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1、急诊药房麻精药品的管理李晶晶 福建省南平市第一医院 353000摘要：目的 保证急诊药房麻精药品的合理使用，杜绝滥用和防止发 生流弊。方法：针对急诊药房麻精药品的使用特点，制定多种管理办 法。结果 通过一系列管理办法的实施，有效加强了急诊药房的麻精 药品管理。结论 加强特药管理，杜绝滥用流失，已成为药剂科管理 工作的重要内容。关键词：麻醉药品 精神药品 管理卫生部于 2005 年印发了医疗机构麻醉药品、精神药品管理规定 2007 年2 月又颁布了处方管理办法并于2005 年5 月1 日开始实 施，对我国麻精药品的管理起到了规范和促进作用。【1】 我院于 2010 年开设急诊药房。笔者作为急诊药
2、房的负责人，也负责管理急诊药房 的麻精药品。现对急诊药房的麻精药品管理中存在的问题和对策阐述 如下：1 急诊药房麻精药品使用与管理的特点1.1 急诊药房只在夜间开放，所以不存在晚期癌症患者长期取药的情 况，麻精药品的品种和数量也相对较少。1.2 由于夜间急诊药房不但要接待门急诊的患者取药，还要负责住院 患者的临时取药。因此急诊药房的麻精药品管理相对复杂。2 急诊药房麻精药品管理的措施2.1 制定麻精药品基数表，根据基数表请领麻精药品。请领时由请领 人和药房负责人双人核对，验收到最小包装，并在专用账册上双签字。 对于领回的药品按效期远近分别放置，遵循“先进先用，近期先用” 的原则。管理人定期巡视
3、监测有效期，以防过期失效，避免医疗安全 隐患的发生。【2】2.2“五专管理”班班交接，日清月结。专柜存放：急诊药房备有保 险柜，作为周转柜专门放置麻精药品。同时药房有麻精药品专用带锁 橱，放置定量的麻精药品，每天定时核对使用数量，并进行添补。专 人管理：专人管理麻精药品，进行登记做账，保险柜则必须由双人开 启，对回收的空瓶和废贴也在双人监督下进行销毁。专册登记：请领 使用专用账册登记，并执行双签字。账册的登记内容包括请领时间， 请领单号，药品品名，数量，批号，效期，每月出库数量，结余数等。 并将专用账册放在麻醉药品专柜中。既保证了账册的安全，也方便了 出入账登记。【3】专用处方：使用规定的专用
4、处方，规范填写。专册登 记：处方调配后立即进行专册登记，登记内容有发药时间，药品名称， 患者姓名，发药数量。上、下夜班交班时进行麻精药品交接，并填写 交接记录。麻精药品管理人每天清点专用橱中剩余数量，与专用处方 进行核对，登记。2.3 落实空瓶回收制度。药品包装（空瓶和废贴）回收是防止药品流 失的有效方法之一。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者 贴剂的，必须要求将使用过的废贴或原批号的空瓶交回，并在专用登 记本上记录回收空瓶的患者姓名，回收日期，药品名称，回收数量和 批号。为防止药品流失，做好空瓶回收工作，我院门急诊患者使用麻 醉药品，药房仅将处方打印出来交给患者，患者到急诊科将处方交
5、给 当班护士。由护士持处方来药房取药，注射完毕后，护士再将空瓶交 回药房并进行登记。住院患者夜间使用麻醉药品，由物业公司人员来 药房取药，交给病区护士注射后，将空瓶交回药房并登记。这些规定 防止了患者直接接触麻醉药品，有效的控制了药品的外流。2.4 处方限量的问题。处方管理办法规定，为门（急）诊患者开具 的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量。缓控释制剂每张处方不 超过 7 日常用量，其他剂型每张处方不超过3日常用量。二类精神药 品，每张处方不超过7 日常用量。由于急诊药房只在夜间开放，不存 在癌症和中、慢度疼痛患者长期取药的情况。根据本院急诊用药目录， 急诊药房没有储备缓控释制剂的麻精药品及
6、一类精神药品。处方管 理办法还规定，急诊处方用药不得超过3 日量。因此，门急诊的麻 醉药品注射剂均为一次量。二类精神药品不超过 3 日量。住院患者的 用量为一次常用量，逐日开具。2.5 身份证登记的问题。由于急诊的患者大多匆忙而来，没有携带身 份证的情况时有发生。而开具麻醉药品处方时，需要登记患者的身份 证号码。由此造成患者的不满情绪，有时甚至发生争吵。对此，我们 首先安慰患者，同时给予相应的变通。例如同行人员有携带身份证的， 可作为代办人登记，或是先登记身份证号码，取药治疗，而后由家属 送来身份证再进行核对等等。2.6 严把责任监督关。设定急诊药房麻精药品监管责任人，每月对麻 精药品的日常管
7、理和使用情况进行一次检查。及时解决发现的问题， 并将检查情况和整改情况上报药学部。麻精药品因其特殊性、危害性，医院应加强使用管理，真正做到 合理应用，为广大患者提供优质服务。【5】本院急诊药房麻精药品管理 的相关做法是有效可行的。参考文献：【1】曾明辉，陈遥 .医疗机构麻醉药品和一类精神药品管理体会 J.中国现代药物应用.2009.3(6):205【2】韦宁，廖艺.病区麻醉药品紧身药品管理中存在的问题和对策J.中国药事.2010.24(3):270【3】李文彬，扶玲，欧慧贤.本院麻醉药品使用管理的体会J.中国实用医药.2009.4(21):266【4】林焕泽，蓝忠等.医疗机构麻醉药品管理中存在的问题和对策J.中医药管理杂志.2009.21(7):631【5】张建平，郑晓峰.某院麻醉药品和第一类精神药品使用的管理J.中国临床研究.2010.23(7)632
