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1、2016考 研中 药 重 点下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、 使用注意及相似功用鉴别要点。常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功 用鉴别要点。（1）解表药：主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎 用1发散风寒药：麻黄 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿【麻、桂相配治疗风寒表证】桂枝一一发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣紫苏一一解表散寒，行
2、气和胃。生姜 解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒（半夏南星及鱼蟹毒）一呕家之圣药防风 祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿 荆芥 解表散风，透疹，消疮。（止血）（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可. 荆芥穗祛风作用强于荆芥香薷一一发汗解表，化湿和中，利水消肿。（阴暑证）夏月麻黄羌活 解表散寒，祛风除湿，止痛。治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）白芷一一解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。阳明经引经药细辛一一解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（煎服13g，散剂0.51g）少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱
3、”苍耳子散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。治鼻渊要药辛夷 散风寒，通鼻窍。包煎，有毛易刺激喉咙蒿本祛风散寒，除湿止痛。太阳引经药葱白一一发汗解表，散寒通阳。2发散风热药：薄荷一一疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。牛蒡子一一疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。蝉蜕一一疏散风热，利咽开音透疹，明目退翳，解痉。桑叶一一疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。清肺润燥。凉血止血菊花一一疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）葛根一一解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。柴胡 疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。疏肝要药与黄芩配伍和解少阳升麻一一发表透疹，清热解毒，升举阳气。蔓荆子一一疏散风
4、热，清利头目。淡豆豉一一解表，除烦，宣发郁热。浮萍一一宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。（2）清热药：1清热泻火药：石膏一一生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。石膏配牛膝，相使一胃火牙痛知母一一清热泻火，滋阴润燥。治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热梔子一一泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦天花粉（瓜蒌根）一一清热泻火，生津止渴，消肿排脓。天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。芦根清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿。肺、胃、肾经夏枯草清肝泻火，明目，散结消肿。治疗
5、瘰疬，乳痈肿痛常用药 决明子一一清肝明目，润肠通便。淡竹叶一一清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。密蒙花一一清热泻火，养肝明目，退翳。2清热燥湿药：黄连一一清热燥湿，泻火解毒。入中焦，治中焦湿热。黄连配木香，相使一湿热泻痢，腹痛里急黄芩。止血安胎。可凉血，入上焦，泻肺火.清热用生黄苓，清上焦热用酒黄苓，止血用黄苓炭，清热安胎用清炒黄 黄柏一一。 除骨蒸。入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水龙胆草一一清热燥湿，泻肝胆火。苦参清热燥湿，杀虫止痒，利尿。治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。既治风湿热痹，又治湿热黄疸秦皮一一清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。3清热解毒药：金银花一一清
6、热解毒，疏散风热。金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴连翘一一清热解毒，消肿散结，疏散风热。疮家圣药 连翘心，清心火 蒲公英一一清热解毒，消肿散结，利湿通淋（用量过大可致缓泻） 紫花地丁一一清热解毒，凉血消肿。鱼腥草一一清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎射干一一清热解毒、利咽消痰山豆根一一清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸白头翁一一清热解毒、凉血止痢大青叶一一清热解毒，凉血消斑。板蓝根清热解毒，凉血利咽。青黛一一清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。贯众清热解毒，止血杀虫（可解表
7、）有毒孕妇禁用蚤休一一重楼，七叶一枝花，草河车。清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。 土茯苓一一解毒，除湿，通利关节。熊胆一一清热解毒，息风止痉，清肝明目。穿心莲一一清热解毒，凉血，消肿，燥湿。野菊花一一清热解毒，泻火平肝。白花蛇舌草一一清热解毒，利湿通淋。败酱草一一清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。红藤一一大血藤。清热解毒，活血，祛风止痛。肠痈。马勃一一清肺利咽，止血。马齿苋清热解毒，凉血止血，止痢。鸦胆子一一清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。漏芦一一清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。山慈姑一一清热解毒，化痰散结。半边莲一一清热解毒，利尿消肿。4清热凉血药：生地黄清热凉血，养阴生津。性味甘苦寒，归心肝
