骨科下肢手术记录汇总

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1、手术记录 下肢 左膝关节镜检关节清理内、外侧半月板部分切除术 .doc任树笠八 0801C583311左膝关节退变2左膝半月板损伤 1左膝关节退变2左膝半月板损伤 左膝关节镜检关节清理内、外侧半月板部分切除术施晓明 张艺 杨燕硬麻 郭松清 仰卧 碘伏 左膝关节髌韧带旁微切口各1cm 1、 麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒术区皮肤,铺无菌单。2、 取左膝关节髌韧带旁微切口,切开皮肤、插入关节镜,顺序检查关节腔,见髌上囊、交叉韧带、内外侧间隙等结构无明显异常,髌股、胫股关节面软骨磨损,部分软骨下骨外露,剩余软骨软化,内、外侧半月板边缘撕裂,内侧撕裂较深,关节内滑膜增生、水肿、充血。刨削滑膜,修整

2、磨损、软化软骨边缘及外露软骨下骨至光整,微骨折刺激软骨形成。兰钳修剪内、外侧半月板至边缘呈半月状光整,探钩检查稳定性良好后,冲洗净关节腔,关闭切口,术区弹力绷带棉垫加压包扎。3、手术顺利,术中失血少,术后安返病房。手术记录 下肢 1左膝外侧盘状半月板伴损伤 2左股骨内髁软骨缺损.doc陆仁香八 0823C646731左膝外侧盘状半月板伴损伤 2 左侧髌骨软化症 1左膝外侧盘状半月板伴损伤 2左股骨内髁软骨缺损 左膝关节镜检关节清理外侧半月板部分切除术施晓明 胡翰生 刘霞硬麻 胡乃琴 仰卧 碘伏 左膝关节髌韧带旁微切口各1cm 1、 麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒术区皮肤,铺无菌单。2、 取

3、左膝关节髌韧带旁微切口,切开皮肤、插入关节镜,顺序检查关节腔,见髌上囊、交叉韧带、内外侧间隙等结构无明显异常,左股骨内髁关节面软骨磨损,2cm软骨下骨外露,剩余软骨软化,外侧盘状半月板撕裂到关节囊,关节内滑膜增生、水肿、充血。刨削滑膜,修整磨损、软化软骨边缘及外露软骨下骨至光整,微骨折刺激软骨形成。兰钳修剪外侧半月板至关节囊边缘呈半月状光整,探钩检查稳定性良好后,冲洗净关节腔,关闭切口,关节内注入几丁糖两支,术区弹力绷带棉垫加压包扎。3、手术顺利,术中失血少,术后安返病房。手术记录 下肢 (取内固定)髌骨骨折.doc*(姓名)九0968C8880008101408:4009:00020右髌骨骨

4、折术后骨愈合右髌骨骨折术后骨愈合右髌骨骨折术后内固定物取出术何金山蔡俊翁梅硬麻张兴宁仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。在右膝关节原切口处,作一长约4.0CM直切口,切开皮肤皮下组织,沿髌骨表面钝性剥离至髌骨内侧缘,见骨折端愈合好,骨折线消失。暴露髌骨环扎钢丝,拧松钢丝后,顺利取出钢丝一根,检查钢丝完整无缺。用外用盐水冲洗切口后,逐层间断缝合皮下组织及皮肤。术中出血2ml,手术顺利,麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 (取内固定)股骨骨折(髓内钉).doc焦建兰九0923C9080308103114:4517:40255左尺骨

5、鹰嘴骨折术后骨愈合,左股骨骨折术后骨愈合左尺骨鹰嘴骨折术后骨愈合,左股骨骨折术后骨愈合左尺骨鹰嘴骨折、左股骨骨折术后内固定物取出术何金山蔡俊季建芳全麻陈军仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在全身麻醉成功后取仰卧位,用醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。于左大腿外侧远端锁钉位置切开皮肤5cm,逐层切开暴露并顺利取出髓内钉远端锁钉2枚,在左大腿外侧近端锁钉位置切开皮肤8cm,逐层切开暴露并顺利取出髓内钉近端锁钉2枚,在左大粗隆上方原切口处切开皮肤和皮下组织,于大粗隆顶点找到髓内钉主钉尾端,取出尾钉后,安装打拔器,顺利取出股骨髓内钉。生理盐水冲洗切口后,逐层间断缝合切口。术中出血300ml,手术顺利,

6、麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 (取内固定)胫骨骨折.doc刘超越十1040C7628708070913:0013:30030左胫骨骨折术后骨愈合左胫骨骨折术后骨愈合左胫骨骨折术后内固定物取出术杨建东蔡俊王琦硬麻魏端高仰卧位醋酸氯己定见下无00无0患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,醋酸氯己定消毒术野后铺无菌巾、单。在左小腿原切口处,作一长约10.0CM直切口,切开皮肤皮下组织,沿钢板表面钝性剥离,暴露胫骨外侧窄加压钛板和6枚钛钉,见骨折端愈合好,骨折线消失。顺利取出6枚钛钉和一块窄加压钛板,检查内固定物完整。用外用盐水冲洗切口后,逐层间断缝合皮下组织及皮肤。术中出血10ml,手术顺利

