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1、WORD格式分析心电图的分析步骤和方法1. 将各导联按 . . .aVR. aVL.aVF及. V1V6 的顺序排列，首先检查各导联心电图标记有无错误，导联有无接错，定准电压是否正确，有无个别导联电压减半或加倍，纸速如何，有无基线不稳，为差，和交流电干扰。2. 根据 P 波有无，方向与形态，顺序，与 QRS波群的关系，确定根本心律是窦性心律抑或异位心律。分析心律，首先要认出 P 波，QRS-T波群，应将 P 波清晰的导联如或 V1导联描记得相应长一些，然后根据P 波的特点，决定根本心律。例如， P 波符合窦性条件，诊断为窦性心律；P 波是逆行型的， P-R0.12s ，为交界性心律；P 波消失
2、，代之以一系列不规那么的“ f波，是心房颤抖在某些导联中出现早搏或逸搏等， 都是附加异位节律，必须加以说明。例如，根本心律是窦性的，有很清楚的 P 波，但同时又有完全性房室传导阻滞，心律工程栏上应记录为：窦性心律，完全性房室传导阻滞，室性自搏心律。根本心律是房颤， 而又可以合并有室性早搏或完全性房室传导阻滞，交界性异搏等。3.测定 P-P或 R-R间距， P-R间期， Q-T 间期， P 涉及 QRS波群时间，必要时测定 V1、V5 的室壁冲动时间。选择适当的导联，测量P-P或 R-R间距专业资料整理WORD格式以计算心房率和心室率。在每一个 P 波后面均有 QRS波群 者，心房率等于心室率，
3、只要计算心室率即可。而有明显心律不齐，心房率和心室率不相等者，那么应分别计算心房率和心室率。测量 P-R 间期应注意，在心率过快或P-R间期延长的病例中， P波常和前面一个心动周期的T 波相互重叠，或者完全被掩盖而不能看专业资料整理WORD格式出，或者在T 波的下降支部位形成一个切凹而被误认为是U 波，故应专业资料整理WORD格式仔细核对，以免误诊。没有P-R间期的如心房颤抖，或者P 与QRS专业资料整理WORD格式无固定关系者如完全性房室传导阻滞，P-R间期一栏可以空者不填写。P-R间期有规律性改变的，如文氏现象，可以将最短和最长的注出，例如 0.18-0.36s。测量 Q-T间期应注意勿将
4、异常明显的U 波误计算在内。有时各个导联T 波平坦或者很低小，不易看出其终点，应加以说明。4.测定平均心电轴，可以用目测法观察其是否转移，如有左移或右移时应用查表法写出电轴的偏移度数。5.观测各导联P、 QRS、T、U 波的电压、形态、方向等以及S-T 段有无移位。应在每个导联内仔细检查P、QRS、S-T、T 波等，先是从胸导联开场，判断是否正常。如不正常，那么将不正常的特征一一分析描述。例如V1、V5 的 QRS波群分别为何种形态？QRS是否属室上性窦性、房性、房室交界区或房室束分叉以上的冲动下传心室抑或心室内异位冲动所产生？有无提前或推迟出现的QRS波群？ R与 S波电压是否正常？有无异常
5、的Q 波？ QRS与 P 波的关系如何？ S-T段是否有移位？专业资料整理WORD格式移位的 S-T 段属何种类型？ T 波的形态、方向、与电压是否正常？等等，加以初步判断，然后在分析肢导联的图形， 并联系胸导联的结果，系统而有重点地总结出该份心电图的主要特征。6.综合心电图所见，并结合被检查者的年龄、性别、病史、体征、临床诊断、用药情况以及既往心电图检查资料等，判定心电图是否正常，作出心电图诊断。 根据临床需要和心电图诊断的需要，必要时加作某些导联或延长、重复描记，例如，疑心有右室大时加作V3R，对于心前区疼痛时 ST-T异常者，应在 20 分钟后重复描记，以便证实是否是心绞痛发作等。心电图
6、的报告方式从上述心电图分析中，择其要点，按报告单要求填写心电图报告。一般心电图报告应包括以下内容：1.根本心律及类别；2.有无心电轴的左偏、右偏及偏移的度数；3.有钟向转位者可标明；4.心电图的特征性改变；5.心电图是否正常；6.结合临床提供的参考意见，必要时建议复查。关于心电图正常与否，可以归纳为四类：1.正常心电图。2.大致正常心电图：指在个别导联中出现一些轻度异常的图形，包括QRS波群出现切迹， S-T段轻微下移， T 波轻微降低等， 而没有其他更专业资料整理WORD格式显著的变异。3.可疑心电图：心电图的异常情况较第二类为重，在多个导联有可疑的异常表现，但缺乏以肯定为某种异常。应说明可以之处，如可疑右心室肥大等。4.不正常心电图：心电图有肯定的异常改变而有病理意义者，如左心室肥大，完全性左束支传导阻滞等。此时应直接写出心电图诊断。分析心电图的本卷须知1.结合临床资料综合分析。2.心电图描记技术的要求。3.熟悉梯形图的使用专业资料整理
