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1、城乡医保告知同意制度范文根据医保中心有关规定，医院要对所有住院患者履行告知义务，特定制度如下；一、经治医师要告知参保人在住院_日内，持医保本，_到住院处登记。二、经治医师要告知患者或家属必须执行城乡医保管理规章制度，参保人不得冒名顶替，不得弄虚作假，要实事求是的进行住院登记与补偿。三、住院处要详细的向患者说明补偿标准、补偿范围、补偿程序。四、如需使用目录外药品及目录外耗材等项目时，须经家属同意签字后方能使用，并将目录外药品(耗材)同意书一同入病历保存。五、在使用目录外药品或诊疗项目及大型仪器检查时须经家属同意签字并由上级医师同意后方能执行，并将签字后的知情同意书一并入病历保存。城乡医保管理制度
2、为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度，成立医保领导小组及医保办事处，严格遵守省、市城乡居民基本医疗保险的各项规章制度。一、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，定期培训考核，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心服务，在诊疗过程中严格执行各项政策，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。二、严格执行医保政策，在显著位置对医保政策、补偿政策、患者补偿情况、就医流程、常用药品和诊疗收费价格进行公示。三、医院在为参保人员提供医疗服务时应实行身份核实制度，经治医生或护士负责对收治的患者进行身份核实，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时报告医保办，杜绝出现冒名顶替现象。如
3、因帮助参保患者弄虚作假、造成医保基金流失，追究相关人员责任。医保办核对有效证件、社会保险卡及医疗保险证及医保系统信息是否一致，如不一致联系医保中心更正。四、医院严格遵守药品处方限量管理的规定。急性病不超过_日量、慢性病不超过_日量、需长期服药的慢性病不超过_日量，不得带注射济(胰岛素除外)，同类药品不超过_种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。五、严格掌握入出院指征，执行首诊负责制和转诊审批制度，严把入院标准不得为不符合指征的参保居民收入院，不得出现挂离床现象，及时为符合出院条件的住院参保居民办理出院手续，不允许故意拖延住院时间增加的医药费用。要严格执行逐级转诊审批，控制不应转诊的
4、病人外转，为符合转诊条件的患者办理相应事宜。六、做到合理检查，对大型设备检查要建立分级审批制度，避免为参保居民做不必要的重复检查。认真执行相关告知制度，对于参保病人自费、大型检查等项目履行告知同意签字手续，因自费药品或大型检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。七、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的次均费用指标严格控制好费用，对超标人员医院将按照相关规定进行处罚。八、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制；严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品；严格内置材料及特检、特治工作，要求尽可能使用国产、进口价格低廉、医保材料目录内产品，对药品比例超标
5、人员医院将按照相关规定进行处罚。九、严格执行物价标准收费政策，不能分解收费、多收费、漏收费、套用收费，因乱收费造成的拒付费用由科室承担。十、对参保病人施行“先诊疗后结算”，方便患者就医。城乡医保工作制度一、认真履行职责，执行城乡医保的各项方针政策，努力学习业务知识。二、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作，做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。三、严禁以职谋私，优亲厚友。四、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率，工作人员的请销假制度与医院相一致。五、对工作认真负责，严格按照规定时限完成各项工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。
6、六、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。七、加强网络管理，不准私自更改程序，凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。八、关心_，爱护公共财物，例行节约，_浪费，凡破换公共财物者，必须照价赔偿。维护团结和睦的人际关系，同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。九、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视情节轻重，给予相应处分。医保病人告知书尊敬的病人您好。欢迎您到我院就诊，感谢您对我院的信任。我院是宜宾市(翠屏区)医疗保险定点医院，为了保障您的权益，方便您的就诊和报销，在此提醒您：一、每天上午_点_分开始是医生查房，护士集中进行治疗护理的时间，因此，请您在_点_分以前到
7、达病房。二、在我院“即医即报”，居民补偿_%，起付线_元，在职人员补偿_%(公务员补偿_%)，起付线_元，退休人员补偿_%(公务员补偿_%)，起付线_元。三、职工医保多次住院，当年第二次住院的起付线逐次下浮_%，但最低不得少于起付标准的_%。四、使用乙类药品时，所发生的费用，个人先行支付_%，剩余部分进入总费用报销比例。五、红外线等辅助治疗项目按_%报销，体外碎石按_%报销，核磁共振、ct、彩超按_%报销。六、医生使用自费药品、卫材、诊疗项目，须征得您的同意并签字，否则，您有权拒付相关费用。七、入院_小时内您须提供。医保证(原件)、_(或户口薄复印件)。八、凡外伤，需提供外伤证明，据实写明受伤
