降低药占比整改措施(共13篇)

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1、降低药占比整改措施（共13篇）降低药占比整改措施（共 13 篇）第 1 篇：中医科降低药占比和耗占比的整改措施中医科关于降低药占 比和耗占比的整改措施一关于中医科药占比及耗占比的说明：1. 中医科病区药占比 25-30%之间，新区门诊药占比 10-15%，综合药 占比 20%左右。2. 中医科药占比超标的原因：金星社区门诊药占比达 80%左 右，门诊任务主要有一位专家承担，该门诊承担大病医疗门诊任 务，主要是糖尿病患者的大病门诊医疗，西药及成药费用较高。 如果科室药占比统计计入金星社区门诊则显示严重超标。3. 中医科近几月耗占比均低于 2%。二整改措施：1.加强科室人员悾费意识，通过会议传达，

2、微 信群通知等形式及时反馈科室指标，科室人员认识到控制两大核 心指标的重要性和严峻性。2.加强科室监管力度，科室制订的绩效分配方案与两大核心 指标挂钩，对于控制不好的个人按超额的比例扣发绩效。3.鼓励增加治疗费及中草药费，我科有中医治疗的优势，目 前正在多举措鼓励开展中医治疗，减少中成药、西药的使用。严控辅助性药物的使用。对于中医治疗费和中草药使用较好 的个人科室制定了相关的绩效奖励政策。4. 针对金星社区门诊的药占比超标问题，科室计划在社区开 展中医特色治疗手段，如针灸、推拿等治疗，相应降低药占比。 同时已通知严格按照医院要求处方，严控处方量。5. 对于熟视无睹、不严格按照医院标准处方，超量

3、处方，超 疗程处方的个人，除科室相关处罚外，建议医院相关管理部门以 诫勉谈话，停止处方权等形式给予警告和处罚。6. 中医科控制耗材比的措施将纳入绩效考核，鼓励节约，增 加无需耗材的中医特色治疗，进一步降低耗材比。中医科年 12 月 11 日第 2 篇：药占比整改报告深泽县医院降低药占比专题会整改报告时 间：年 10 月 14 日下午 2 时 30 分地点：四楼会议室参加人员：李 栓启、曹彩生、赵跃、孙艳泽、张录青、张运中、王士敏、王志 民、王锁周、邢彦丽、张彦如、宋青、张彩芝（骨科因手术多未 参加）。年 9 月 21 日至年 10 月 14 日个别科室药占比明显增高，内一 科 51.4%，超出

4、应控药占比指标 9.1%，内二科 50.1%超出应控药占 比指标 6%，内三科 48%，超出应控药占比指标 3.9%,外一科 41.8% 高出应控药占比指标 1.8%，外二科 51.3%，超出应控药占比指标 11.3，骨科不超标，妇一科不超标，妇二科 23.3%，超出应控药占 比 1.1%，儿科 54.1%,超出应控药占比指标 5.1%，针对药占比超标 实际情况，李院长、曹院长、赵院长分别从不同角度做了如何控 制和降低药占比作了重要指示，给参会的各位主任进行了谈话， 要求相关科室主任采取切实可行改进措施和办法限期整改。内三科：有两位急性心梗溶栓的病人，有两位化疗的病人， 有两位脑梗赛的病人要求

5、用丁苯酞是药占比增高的主要原因。儿科：无指征用药太多、抗生素与清热解毒中药制剂联合 （重复用药）的太多，辅助科室检查的少，今后一定严把用药指 征关，合理用药，合理检查以降低药占比。内二科：用药针对性差，无指征用药多，有重复使用中成药 现象，化疗病人使用的化疗药物价格昂贵，接受 ICU 转入的病人 病情较重造成了次均费用偏高，检查项目少，一些治疗项目未能 很好合理应用，如超声溶栓、中频电疗、心电监护等，今后及时 明确诊断，合理用药不重复用药，选择疗效相同价廉药物，合理 应用辅助检查，增加非药物治疗创收。外二科：近一段时间我科化疗病人多，50例出院患者，有 15 例化疗病人，有重复不合理用药现象，

