盐工信息学院2013届校外毕业实习申请表及协议书

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1、 校外毕业实习申请表学生姓名: 所在专业系: 联系电话: 填表时间: 信 息 工 程 学 院信息工程学院校外毕业实习申请表学生姓名性别班级联系电话申请校外实习的原因实习性质毕业实习实习地点 省 市单位全称:校 外 指 导 实 习 人 员 情 况姓 名职 称学 位所学专业联 系 电 话实 习 计 划 进 度实习起止时间实习要求及应完成的实习内容:校内指导老师签字: 年 月 日校外实习指导人员指导的主要内容校外实习学生的详细住宿地址学生家长意见:签字: 年 月 日校外指导人员意见:校外指导人员签字: 年 月 日校外实习接受单位意见(请说明有无让学生在本单位就业的意向):领导签字: 公章: 年 月

2、日辅导员意见:辅导员签字: 年 月 日校内指导老师意见:指导老师签字: 年 月 日学生所在专业系意见:专业系主任签字: 年 月 日学生所在二级院意见:负责人签字: 公章: 年 月 日注:二级学院留原件,送学生本人、专业系、学生科、接受单位复印件各一份。盐城工学院学生校外进行毕业实习协议书毕业班学生在校外企事业单位进行毕业实习,是产、学、研合作的一种良好方式,为学生直接面向社会、接触社会、适应社会提供了机会,它既有利于学生提高理论联系实际的水平,也有利于学生提高掌握新技术的能力,同时也为相关单位解决实际问题提供一定的帮助。为加强管理,保证学生在校外毕业实习的质量和效果,经三方协商达成如下协议:甲

3、方(学生所在院): 乙方(校外指导学生毕业实习的单位): 丙方(学生): 甲方承担的责任:1、为乙方提供相关毕业生的基本情况及我校毕业实习的有关规定。2、指定一名校内指导教师,负责了解学生毕业实习的进展情况,协助校外指导教师指导毕业实习。3、督促检查参加校外毕业实习的学生严格遵守乙方的有关规章制度。督促校内指导教师定期与学生联系,检查学生毕业实习有关情况(如毕业实习进度、遵守规章制度、安全等)。4、对乙方反馈的有关学生的问题及时协调解决。乙方承担的责任:1、负责提供学生毕业实习的场所,并为学生完成毕业实习所必须的仪器、设备及相关试验(实验)提供方便。2、指定一名具有中级以上技术职称的人员担任毕

4、业实习的指导教师。3、定期与甲方指导教师联系,通报学生的工作表现及毕业实习进展情况,以保证学生的毕业实习质量。4、负责学生在毕业实习场所的安全和管理工作。丙方承担的责任:1、学生到用人单位进行毕业实习实践,应保证按盐城工学院实习教学工作条例执行,按时完成各阶段的实习任务,确保毕业实习的质量。2、学生在用人单位进行毕业实习实践,必须遵守实习单位的各项规章制度。3、遵重企业工程技术人员的劳动成果,按照企业要求做好技术保密工作。4、遵纪守法,并履行上列责任,如不能做到,一切后果责任自负。其它有关未尽事宜由甲、乙、丙三方友好协商解决。本协议有效期自 起,至 止。本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。毕业实习起止时间:签字盖章:甲 方乙 方 丙 方负责人:负责人:姓名:校内指导教师:校外指导教师:联系电话:联系电话:联系电话:联系地址:联系地址:联系地址:日期:日期:日期:盖章:盖章:

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