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1、PICC 门诊患者就诊流程PIC维护患者就诊持诊诊核对诊挂号史候诊以穿刺点为中心消堵皮肤，消毒导管外露部分物一畅或导管反血堵管维护，更换接头I师躍二冋 瓣膜式患者icMHHMi排除输液装置贝占膜、固定H 去除洗手或者使用消毒手喷消毒1：准备ou#激酶甲松 管立即固定导管，功者置管肢体制健，康教育导管进一步被连接器切割而发生完全断裂连接20直至射器回冲洗导管，确认0导管盐水冲位置 封管 确定修剪导管的位置，按照置管操作规范铺巾消毒，戴无菌手套，冲 洗手套，将无菌刀与导管横切面垂直，快速剪断破损或断裂的部分 加强健康宣教，取得理解和配合再PIC冲并发症处理流程连血栓液接头，透 明贴膜妥善固定录置管
2、侧手臂出现红、肿健热、痛等静脉炎症状时 用活力碘消毒导管尾端，安装连接器拍片定位，处管尖端如在上腔静脉， 腔测臂围则行为超等长度导管患肢制动抬咼，多磺酸黏多糖乳膏厚涂搽。如PICC并发症处理流程（感染）请血管外科上报安全事抗到凝和溶护1门、保留或拔除导管患者PICC穿刺点及周围出现红肿热痛发热（排除疾病引起）根据治导管感染定使用抗生素前抽取两处静脉血行血培 养（导管内、对侧肢体外周血） 宣教,期监测血常规、FIB、局部感染1、轻者可使用康惠尔透明贴固定2、或局部活力碘湿敷10-15min 取得理解和庆大或抗生素药物纱布局部湿敷4、严重时配合静脉使用抗生素3-5d 及时记录，导管血和外周血培养到同一种细菌，且导管血培养的菌落数是外周血培养的防止导管5倍以上或导管血阳性结果较外周血-出现早2h,即三断瓣膜式PICC断裂滑PICC断裂滑入体内根据病情行以下处理：孢类素封立即平古霉抱类）3观察体温变介拔官 p配合静脉使用抗生素患1、点及局部状步处理2、3、4、请介入科会诊取出，如介入科不能取出则联系血管外科或胸外科家检查及时电话加强健康录宣脱记应单急预写案CC安全事件上报登记表