6、有无指征用药现象，有抗 生素与清热解毒中药联合使用现象；以后严格掌握药物使用指 征，合理用药，合理检查，多做手术，扩大治疗性收费，降低药 占比。中医科：我科收治的均为类风湿患者，治疗这类疾病的药物 由于市场价格的飙升（如甲氨喋啶每支由原来的十几元猛涨到百 元左右）调节骨质代谢的鹿瓜多肽价格非常高也是此类疾病必须 用的药物，所以导致药占比偏高，我科计划用中药煎剂来替代这些价格昂贵的药品，增加辅助检查及非药物性治疗收费降低药占 比。外一科：我科今后要严格掌握用药指征，增加手术病例，增 加非药物性治疗收费服务项目，减少神经修复剂的使用，降低药 占比。内一科：我科近期使用最多的药品有依达拉奉、左氧氟沙

7、 星、丹红注射液，导致药占比偏高的原因主要是诊断不明确，用 药范围大，存在无指征用药中成药重复使用，抗生素滥用现象， 辅助检查少，今后坚决根据病情合理用药，合理检查严格掌握用 药指征，根据病情及时停药，增加检查项目降低药占比。医务科年 10 月 15 日第 3 篇：药占比药占比药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他 收入）通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费 的比例。1 降低的意义编辑国务院发布的医改试点指导意见，今年的100 个试点城市公立医院的药占比必须下降到 30%以下，其中药占 比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。其目的是降 低目前虚高的药品价格，改变以药

8、养医的现状，降低老百姓的医 疗费用。2 控制药占比要解决什么问题？1 对药品的控制开始源于药品 贵，现在则更多关注滥用后的影响。医疗并不发达的时候，细菌 也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它们的种类、性质与来 源，尝试性的用药是最自然不过的事了。哪怕是现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题， 可以肯定，药到病除有一半就是这样来的。所以，吃药治病理 所当然，对药物外的治疗往往并不在意。现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上应该解决以下 三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，抗生素 的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的问 题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费

9、用自然就会有所降 低；三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物后果很严重。药占比能降低吗？药占比能降低吗？首先，对病人而言，至 关重要的一点是治好病，如果医生能够药到病除，哪怕全是药也 不一定是坏事；其次，没有关联指标的控制，降低药占比就是一 场暗箱中的魔术看似成功了，其实一切都是假把戏。比如感冒， 10 元感冒药解决问题（药占比为 100%），总会比 8 元药品费加 92 元检查费划算得多，尽管后者的药品费降低了，尽管后者的药占 比只有 8%。我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。在它的 计算公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。我们一起来 设想一下，在总费用不受控的情况下，医院只

10、需做大分母，就 可以无端提高总费用来达到降低药占比的目的。可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药 占比控制指标并不见得公平。事实上，每个医院都有自己的临床 方向，方向不同，治疗的手法不一样，药品的占比也就不一 样。比如，综合医院和专科医院不一样，专科医院与专科医院之 间也不一样，内科比外科的药物就一定用得多，内科中的神经内 科比呼吸内科的药物用得多，精神病人几乎全部靠药。在一家医 院，药物治疗的科室越多，其药占比一定很高。这样看来，药占 比没有大家想象中的那样重要，一味地控制药占比还有可能阻碍 治疗效果。3 缓解看病贵手法很多看病贵不贵，一是看病治没治好，二是 看单次费用高不高。

11、单次费用（或叫次均费用）是最关键的指标，而药占比只是 整个费用控制过程中的一个环节指标。缓解看病贵，需要把控的环节很多，单纯依靠降低药占比这 一招难见其效。2 减少抗生素的使用，控制辅助用药的份额，实现精准用药还 需要诸多工作要做。从宏观层面上来看，必须对门诊病人和住院 病人的次均费用进行控制，或有效地降低药品的采购价格。只有 对单病种前置了次均费用的指标，降低药占比才会体现它应有的 价值与意义。现在，降低药占比是伪命题，但不是说不要这个命题，更不 可因噎废食，必须要转变观念、完善考核。要真正缓解看病贵，医院也只能做医院能够做到的事情，比如缩短住院床日，加快 病床周转，开展临床路径管理，必要时