8、的时间、地点、原因、经过等，居委会(单位)签字盖章证明。注：违法、犯罪、打架、斗殴、戒酒、酗酒、自杀、自残、_、工伤、交通事故(含机动车辆及非机动车辆有第三责任人)、各种美容、整容、矫形等手术项目所产生的医药费不属于医保补偿范围。九、入院时请及时预交医疗费用。十、住院期间不得擅自外出，因导致的意外，病情加重、住院费用不能报销等一切后果自行负责。十一、本院咨询及投诉电话：谢谢您的支持，祝您早日康复。病人(或家属)签字：年月日第五篇。城乡医保问答_市城乡居民基本医疗保险政策问答政策调整的主要内容有哪些。_年我市城乡居民基本医疗保险政策主要作了以下三方面的调整：一是提高了财政补助标准。我市取消了原一
9、档筹资标准，分设_元和_元两个筹资标准，分别对应市政府第155_二、三档，其中，财政补助提高到_元和_元/人.年。二是提高了最高支付限额。一个保险有效期限内，基本医疗保险基金累计支付最高限额提高到_年度_市城镇居民可支配收入的_倍。三是取消了城乡居民基本医疗保险门诊定额补助，增加了门诊医疗待遇。明年_市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法实施后，在不另行缴费的情况下，参保人员可以按比例报销门诊费用。二、参加城乡居民基本医疗保险需要缴纳多少医保费。(一)成年人筹资缴费标准成年人筹资标准分为每人每年_元、每人每年_元两个筹资标准。锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区、_高新区和有条件的区(市)县按每
10、人每年_元标准筹资，其他区(市)县按每人每年_元标准筹资。按每人每年_元标准筹资的区(市)县，个人缴费每人每年_元，各级财政补助每人每年_元；按每人每年_元标准筹资的区(市)县，个人缴费每人每年_元，各级财政补助每人每年_元。按每人每年_元标准筹资的区(市)县，若个人自愿按_元筹资标准缴费的，个人缴费为每人每年_元，各级财政补助仍为每人每年_元。(二)学生、儿童筹资缴费标准中小学生、儿童筹资标准为每人每年_元，其中个人缴费每人每年_元，各级财政补助每人每年_元。大学生筹资标准为每人每年_元，其中个人缴费每人每年_元，各级财政补助每人每年_元。三、哪些人可以参加城乡居民基本医疗保险。_市行政区域
11、内的下列居民，可以参加城乡居民基本医疗保险：(一)全日制普通高等学校、科研院所、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿，具有_市户籍或者父母一方具有_市户籍或居住证的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童；(二)具有_市户籍，男年满_周岁、女年满_周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民；(三)具有_市户籍，年满_周岁的农村居民(不含现役军人)。四、城乡居民基本医疗保险参保需要什么资料。(一)城乡居民参保，应提供户口薄或_的原件和复印件；父母一方具有_市户籍或居住证的学龄前儿童参保，还需提供父母一方的户口薄(_)和居住证的原件。(二)城市“三
12、无”对象、农村五保户、享受城乡最低生活保障的人员、困难家庭中持有_残疾人证的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人、计生“三结合”帮扶户须提供低保、残疾或村(社区)组出具的相关证明。五、不同群体的人在哪里参保。(一)在册学生、在园幼儿以学校、托幼机构为单位_参保并代收保险费；(二)散居儿童由户籍所在地街道(镇乡)、社区劳动保障所(站)等_参保，并统一代收保险费；(三)其他城乡居民由户籍所在地乡(镇)政府、街道(社区)_参保；(四)除上述(一)、(二)、(三)款所列对象外的城市“三无”对象、农村“五保户”、低保人员和农村优抚对象中的贫困户由户籍所在地民政部门_参保；(五)除上述(
13、一)、(二)、(三)、(四)款所列对象外的城乡困难家庭中持有_残疾人证的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人由户籍所在地残疾人联合会_参保。六、城乡居民基本医疗保险参保缴费时间是怎样规定的。(一)成人、中小学生和儿童缴费时间为每年_月_日至_月_日，逾期不予办理。(二)新出生婴儿入户就可以参加本市城乡居民基本医疗保险，可不受满月限制。(三)参加本市城乡居民基本医疗保险的大学生，应在每年_月_日前缴纳基本医疗保险费，过期不办补缴。超过筹资期限入学的学生，最迟应在_月_日前办理完参保手续。八、城乡居民基本医疗保险医疗费是按什么比例报销的。参保人员在_市基本医疗保险定点医疗机构发生
14、的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费，其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分，个人先支付应由个人自付的费用后，由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按下列比例支付：(一)按_元筹资标准参保的报销比例乡镇卫生院_%，社区卫生服务中心和一级医院_%，二级医院_%，三级医院_%。(二)按_元筹资标准参保的报销比例乡镇卫生院_%，社区卫生服务中心和一级医院_%，二级医院_%，三级医院_%。(三)中小学生、儿童报销比例乡镇卫生院_%，社区卫生服务中心和一级医院_%，二级医院_%，三级医院_%。(四)按_将大学生纳入城乡居民基本医疗保险_(成_发_号)参保的大学生报销比例乡镇卫生院和校医院_%，社区卫生服务中心和一级医院_%，二级医院_%，三级医院_%。(五)参保的成年人和中小学生、儿童门诊医疗费报销标准按_市城乡基本医疗保险门诊统筹暂行办法(成府发_号)规定执行；参保大学生门诊医疗费报销标准按_将大学生纳入城乡居民基本医疗保险_(成_发_号)的规定执行。九、城乡居民基本医疗保险住院起付标准是怎么规定的。城乡居民基本医疗保险住院起付标准为。乡镇卫生院_元；社区卫生服务中心和一级医院_元；二级医院_元；三级医院_元；市
