7、生动物胸肺型：咳嗽、胸痛、铁锈色痰，发热、 盗汗，痰中可査到虫卵和夏科雷登氏结 晶。皮下型：游走性皮下结节。腹型： 腹痛，便血，肝大，肝区痛。脑脊髓型： 运动、语言、视觉、情感障碍，癫痫发 作，头痛、恶心、颅内压增高。痰、粪便 氢氧化钠 消化法吡喹酮卵壳不均，卵盖大而 明显，略倾斜。一个卵细胞十几个卵黄细胞。整体不对称口腹相近，腹吸 盘在中间 组织移行血吸虫尾蚴经皮肤感染门脉-肠 系膜静脉 系统 血液为食钉螺水牛1、尾蚴：尾蚴性皮炎2、童虫：肺、 肠受损，血肺移行3、成虫：门静脉周 围炎和内膜炎4、虫卵：虫卵肉芽肿， 肝肠纤维化。急慢性血吸虫病。晚期血 吸虫病：肝脾肿大腹水，侧支循环所致 腹壁
8、食管胃底静脉曲张为主的门脉高 压综合征，上消化道出血肝昏迷。异位 寄生虫病，肺脑，神经系统并发症，肺 动脉炎粪检：水 洗沉淀法 与毛蚴孵 化法。直 接涂片法 适于急性期。吡喹酮有侧棘，含毛蚴，无 盖，主要致病因素， 分泌可溶性虫卵抗原SEA多积于肝肠雌雄异体 无雷蚴囊蚴 口腹吸盘在体 前组织移行绦虫1.成虫呈带状，分节，乳白色，背腹扁平，左右对称。体长因虫种不同可从数毫米至数米。2.虫体由节片组成，包括：头节+颈节+链体链体据生殖器官成熟度不同分： 未成熟节片（幼节）；成熟节片（成节）；妊娠节片（孕节）。3无消化道，缺体腔;体壁有皮层和肌层组成；皮层表面有微毛；靠体壁吸收营养。4早同体，每一节
9、片有一 套早生殖器官，行有性生殖，头节行无性生殖。5成虫寄生于脊椎动物的消化道中，虫卵自子宫孔排出或随孕节脱落排出。6生活史间接型，需12个中间宿主，属于 生物源性蠕虫。绦虫在中间宿主体内发育的时期称为中绦期（metacestode），有多种幼虫形式。猪 带 绦 虫囊尾蚴， 虫卵经口感染， 误食生肉成虫:小 肠囊尾蚴： 皮下，肌 肉，脑眼等猪或人1.肠绦虫病：成虫寄生于人小肠所致。 消化道症状为主。2囊尾蚴病（1）三种感 染方式：自体内感染；自体外感染；异 体感染。三个常见寄生部位：皮下、 肌肉囊尾坳病脑囊尾坳病（癫痫、颅 内压增高、神经症状）眼囊尾蝴病孕节粪 检：直接涂片法 囊尾蚴： 皮下结
10、节 摘取吡喹酮圆形，放射状条纹， 六钩蚴头节球形，四吸 盘顶突。颈节再生。孕节每侧713 支感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注牛 带 绦 虫头节方形无顶 突。孕节每侧15到30支原虫1原虫外形多样，有圆形、卵圆形、梨形，不规则形。2细胞膜，是寄生性原虫与宿主细胞或寄生环境直接接触的部位。可使原虫保持一定的形状，维持自身稳定，参与营养，排泄，感觉，运动，侵袭以及逃避宿主免疫效应的 功能。3由基质、细胞器和内含物组成。是原虫代谢和储存营养的场所。基质：外质、内质。细胞器：膜质细胞器、运动细胞器、营养细胞器。内含物：食物泡、糖原泡、拟染色 体及代谢产物。4运动方式
