医院临床管理

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1、类别 临床管理编号A6题目 患者转运制度页数 1/3一 一般患者转运制度1 患者转运由发送部工人、护士或其他指定的员工通过轮椅、平车或病床从原来部门/楼 层转运到其它部门(如:将患者从急诊科或病房送至放射科。)2 所有待转运患者应由责任护士/主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排 人员护送。3 如患者能行走或能用轮椅进行转运,则由发送部人员负责,如患者需用平车或病床运送请 家属协助共同转运。危重患者转运见本制度二之规定。4 除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。5 患者去其它科室检查,发送部员工必须向该科室了解是否将患者送回原部门,检查科室 在检查过程中和

2、发送人员到来之前负责该患者的安全。6 用轮椅、平车转运的出院患者也须由楼层护士通知发送部人员陪同。7 院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。二 重危患者的转运制度1 转运下列患者时要按本规定(重危患者的转运)进行转运:1.1 生命体征不稳定。1.2 意识改变。1.3 抽搐。1.4 气管内插管。1.5 使用镇静药后有意识抑制等改变。1.6 带有有创压力监测管。1.7 静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物。2 医生应评估患者病情,以判断患者:2.1 是否可以转运;在下列情况发生时,禁止转运:a 心跳、呼吸停止;b 有紧急气管插管指征,但未插管;c 血液动力学极其不稳定,但未使

3、用药物。类别 临床管理 题目 患者转运制度2.2是否必须转运,是否需要该转运程序,如需要,则将医嘱书写在病历上。2.3 根据病情需要,主管医生决定是否需要陪同人员及由谁陪同。3 转运患者前按需要做好以下准备:3.1 氧气瓶。3.2 开通留置的静脉通路;对于大出血患者,应保持两路以上的静脉通路。3.3 便携式转运用监护仪。3.4使用血管活性药物者,应用带蓄电池的注射泵,以保证连续给药。 3.5简易人工呼吸皮囊。4 转运患者前,应通知接收部门,以确保接收部门获知病情,做好准备工作。5 转运过程中病情观察:5.1 患者神志、生命体征、指氧饱和度等。5.2 引流管有效固定,防止滑脱。5.3 注意保暖。

4、6负责转运的医务人员,要求至少持有CPR证书;如患者有人工气道且使用呼吸机,转运 途中应有呼吸治疗师陪送。7 转运过程及患者做检查时,医护人员应留在患者身边,根据需要观察和记录生命体征及 病情变化,并完成所有的治疗和护理工作。三、两院区间转运1 转运患者分类1.1 急诊-急诊:部分只在一方院区设置有住院病房的临床科室患者。1.2 住院患者住院患者:跨院区转楼层转科患者。1.3 住院患者两院区间转诊检查。2 转运交通工具2.1院内普通中巴车 普通转诊检查住院患者及跨院区转楼层转科患者经医生评估后可以 使用普通中巴车转运的患者。2.2院内转运小车急诊预检分诊三级患者;普通转诊检查住院患者及跨院区转

5、楼层转科患 者经医生评估后需要使用院内转运小车的患者。2.3杭州市120 急诊预检分诊一级、二级的危重患者。3转运流程类别 临床管理 题目 患者转运制度3.1急诊及住院转楼层转科患者由主管医生确定两院区转运指征,转运工具和陪同人员, 与患者/家属谈话确认同意转运并在病程录签名。与接收院区相应主管医生联系并确 认接收院区有床后,转出院区医生开转院医嘱,停止所有医嘱。3.2责任护士通知患者及其家属转院区,并协助整理个人物品。3.3转院区的患者,需做如下处理a 秘书通知床位管理中心,联系转院区时间,负责结算本楼层费用。b 责任护士转运前评估患者并记录,检查护理记录是否完整,联系转运工具。c 院内转运

6、小车:工作时间联系下沙医务科,非工作时间由行政总值班调配。d 秘书接到可转运通知后告知责任护士,责任护士电话通知接收科室应做的准备工作。3.4患者的交接:a 转诊检查患者,由患者所在病区护士评估转运指征后填写转运记录,单与转运车医 护人员口头交接班后联系发送部工人陪同至检查科室。b 跨院区转楼层转科患者由医生评估选择合适的转运交通工具,使用院内转运小 车转运的患者由转出科室Attending医生指定有资质的医生陪同。c 转运途中病情观察记录由陪同医护人员记录在转运记录单,转运记录单随病历资 料一起保存、交接到接收科室。d 通过杭州市 120转运的患者与120随车医生做好交接。3.5 患者到达病区后,接收院区楼层秘书立即通知医生,责任护士立即评估患者,并 记录评估结果。3.6 院内普通中巴车、院内转运小车使用管理规定详见医务科制度。3.7 重危患者遵照本制度二的重危患者转运制度4 随车医护人员填写两院区间转运流程质量记录单,转运途中出现的意外情况按照医院意外事 件处理制度及时上报。下沙院区医务科统计收集数据,持续改进转运质量。

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