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1、第十三章病情观察及危重患者的抢救和护理第一节 危重患者的病情观察A1题型1. 意识障碍包括A. 昏睡B. 嗜睡C. 意识模糊D. 昏迷E. 以上均有2. 危重患者的抢救记录错误的是A. 生命体征的观察B. 护理措施的实施C. 用药后的不良反应D. 效果评价E. 口头医嘱不做记录3. 用药后的反应观察错误的是A. 用青霉素类药有无过敏B. 用退热药有无虚脱C. 用化疗药后观察毒副作用D. 用利尿药观察有无水、电解质紊乱E. 用强心药不用观察心率4. 有关瞳孔异常说法错误的是A. 瞳孔散大B. 瞳孔缩小C. 对光反射灵敏D. 对光反射迟钝E. 以上均不正确5. 正常人瞳孔直径为A、1 2mmB、3
2、4mmC、2.55mmD、45mmE、5mm 以上A2 题型6. 患者，男性，60 岁，意识丧失，各种刺激均无反应，肌肉松弛，此患者处于A嗜睡B昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E意识模糊7护士为患者做护理体检，发现患者面色潮红，呼吸急促，测T39C, P90 次/分，R22 次/ 分，BP110/80mmHg，该护士为其所采用的观察方法是A直接观察法B间接观察法C患者主诉D.家属提供信息E病历资料8 患者，孙杨，男， 75 岁，颅内出血，意识障碍，对其进行病情观察过程中重点观察的是A体温B脉搏C瞳孔D.血压E呼吸9.患者，女性，25 岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有
3、 疱疹，面色潮红，测体温39C，该患者属于A. 急性面容B. 慢性面容C病危面容D. 休克面容E. 恶性面容10李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用DDV，但被家人及时发现，送医 院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是A 表情B. 面容C. 瞳孔D. 呕吐物E 皮肤与黏膜11. 患者女性， 50 岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无 明显异常，尿失禁，此患者意识障碍表现为A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 意识模糊12. 患者男性， 70岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是A. 肌张力B. 皮肤颜色C. 皮肤温度D. 瞳孔
4、对光反应E. 对疼痛刺激的反应13. 患者女性， 80 岁。蛛网膜下腔出血 4 天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存 在，生命体征正常。此时患者处于A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 意识模糊14. 车祸现场有一患者，女性， 45 岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹 痛，该患者应考虑A. 急性腹膜炎 B.大出血 C.大叶性肺炎D.甲亢 E.脱水15. 患者男性，50岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、 光刺激无反应。该患者的意识为A. 嗜睡B. 昏睡C. 浅昏迷D. 深昏迷E. 意识迷糊A3 题型（16-17题共用题干）患者男
5、性， 75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护 士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。16. 患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是A. 将餐具放到患者手里B让患者根据自己能力慢慢进食C建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D. 先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食E. 将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上17. 能够确定患者意识状态的选项是A角膜反射B生命体征C肌腱反射D. 疼痛刺激反应E. 瞳孔对光反射第二节 危重患者的护理A1题型1. 昏迷患者眼部用凡士林油纱布覆盖的目的是A. 防止角膜炎B. 遮光C. 预防白内障D. 预防青光眼E. 预防视网
6、膜脱落2. 护理危重病员，下列哪项措施是错误的A、眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布B、定时帮助病员更换体位C、为病员定时作肢体被动运动D、保持病人口腔清洁，每日做口腔护理12次E、发现病人心搏骤停，立即通知医生，进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施A2 题型3 . 患者女性， 70 岁。因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀， 呼吸困难食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是A. 与其交谈，解除顾虑B. 调节食谱，促进食欲C. 通知家属来医院探望D. 行口腔护理促进溃疡愈合E. 吸氧、缓解缺氧4. 患者男性， 68 岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特
7、别注意的是A傑暖B按时服药C. 做好基础护理D. 准确执行医嘱E保持呼吸道通畅5. 患者男性， 60 岁，肺癌骨转移入院，疗效不佳，患者现已昏迷，护士采取的措施中不妥的 是A使用床挡B. 必要时使用牙垫C做好皮肤清洁护理D躁动时使用约束具E. 定时漱口预防并发症6. 患者男性， 70 岁，昏迷5 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A滴眼药水B热敷眼部C干纱布遮盖D按摩双眼睑E. 生理盐水湿纱布遮盖A3型题（7-9 题共用题干）患者，女性，70岁，病情危重，嗜睡，呈潮式呼吸，T35.2C, P55次/分，R11次/分，BP85/50mmHg。7. 为其实施支持性护理哪项不正确A. 保持引流管
8、通畅B. 注意安全C. 保持呼吸道畅D. 积极配合抢救E. 准备后事8. 观察患者过程中，哪项正确A. 每半小时观察一次 B.每1小时观察一次 C.随时观察 D.已没有观察意义E. 每2小时观察一次9. 为其做口腔护理每日A. 每天1次B. 每天2-3次C. 每天4次D. 每天5次E. 无需做口腔护理第三节 危重患者的常用抢救技术A1 题型1. 长期吸氧的患者最好采用A鼻塞法吸氧B单侧鼻导管法吸氧C头罩法吸氧D面罩法吸氧E使用氧气枕吸氧2. 使用简易呼吸器前，首要的步骤是A清除呼吸道分泌物B将面罩紧扣病人的口鼻部C俯卧，人工呼吸D. 氧气吸入E. 使用呼吸中枢兴奋剂3. 洗胃目的不包括A. 清
9、除胃内刺激物B. 减轻胃黏膜水肿C用灌洗液中和毒物D. 手术或检查前准备E. 排除肠道积气4. 中毒物质不明的患者，用电动吸引法洗胃，下述哪项不妥A. 洗胃液用生理盐水B. 电动吸引器压力为13. 3 kPa(IOOmmHg)C. 插管动作轻快D. 每次灌入量以200ml为限E. 洗胃过程患首主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止5. 下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B巴比妥类C. 乐果D. 1605农药E. 1059农药6. 为成年人进行人工呼吸的吹气量约为A. 10 0 200mlB. 300 400mlC. 500600mlD. 7001000mlE. 12001300ml7.