11、1. 伪足运动 溶组织内阿米巴2. 鞭毛运动蓝氏贾第鞭毛虫3. 纤毛运动纤毛结肠小袋纤毛虫4. 其他螺旋式，扭动，滑动疟原虫5摄食渗透胞饮吞噬6代谢有氧兼厌氧途径：糖的无氧酵解7生殖无性生殖二分裂阿米巴多分裂疟原虫出芽生殖疟原虫有性生殖配子生殖由原虫的雌雄配子融合如疟原虫在蚊体内结合生殖纤毛虫世代交替疟原虫8成囊1滋养体：具有运动、摄食功能，是原虫的生长、繁殖期。2包囊：滋养体在不良条件下分泌外壁，处于静止状态，多为原虫感染期。感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注溶 组 织 阿 米 巴四核包囊经口感染结肠，肝 肺脑结肠阿米 巴滋养体： 核周染粒 粗细不匀， 排
12、列不齐， 核仁稍大，经常偏位组织内滋养体致病，粘膜下层，口小底 大烧瓶样溃疡。典型阿米巴痢疾：回盲 部、乙状结肠（巧克力便或果酱便，奇 臭）2、慢性病例：表现为阿米巴肿。肠 阿米巴病：阿米巴痢疾、肠炎、阑尾炎 和阿米巴肿。肠外阿米巴病：肝、肺、 脑脓肿；皮肤阿米巴病。1、直接涂 片法：急 性脓血便2、包囊浓 集法：慢 性成型便注便送检 要求五保甲硝唑典型阿米巴痢疾巧 克力便，恶臭，含夏科雷登结晶体无有效免疫力 取脓血稀便；器 皿干净；要考虑 治疗措施或药 物的影响；快速 检测；保持温度（2530 C ）。利 士 曼 原 虫前鞭毛 体雌白蛉吸 血，前鞭 毛体进入人体肝脾骨髓 淋巴结的 巨噬细胞内
13、可获终生免疫。内脏利什曼病，长期不 规则发热，双峰热；脾、肝、淋巴结肿 大；血清中丙种球蛋白明显增高；白、 球蛋白比例倒置；贫血，全血细胞减少。 淋巴结型黑热病，全身淋巴结肿大。皮 肤性黑热病，体表有皮肤结节涂片法： 骨髓穿刺 最为常用。髂骨 穿刺，简 便安全葡葡萄糖 酸锑钠无鞭毛体（利杜体）： 卵圆形，动基体位于 核旁细小杆状。前鞭毛体：梭形，核 位于虫体中部，动基 体在前部前鞭毛体：白蛉 消化道内。无鞭 毛体：单核吞噬 细胞内蓝 氏 贾 第 虫成熟四 核包囊经口，包 囊随粪便 排出，污 染食物和 饮水十二指 肠，胆囊成熟四核 包囊，多偏 于一端。囊 壁较厚，与 虫体有明 显空隙四对鞭毛：
14、前后腹尾， 一对细胞 核急性期，腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发 热和厌食等；典型表现：以腹泻为主吸 收不良综合征,腹泻呈水样粪便,量大、 恶臭、无脓血。慢性表现：周期性稀便， 反复发作，大便甚臭，病程长达数年。 儿童患者腹泻、脂肪泻，引起贫血等营 养不良，导致生长滞缓。粪便直接涂片法；十二指肠 引流法甲硝唑繁殖阶段：滋养体，二分裂法繁殖虫体寄生在胆道 系统，可能引起 胆囊炎或胆管炎。感染期感染途径寄生部位中间宿主保虫宿主致病检查方法治疗药物卵及其他备注阴 道 毛 滴 虫滋养体直接接 触，间接 接触女性阴 道，男性 尿道，刖 列腺滋养体：梨 形椭圆形， 四只前鞭毛，一只后 鞭毛1.滴虫性阴道炎阴道分泌物多，呈灰 黄色泡沫状，有臭味，伴细菌感染时白 带呈脓液状或粉红状。外阴搔痒，灼热、 刺痛。尿路感染，可出现尿痛，尿频， 血尿。2.男性感染者一般无症状而呈 带虫状态，致配偶连续重复
