《静脉输血规范及操作流程1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉输血规范及操作流程1（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉输血操作规范及流程【目的】1 .补充血容量，增加有效循环血量，改善血液循环。2 .补充红细胞，纠正贫血。3 .补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4 .输入新鲜血液，补充血浆蛋白，改善营养状态。5 .补充抗体、补体等血液成分，增加机体抵抗力。6 .排除有害物质，改善组织器官的缺氧状态。【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗 巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输液器一套、另备输液架、笔、手表、一 次性手套。【操作流程及评分标准流程操作要求分值1职业 规范符合护士职业规范要求22核对查对医嘱2(1 )护士洗手，查对
2、2(2 )询问了解患者身体状况，有无输血史及不良反应，肢体活动能力，合作3评估程度2(3)穿刺部位的皮肤、血管状况2(4 )告知目的、方法、配合方法2(5)嘱患者排便2(1 )护士：洗手、戴口罩2(2 )用物：检查备齐用物，放置合理24准备(3)血制品及药物：核对血液（血液与配血单、病历双人三查八对）。遵医嘱备抗组胺或类固醇药物4(4 )患者：卧位舒适、配合操作2(5)环境：环境清洁安静，光线适宜2(1 )携用物至床旁，向患者做好解释4(2 )按输液操作建立静脉通道，输入生理盐水4(3)如有医嘱，按医嘱给抗过敏药4(4 )两名护士在次二查八对确认无误6(5)戴手套、打开血袋封口帽，常规消毒，将
3、输血器通液针头拔出插入血袋 通接口，缓缓将血袋挂于输液架上65操作(6)调节速度V 20滴/分，严密观察1015分钟，无不良反应后根据病情和 血液成分调节流速8(7 )取卜止血带、垫巾2(8)再次查对，签输液卡4(9)告知患者注意事项4(10 )输血过程中加强巡回，密切观察患者用无输血反应4(11 )输血结束时，再输入少量生理盐水，使输血器中的血液至部输入体内后 拔包4(12 )协助患者取舒适卧位，整理床单位和用物26指导正确指导患者/家属47处置(1)用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置(2) 输血袋用后低温保存 24小时228洗手流动水洗手29记录:观察患者输血过程反应并记录输血时间、种
4、类、量、血型2(1)操作规范、熟练，准确，遵守查对制度，无菌观念强410评价(2)正确指导患者，沟通流畅，注意人文关怀，患者满意4(3)能及时发现输血反应，采取适当措施2【指导患者】1 .向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。2 .告知患者常见输血反应的临床表现，不可随意调节滴数，注意保护输液部位，如有异常或出现不适时 及时告知医护人员。【注意事项】1 .在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血时，一定要由两名护士根据需查对的 项目再次进行查对，避免差错事故的发生。2 .血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。3 .输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间
5、输入0.9%氯化钠溶液，防止发生不良反应。4 .开始输血时速度宜慢， 观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 对年老体弱、严重贫血、 心衰患者应谨慎，滴数宜慢。5 .加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。6 .输血袋用后需低温保存 24小时。以备患者在输血后发生输血后发生输血反应时检查、分析原因。【相关知识】1 .常见输血反应：发热反应过敏反应 溶血反应 大量输血有关的反应2 .发热反应的临床表现：一般在输血中或输血后1-2h发生 畏寒、寒战、发热、体温可达 40 C可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。症状持续1-2h后缓解。3 .输血前准备(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。采血时不能同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。(2)取血：护士凭输血申请单到血库取血，并与血库人员共同做好三查、八对，查对无误后，护士在交叉配血单上签名后方可提血。(3)取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，应在室温下放置15-20分钟后再输入。(4)核对：输血前必须与另一护士再次进行核对，确认无误后方可输入。(5)知情同意：输血前应征求患者的同意，签署知情同意书。
