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1、医就艙理记录本科室：年度：目录1、科室医院感染管理小组成员2、医院感染管理小组职责3、医院感染管理监控医师职责4、医院感染管理监控护士职责5、医务人员在医院感染管理中的职责6、科室感染管理年度工作计划7、病区感染管理例会记录8、科室医院感染管理小组会议记录9、科室医院感染管理培训记录10. 月院感办检查反馈记录 11月医院感染管理小组自查记录12、医院感染病例登记表13、抗生素使用登记表14、职业暴露登记表15、医院感染信息年汇总表16 多重耐药菌感染病例登记表17、科室感染管理年度工作总结医院感染管理小组职责1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点， 制定管理制度，并组织
2、实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科 室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染 管理科，并积极协助调查。3、监督本科室抗菌药物使用情况。4、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个 人防护。6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。7、有针对性进行目标检测，采取有效措施，降低本科医院感染发病 率。8、定期对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境 卫 生学监测，做好登记，并上报医院感染管理科。9、按季参加医院组织召开的医院感染管理例会。医院感染管理监控医师职责1、负责本科医
3、院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制 度贯彻落实。2、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度，做好个人防护。3、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。4、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低 本科室医院感染发病率。5、科室发现医院感染病例，要及时督促主管医生填报登记卡，在24 小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室 登记工作。6、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理办公 室汇报，积极协助调查医院感染发病原因，提出有效控制措施并积极 投入控制工作。7、负责组织对本科医师感染病例进行讨论，记录完善
4、。8、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏 实验结果对感染病人合理用药。9、完成院感工作记录。医院感染管理监控护士职责1、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控 制措施的贯彻落实。2、负责督促本科医务人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制 度。3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识和业务学习。4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安 全管理等各项工作。5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合 格者予以反馈。6、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。7、完成院感工作记录。医务人员在医院感染管理中的
5、职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准。4、参加预防控制医院感染知识培训。5、掌握自我防护知识 进行各项技术操作，预防锐器刺伤。6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏实验，查找感染源， 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感 染流行趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。发现法 定传染病，按传染病防治法的规定报告保健科。科医院感染管理年度工作计划月病区感染管理例会记录地点：时间：主持： 参会人： 记录: 会议内容月科室医院感染管理小组会议记录时间： 地点：主持：参
6、会人：记录:会议内容：月科室医院感染管理培训记录培训日期记录人： 主讲人： 参加者： 培训内容月院感办检查反馈记录存在问题：院感办日期整改措施：科主任护士长落实情况：院感办科主任护士长日期月医院感染管理自查记录存在问题：监控医师监控护士日期整改措施：科主任护士长落实情况：科主任护士长日期月医院感染病例登记表住院号姓名入院诊断感染 日期感染诊断感染 部位病原体是否 报告抗生素使用登记表月份出院病人总数抗生素 使用人数抗生素使用率1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年职业暴露登记表医院感染信息年汇总表月份感染率无菌手术 感染率抗生素 使用率细菌培养率1月2月3月季度小结4月5月6月季度小结7月8月9月季度小结10月11月12月季度小结全年合计PDRAB 及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌。2.隔离方法：可分为接触隔离、飞沫隔离、隔离空气；隔离方式包括：床旁隔离、单间隔离。PDRAB 及耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌。2.隔离方法：可分为接触隔离、飞沫隔离、隔离空气；隔离方式包括：床旁隔离、单间隔离。科室感染管理年度工作总结