7、,麻醉满意。清点器械敷料无误。手术记录 下肢 (取内固定)内外踝骨折.doc蔡冬生八0822C60586左内外踝骨折术后骨愈合 左内外踝骨折术后骨愈合 左内外踝骨折内固定取出术胡翰生 罗珊珊局麻 仰卧 碘伏 左踝原切口长6cm、3cm 1、 麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒术区皮肤,铺无菌单。2、 取左内外踝原切口,切开皮肤、贴骨剥离软组织,见内外踝骨折线消失,内固定在位,逐一取出螺钉6枚,撬出钢板,检查钢板、螺钉完整,骨折愈合好,清理术区,分层关闭各层切口,患肢敷料包扎。3、手术顺利,术中失血少,术后安返病房。手术记录 下肢 髌骨(髌骨爪).doc患者硬膜外麻醉成功后取平卧位,用碘伏消毒术

8、野后铺无菌巾、单。取左髌骨部鱼口状切口,长约10.0CM,切开皮肤、皮下组织,暴露髌骨,见左髌骨为粉碎性骨折,骨折近、远端间隙约0.51.5CM,见髌韧带及其扩张部撕裂,断端间有撕裂软组织嵌入,有米粒大小碎片两枚,间隙内有凝血块,关节内有约20mL紫黑色积血。复位髌骨骨折后,以复位巾钳维持复位,1慢薇乔线缝扎后,选用南京舒瑞特公司40号髌骨爪一只固定左髌骨,术中屈伸活动膝关节见骨折稳定性好,C臂透视见复位满意,内固定在位。清理术区,外用盐水反复冲洗切口,分层缝合各层切口。患肢敷料包扎,夹板外固定。手术完毕。手术记录 下肢 髌骨(张力带).doc患者硬膜外麻醉成功后取平卧位,用碘伏消毒术野后铺无

9、菌巾、单。取右膝部纵形切口,长约8.0CM,切开皮肤、皮下组织,暴露髌骨,见右髌骨为粉碎性骨折,骨折近、远端间隙约1.01.5CM,间隙内有凝血块,关节内有约20mL紫黑色积血。复位髌骨骨折端后选用两枚克氏针配合钢丝张力带固定右髌骨,术中膝关节活动好,骨折固定牢靠。C臂透视见骨折复位满意,内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口。逐层缝合皮下组织及皮肤。右膝支具固定右下肢。手术记录 下肢 大腿截肢.doc1、 麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒术区皮肤,铺无菌单。2、取左大腿鱼口切口长35cm,切开皮肤、肌肉,于股骨髁上截断股骨,断端骨蜡止血磨圆,钳夹、结扎、切断股动静脉、坐骨神经,神经断端

10、以利多卡因2ml封闭,截除左小腿后清理术区分层关闭各层切口,深筋膜外置半管对口引流一根。4、手术顺利,术中失血500ml,输浓红6u,血浆300ml,术后安返病房。手术记录 下肢 腓骨(重建钛板).doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。在右小腿下段创口内,见腓骨为粉碎性骨折,有一约0.51.82.0CM,二个约0.20.81.0CM骨折块游离,骨折端重叠移位约1.5CM,向外侧成角畸形,复位骨折块后选用康辉公司10孔重建钛板和6枚钛钉固定,C臂透视确认骨折复位满意,内固定在位后用外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。手术记录 下肢 腓骨骨折(重建板).doc患

11、者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右小腿外侧纵形切口,长约12.0CM,切开皮肤、皮下组织,暴露腓骨骨折端,见腓骨为多段粉碎性骨折,有二段腓骨游离,骨折端分离移位约0.5CM,复位骨折后选用康辉公司10孔重建钛板固定,C臂透视确认骨折复位满意,内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口并缝合皮下组织及皮肤。石膏托固定右下肢,手术完毕。手术记录 下肢 跟骨(跟骨结节).doc患者在硬膜外麻醉成功后取俯卧位,用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右跟部纵形切口,长约6.0CM,切开皮肤、皮下组织,暴露跟骨骨折部,见跟骨结节撕脱性骨折,骨折块约1.53.03.0CM大小并与跟腱相连,跟腱连续性良好;骨块与骨折面间隙约3.0CM。复位骨块后用电钻于骨折块向跟骨方向钻入定位导针二枚,C臂透视确认骨折复位满意,导针在位后选用匈牙利Sanatmetal钛质440MM空心钉二枚沿导针拧入,再次C臂透视确认骨折复位满意,内固定在位后用稀碘伏及外用盐水反复冲洗切口,缝合皮下组织及皮肤。石膏托固定右踝关节于跖屈位。手术完毕。手术记录 下肢 跟骨(关节面).doc患者在硬膜外麻醉成功后取平卧位,用碘伏消毒术野后铺无菌巾、单。取右跟外侧切口,长约15CM,暴露跟骨,见右跟骨为粉碎性骨折,

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