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1、劳动能力鉴定一职工工伤与职业病致残等级分级GB/T 161802006、八 .、亠前言本标准的全部内容为推荐性的。本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美 国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。根据工伤保险条例（中华人民共和国国务院第375号令）制定本标准。本标 准代替GB/T 16180 1996职工工伤与职业病致残程度鉴定。本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准， 革命伤残军人评定标准等。为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害 或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤
2、 残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验 基础上，对GB/T 16180 1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法 规制度相配套，将原标准更名为劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级， 并对以下技术原则作了调整：增加了总则中4. 1. 3医疗依赖的分级判定；取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定；取消了总则中关于重新鉴定的规定；伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损；智能减退改为智能损伤，增加记忆商（MQ）判定指标；取消了利手与非利手的表述；增加了低氧血症的判断标准；增加了活动性肺结核诊断要点的判定；增加了大血管的界定；增加了瘢痕诊断的界定
3、；增加了贫血诊断标准与分级；修订了 6. 4. 1肝功能损害的判定与分级；修订了 6. 5. 4中毒性肾病和6. 5. 5肾功能不全的判定指标；取消了辅助器具如安装假肢的表述；修订了人格改变的判定基准指标；全身瘢痕的最低下限由30%修改为5%，但三1%；对附录A判定基准补充的A. 1智能损伤表述内容作了调整；取消了判定基准补充的A. 3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与 工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述；伤残条目由470条调整为572条；根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的 医疗期满后”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期 满”，达到与相
4、关法规相衔接，以便于判断与执行。本标准的附录A、附录B是规范性附录。本标准的附录C是资料性附录。本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。本标准参加起草单位：中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、 北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北 京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友 谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京 市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保
5、障局。本标准主要起草人：周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛、鲁锡荣、朱 秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李 锦涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、 赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。本标准由劳动和社会保障部负责解释。B. 1分级系列）级1）极重度智能损伤；2）四肢肌力W3级或三肢瘫肌力W2级；3）颈4以上截瘫，肌力W2级；4）重度运动障碍（非肢体瘫）；5）面部重度毁容，同时伴有表B. 2中二级伤残之一者；）全身重度瘢痕形成，占体表面积90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本 丧失；7）双肘关节以上缺失或功能完全丧
6、失；8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；11）肺功能重度损伤和呼吸困难W级，需终生依赖机械通气；12）双肺或心肺联合移植术，13）小肠切除90%;14）肝切除后原位肝移植；15）胆道损伤原位肝移植；16）全胰切除；17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒 症期，18）尘肺III期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症po25.3 kPa（40 mmHg）;19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症PO25.3 kPa（40 mmHg）;20）放射性肺炎后，两叶以
7、上肺纤维化伴重度低氧血症po25.3 kPa（40 mmHg）;21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续10mL/min，或血浆肌酐水平持 续 707 imal/L（8 mg/dL）。注：PO2中的2是下角。b）二级1）重度智能损伤；2）三肢瘫肌力3级；3）偏瘫肌力W2级；4）截瘫肌力W2级；5）双手全肌瘫肌力W3级；6）完全感觉性或混合性失语；7）全身重度瘢痕形成，占体表面积80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能 受限；8）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毁容；9）双侧前
8、臂缺失或双手功能完全丧失；10）双下肢高位缺失；11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；12）双膝双踝僵直于非功能位；13）双膝以上缺失；14）双膝、踝关节功能完全丧失；15）同侧上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全丧失；16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；17）一眼有或无光感，另眼矫正视力0.02，或视野8%（或半径5）;18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；19）双侧上领骨完全缺损；20）双侧下领骨完全缺损；21）一侧上颌骨及对侧下领骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30 cm2（注：2 是平方）；22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难III级；23）心功能不全三级；24）食
9、管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造痰或空肠造痿进食；25）小肠切除3/4,合并短肠综合症；26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；28）胆道损伤致肝功能重度损害；29）胰次全切除，胰腺移植术后；30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；31）肺功能重度损伤及/或重度低氧血症；32）尘肺III期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症；33）尘肺II期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症po2 V5. 3 kPa（40 mmHg）; （注：PO2中2是下标）34）尘肺III期伴活动性肺结核；35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；36）职业性
10、急性白血病；37）急性重型再生障碍性贫血；38）慢性重度中毒性肝病；39）肝血管肉瘤；40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率V25 mL/min或血浆肌酐水平持续450 口mol/L,（5 mg/dL）；41）职业性膀胱癌；42）放射性肿瘤。c）三级1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者、2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；3）重度癫痫；4）偏瘫肌力3级；5）截瘫肌力3级；6）双足全肌瘫肌力W2级；7）中度运动障碍（非肢体瘫）；8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；9）全身重度瘢痕形成，占体表面积70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能 受限；10）面部瘢痕或植皮2/3
11、并有中度毁容；11）手缺失，另一手拇指缺失；12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；13）一侧肘上缺失；14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到 09者;16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；17）非同侧腕上、踝上缺失；1s）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；19）一眼有或无光感，另眼矫正视力0.05或视野W16 % （半径10）;20）双眼矫正视力V0.05或视野16%（半径10）;21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力0.1或视野三24%（或半径 15）;22）呼吸完全依赖气管套管或造口；23）静止状态
12、下或仅轻微活动即有呼吸困难喉源性）；24）同侧上、下颌骨完全缺损；25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30 cm2 （注：2为平方）；26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损30 cm2 （注：同上）；27）舌缺损全舌的2/3;28）一侧全肺切除并胸廓成形术；29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；32）III度房室传导阻滞；33）肝切除2/3,并肝功能中度损害；34）胰次全切除，胰岛素依赖；35）侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；37）永久性输尿管腹壁造痿；3
13、8）膀胱全切除；39）尘肺III期；40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；41）尘肺II期合并活动性肺结核；42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；43）粒细胞缺乏症；44）再生障碍性贫血；45）职业性慢性白血病；46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量2X 1010（注：10的10次方）/L;48）砷性皮肤癌；49）放射性皮肤癌。d）四级1）中度智能损伤；2）精神病性症状致使缺之社交能力者；3）单肢瘫肌力W2级；4）双手部分肌瘫肌力W2级，5）一手全肌瘫肌力W2级；6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手
14、术失败；7）面部中度毁容；8）全身瘢痕面积60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；9）面部瘢痕或植皮1/2并有轻度毁容；10）双拇指完全缺失或无功能；11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；13）一侧膝以上缺失；14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；15）双膝以下缺失或无功能；16）一眼有或无光感，另眼矫正视力V0.2或视野32%（或半径20）;17）一眼矫正视力V0.05，另眼矫正视力0.118）双眼矫正视力V0.1或视野32 % （或半径20）；19）双耳听力损失91dB;20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损20 cm2 （注：2为平方）；22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20 cm2 （注：2 为平方）23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；24）面颊部洞穿性缺损20 cm2 （注：2为平方）；25）双侧完全性面瘫；26）一侧全肺切除术；27）双侧肺叶切除术；28）肺叶切除后并胸廓成形术后；
