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1、急诊护理质量检查表日期：年 月 日检查 项目一分值扣分实 得分护士 素质 要 求5分发律乞 一 一仆 即张乳、 衣脚倒方 总抓廿然 手財端 、戴詡上 併、殒灯 装岗衣行 M妆崔轧 M淡士珈 莎、护语 1结穿W52T次On荤情 合维 配思 练删 熟礙 匕匕敏 厶冃AE 业r 、卜 2令btoO 分 2 扣 合 符 不 项一 每导、2况 情 自心 疗 治 诊 1 、zt 院 医 握 掌 医 悉 熟、221 dj 夕、尸OTal 人 病 导 指、3理质量10分记、40荟八力 科得 关不 相律、一 记闪 登 实有 真者 无患nE度 巳清T H体g 洁沐朋 清式册 馭sr 5消准分11 扣 次一准 标
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4、1分11 扣 格 合 项一每检查 项目考核标准一分值扣分方法扣 分实 得 分病区 质量 管理5分1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，不准吸烟、会客、吃 零食、办私事2每一项不合格扣1分2、病区办公用品、仪器等放置有序；安置病人有序不贻误病情2每一项不合格扣1分；不满意 扣1分、贻误病情不得分3、病区内床旁桌、椅、病床要摆放整齐、各成一条线。1每一项不合格扣1分护理 文书 质量5分1、护理记录单重点突出、层次清楚，书写字迹工整、清晰，页面 清洁整齐，内容客观真实、准确、及时、完整，正确使用医学述语2.5不及时、有涂改、伪造现象不 得分；其余不合格扣2分2、各类登记本齐全、规范，登记及时、准确
5、、完整、无漏项，字 迹清晰，页面整洁，登记内容符合要求。2.5每一项不合格扣2分急救 药品 设备 管理 10分1、急救药品种类、数量符合规定，储备齐全、无误，标识清楚， 用后及时补充，无过期药品。3每一项不合格扣1分;不清楚、 常用急救药用法不详不得分2、急救设备、药品、物品专人负责管理，定位放置，定期检查、 保养、维修，确保处干功能状态。3每一项不合格扣1分；护士不 会使用不得分3、常用的急救箱、抢救包配置齐全。2每一项不合格扣1分；箱内、 包内备品不详不得分4、护士能熟练配合院内、外抢救2不合格扣2分护理 规章 制度 5分护理人员熟练掌握岗位职责及护理规章制度内容，并能严格执行。5执行不到
6、位扣1分；不掌握不 得分护士长质量管理22分护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求0.5不合格不得分2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难0.5不合格不得分3护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、 能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施1寻找各种原因不服从、无组 织、协调能力、不得分4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责1不能掌握、执行不到位不得分5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗串岗、创建和谐团队。0.5违反规定不得分6、制定年、季、月、周计划并组织实施（计划合理、详细、认真、 重点突出，并有总结、整改措施、实施到位、有效果、有记录）1不
7、合格每项扣2分；无计划、 整改、无记录、无效果不得分； 严重加罚7、每日参与床前交接班并指导晨、晚间护理0.5不合格一次扣2分8、科室繁忙是应参与治疗、护理工作0.5不合格扣2分9、履行岗位职责1不合格一项扣2分10、确保工作安排合理、有序。确保工作整体安全0.5无护理人员临床工作分配情 况记录扣2分11、每日（三查房）、周、月执行护理查房、有记录、能真正发现 问题及解决问题.保证护理安全。112、执行护士长节、假、日查房制，并能发现与解决实际问题0.5每漏一次扣2分；无记录、发 现问题未及时解决或未发现 问题均不得分。13、对质量缺陷有分析、讨论、整改及效果评价并记录（要求真实）； 每月至少