10、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为A. 胸部起伏，皮肤潮红B. 血压升高，脉搏加快C多汗，浅表静脉充盈消失D烦躁，生命体征平稳E.胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰8. 在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是A. 催吐B.漏斗洗胃C.电动洗胃机洗胃D硫酸镁导泻E造痿口洗胃A2 题型9患者，男性，21岁，5min前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给予患者A. 饮牛奶B. 口服碳酸氢钠C. 用硫酸镁导泻D. 用2%碳酸氢钠洗胃E. 用1: 5000高锰酸钾洗胃10. 患者张某因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A. 温开水B. 1：
11、 150001： 20000的高锰酸钾液C生理盐水D. 2%的碳酸氧钠E. 4%的碳酸氢钠11. 患者女性， 52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为A. 100200mlB. 200300mlC. 300500mlD. 400600mlE. 500700ml12. 患者女性， 50 岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做A协助患者去枕仰卧，固定活动义齿B. 护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C. 有规律地挤压、放松呼吸气囊，812次/分D. 每次挤压400ml气体E. 有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊13. 患者， 27岁，因交友感情受挫
12、，自服有机磷农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃前 先抽取胃内容物，再行灌洗的主要目的是A. 送检毒物测其性质B. 减少毒物吸收C. 防止胃管阻塞D. 预防急性胃扩张E. 防止灌入气管14. 岁男童误服灭鼠药，送到医院洗胃，护士在操作过程中发现有血性液体流出，应立即采取 的护理措施是A. 减低吸引压力B. 灌入止血剂血C. 更换洗胃液重新灌洗D灌入蛋清水保护胃粘膜E.立即停止操作并通知医生15. 患者男性，81 岁。肺心病，现呼吸困难，行气管切开，术后患者给氧方法宜采用A. 头罩法B. 鼻塞法C. 漏斗法D. 面罩法E. 双侧鼻导管法16. 患者男性，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，给予持
13、续氧气、雾化吸入，巡视病房 时发现患者出现呼吸困难、发绀，这时应采取的措施是A. 使用呼吸兴奋剂B. 调大氧流量C加压吸氧D乙醇湿化E吸痰17.患者男性，64岁。诊断为“肺气肿”，吸入氧浓度为 33。应调节氧流量为A. 1LminB. 2LminC. 3LminD. 4LminE. 5Lmin18. 女性患儿，2 岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是A鼻导管法B. 鼻塞法C. 面罩法D. 氧气枕法E. 头罩法19. 患者男性，21岁，5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者A. 饮牛奶B. 口服碳酸氢钠C. 用硫酸镁导泻D. 用2%碳酸氢钠洗胃E用1： 15000高锰酸钾洗胃20.
14、患者 27 岁，因交友情感受挫，自服农药，被同伴急送医院，护士为中毒者洗胃，洗胃的 主要目的是A、送检毒物测其性质B、减少毒物吸收C、防止胃管阻塞D、预防急性胃扩张E、防止灌入气管21. 急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒， 护士应选择的洗胃液是A牛奶B. 3%过氧化氢C. 2%4%碳酸氢钠D. 1：15000 高锰酸钾E温开水或生理盐水22. 患者男性，60 岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应A关闭氧气筒总开关B关闭氧气流量表C. 记录停氧时间D拔出鼻导管E取下湿化瓶23. 患者男性，68 岁，呼吸突然停止，应用呼吸机辅助呼吸，呼吸频率和每分通气量设为A. 1216 次 / 分，1015LB. 1016 次分， 810LC. 1016 次/分， 68LD. 812 次/分， 68LE. 812 次/分， 46L2