12、考核大型检查的阳性率等 等，单方面降低药占比走不稳也行不通。第 4 篇：控制药占比的措施我院控制药品使用的相关措施年我院将通 过进一步制定多项措施和政策，降低药占比，控制药品增长，保 障我院医疗行为安全有序进行。一、严格把控药品购置的各个环节，按照国家卫计委的要 求，按照用药目录，药品采购的各个环节均在药事管理委员会的 监督下。二、院内处方点评、重点病历管理。由临床药学室定期对我 院的处方进行点评，对重点病历进行监控，对发现的问题予以通 报，根据我院抗菌药物使用管理规定进行处罚，并诫勉谈话，督 促整改落实。三、辅助用药及中成药管理。制定禹城市人民医院辅助用药 临床应用管理规定，对辅助用药实行分

13、类管理，同时由辅助用药 管理工作小组对我院的用药进行监管和评测，并结合实际情况给 予相应的奖惩；由药剂科牵头，进一步加强医院中成药管理。四、运行指标监控。当前已将科室药占比、住院患者抗菌药 物使用率、常用药品与基本药物占比等三项指标，纳入医院运营 安全指标中，18 年将进一步结合数据指标，对临床科室给予绩效 奖惩。第 5 篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我 科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重 视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患 者药占比的统计。一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院 规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的

14、现象，特别 是今年 4 月份超过了标准 7 个百分点。对于我科药占比的反弹， 经科室医务人员自查自纠，认为主要有以下原因：1 科室自查自纠 发现的问题 1.1 思想认识不深刻。我科医务人员自评审结束后， 特别是近两月来，对合理用药及药占比控制的认识上出现不同程 度的认识偏差，觉得这些只是为了迎接检查，检查过后一切照 旧。有个别医师认为用好药贵药是为了更好的促进患者康复，并 且只要患者愿意，医保或非医保药品都能使用，这些都不同程度 的造成了住院费用的上升，导致药占比反弹；1.2 经验主义思想存 在。在日常的临床工作中，我科医务人员不同程度的存在凭经验 用药的现象，现如今医疗行业飞速发展，既往的经

15、验性用药不能 适应现在诊疗要求，可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导 致过度用药的现象；1.3 监区病房的成立。今年以来为规范区内监 犯就医环境，医院与自治区公安厅合作，在我科设立了监区病 房，这本是一件军警合作的利好之事，但是自运营以来，出现了 一些问题：一是监区病房病人药占比明显高于我科地方病房，3月 份在我科监区病房出院 11 人，药占比均高于我科规定标准，最高 达到了 80%，其中一名叫丁海军的患者总住院费用为 55385.5元， 药费为 40354.94元；二是监区病房病人住院天数明显高于我科地 方病房，主要原因是入住监区病房的患者多数为危重患者，住院 周期长，3月份住院超过 30

16、天的监区病人 2名（35天、32天）， 超过我科平均住院日标准的有 6名，住院天数的增加必定进一步 导致住院费用及药占比的升高；三是监区病房床位费收取方式影 响药占比。我科监区病房的床位费是按年统计，于年底一次性交 付于财务室，而非和地方病人一样统计于住院费用之中，因此在 不同程度上影响监区病人药占比的统计；四是监区病房内外科病 人的收入分配的方式。监区病房的外科病人所有手术费用计入所 管科室，但所有药品费用却计入我科，因此这也在很大程度上影 响了我科药占比的反弹。以上问题是我科医务人员自查自纠发现的问题，为了在以后 的工作中抓好合理用药及控制好药占比、平均住院日及规范的抗 生素使用，制定以下措施 2控制药占比的措施有：1.1强化合理用 药观念。再次组织科室医师认真学_合理用药实施细则抗菌药物临 床应用指导原则等规范，并利用开展医德医风等活动，巩固一切 以病人为中