8、肾经玄参清热凉血，滋阴降火，解毒散结。性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘰疬，白喉牡丹皮清热凉血，活血化瘀。凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸赤芍清热凉血，散瘀止痛。水牛角一一清热凉血，解毒，定惊。紫草一一清热凉血，活血解毒，透疹消斑。5清虚热药：青蒿一一清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来地骨皮凉血除蒸，清肺降火。枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。可治阴虚外感银柴胡一一清虚热，除疳热。胡黄连一一退虚热，除疳热，清虚热。(3) 泻下药：1攻下药：大黄一一泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，
9、利湿退黄。后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂 芒硝一一泻下通便，润燥软坚，清火消肿。冲服1015g。溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒番泻叶一一泻热行滞，通便利水。芦荟一一泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。2润下药：火麻仁润肠通便。打碎入煎郁李仁一一润肠通便，下气利水。3峻下逐水药：甘遂泻水逐饮，消肿散结。有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.51g，醋制降毒。巴豆一一峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。0.10.3g牵牛子泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。煎服39g，入丸散1.53g(京)大戟一一泻水逐饮，消肿散结。芫花泻水
10、逐饮。外用杀虫疗疮。入汤剂1.53g商陆一一逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。(4) 祛风湿药：1祛风寒湿药：独活祛风除湿，通痹止痛，解表。少阴头痛 祛下半身湿痹（羌活为上半身）木瓜舒筋活络，和胃化湿。为治脚气常用药，配槟榔 威灵仙一一祛风湿，通经络。止痛，消骨鲠。蕲蛇一一祛风，通络，止痉。有毒乌梢蛇同。无毒。 均宜内外风毒壅滞之证，力弱；（均治破伤风）。川乌一一祛风除湿，温经止痛。草乌一一同川乌，毒性更强。草乌毒性更强昆明山海棠一一祛风除湿，活血止痛，续筋接骨。海风藤祛风湿，通经络，止痹痛。2祛风湿热药：秦艽一一祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地
11、骨皮。主治：湿热黄疸，骨蒸潮热防己一一祛风止痛，利水消肿。豨莶草（xixian）祛风湿，利关节，解毒。臭梧桐一一祛风湿，通经络，平肝。海桐皮祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。络石藤祛风通络，凉血消肿。雷公藤一祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。桑枝一一祛风湿，利关节。3祛风湿强筋骨药：桑寄生一一祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。五加皮一祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。狗脊一一祛风湿，补肝肾，强腰膝。（5）化湿药:苍术一一燥湿健脾，祛风散寒，明目。厚朴一一燥湿消痰，下气除满。藿香一一芳香化湿，和中止呕，发表解暑。佩兰芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）
12、草果 燥湿温中，截疟除痰。治寒湿偏盛的疟疾砂仁一一化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。后下白豆蔻一一化湿行气，温中止呕，开胃消食。草豆蔻一一燥湿行气，温中止呕。（6）利水渗湿药：性属沉降1利水消肿药：茯苓利水渗湿，健脾宁心。既能利湿又能补虚薏苡仁止泻，除痹，排脓，解毒散结。泽泻一一利水渗湿，泄热，化浊降脂。擅泻肾火猪苓利水渗湿。性味甘、淡香加皮一一利水消肿，祛风湿，强筋骨。有毒2利尿通淋药：车前子一一清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。木通一一利尿通淋，清心除烦，通经下乳。通草一一清热利尿，通气下乳。滑石一一利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。石韦利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。善治石淋瞿麦一一利尿通淋
13、，活血通经。萆薢利湿去浊，祛风除痹。治膏淋要药海金沙清热利湿，通淋止痛。止尿道疼痛萹蓄利尿通淋，杀虫止痒。杀三虫：蛔虫，蛲虫，钩虫地肤子清热利湿，祛风止痒。冬葵子一一清热利尿，下乳，润肠。灯心草利小便，清心火。善引火下行3利湿退黄药：茵陈蒿清利湿热，利胆退黄。金钱草一一利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。虎杖一一利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。珍珠草一一利湿退黄，清热解毒，明目，消积。（7）温里药：附子一一回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳;宜先煎0.51小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。干姜一一温中散
14、寒，回阳通脉，温肺化饮。肉桂补阳助火，散寒止痛，温通经脉，引火归元。辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下吴茱萸一一散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用花椒温中止痛，杀虫止痒。丁香温中降逆，补肾助阳（母丁香，鸡舌香：丁香成熟果实；公丁香：丁香花蕾）高良姜一一温胃止呕，散寒止痛。小茴香一一散寒止痛，理气和胃。荜茇一一温中散寒，下气止痛。草澄茄一一温中散寒，行气止痛。胡椒温中散寒，下气，消痰。主治：胃寒腹痛，癫痫症（8）理气药：性味多辛苦温橘皮理气健脾，燥湿化痰。陈皮配半夏治疗痰湿之证一二陈汤青皮一一疏肝破气，消积化滞。枳实一一破气消积，化痰散痞。枳实虽有破气之功
15、，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经枳壳一一理气宽中，行滞消胀。木香行气止痛，健脾消食。善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里急后重之要药香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛“气病之总司，妇科之主帅”-本草纲目乌药一一行气止痛，温肾散寒。“上入肺，疏通气机；中走脾，肾气散寒止痛；下达肾与膀胱，温肾缩尿”沉香一一行气止痛，温中止呕，纳气平喘。14.5g檀香一一行气温中，开胃止痛。川楝子疏肝泄热，行气止痛，杀虫。有小毒，归肝，脾胃，小肠，膀胱，性苦寒。配延胡索一肝郁气郁或肝郁化火，胸腹诸痛证。薤白通阳散结，行气导滞。为治疗胸痹之要药。性味辛苦温，归肺胃大肠荔枝核一一行气散结，祛寒止痛。佛手一一疏肝理气，和胃止痛，