8、一次汇报。1无异常信息报告及持续改进 情况记录及护理差错原因防 范、整改分析记录不得分；记 录不真实、科室隐患问题不能 及时整改并无反馈及效果不 得分14、能随时巡视、了解、掌握病人情况、并能参与病人0.5不巡视、巡视不到位（每日上、 下午至少各一次）不得分；无 应急预案、无演练、不参加抢 救不得分15、按照院规执行科室绩效考核、做到考核认真、公平、真实（时 间：每月 20日23日）0.5无考核、考核不及时、不得分16、每月执行岗位评估并每半年根据岗位说明书做出总评估。要求： 评估直实、准确、无疑意、并有记录0.5无评估、评估不到位不得分。17、每半月组织科内基础护理、基础技能、护理程序、重患
9、护理、 抢救、应急反应、专科疾病护理等培训；护理服务制度规范、礼仪 规范及苴流程的培训（要求：有直实记录、有效果）1无培训、无真实记录不得分； 无效果不得分18、每月召开护理人员会议至少两次（要求：有记录、有针对质量 的分析、整改措施及实施计划）0.5无记录、无计划、无措施不得 分19、执行访视制（要求：有真实日常沟通记录及每月沟通记录）、 有整改、有效果、有反馈记录并有持续性1无对上月反馈记录、不得分护 士 长 管 理 质20 分20、保证科室质控员职责完成到位1质控员工作不到位一例扣 5 分；造成纠纷、差错、事故、 不得分21、护理质量监控工作落实到位、无差错、事故发生（要求：能及 时发现
10、、及时解决、并预先预防措施及时得当）1出现隐患不能预防、隐患出现 后不能排除不得分；有差错、 事故发牛、不得分其余扣2分22、有护理人员教育、学习（护理部、科内）、考核、护理安全记 录0.5无真实记录、无效果每人扣2 分23、整改措施应归档（要求：措施有持续性、包括护理部下达整改 通知与科内的；有显著效果）1无真正整改、无归档、无效果 不得分24、科室医技检查护理措施落实到位（要求：确保正确、及时）0.5措施落实不到位扣每人每项2 分25护士长严格执行重患护理质量分析、疑难病例讨论、会诊、死亡 病例讨论制度0.5无记录、不掌握、执行不到位、 不得分26、感染监控的管理到位（要求：有相关记录、真
11、实、完整）1无记录、执行不到位每项扣2 分27、科室内物品、器材做到科学规范管理、备齐到位并方便使用0.5管理到位、无贻误病情现象28实习生管理要严格到位、无差错、事故发生。（要求：定人、定 岗、随时抽出苴带教情况、确保有序、安全）0.5无差错、事故带教职责到位服务质量10分1、严格执行护理人员医德规范和行为准则、导诊护理服务制度1执行不到位扣1分、不掌握不 得分2、严格执行护士文明用语规范与礼仪服务规范等1不规范、不执行不得分3、认真执行导诊护士工作职责、无误1每项不合格扣1分4、认真执行导诊服务内容1执行不到位一项扣2分；不执 行不得分5、严格执行护理培训计划0.5培训不到位、效果不佳各扣
12、2 分、无培训、无真实记录不得 分6、护士能及时接听出诊电话、询问并做好记录按要求备物出车0.5不及时、记录缺项、询问不详、 出诊时间等不符合规定贻误 病情视情况不得分或加罚7、导诊分诊无误、病人及相应科室无异议1不合格每例扣0.5分8、严格执行护士送诊预先通知的制度并详细与病区护士交接班1现场检查、询问、交接班不到 位一例扣1.5分；无专人陪送 或无预先通知不得分9、负责为病人提供开水、为行动不便患者提供轮椅、等便民措施 （其中包括洗胃时不得由患者家属打水）1未供应水、无便民措施、扣2.5 分；服务态度不佳不得分视情 节严重程度加罚10、收治自杀、涉及法律、政治问题的病人，应及时按照服务规范 请示报告、护士不得谈论与医疗工作以外的事情1违反规定不得分11、保管昏迷、死亡、未成年人的财务、有2名以上工作人员清点、 签名、做好交接班、并汇报1无真实清点记录、交接班不 详、执行不到位各扣0.5分
