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1、糖尿病患者自我管理依从性的影响因素摘要：目的：探讨分析糖尿病患者自我管理依从性的影响因素。方法：采用随 机抽选法从本院2014 年6 月2017 年6 月收治的糖尿病患者中抽选出200 例作为 观察对象，对所有患者进行问卷调查，调查内容包括患者基本资料、疾病情况及 自我管理水平等方面，对调查结果实施单因素分析和多因素分析。结果：经单因 素分析显示性别、年龄、文化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及治疗 复杂程度与依从性相关，经Logistic多因素回归分析显示年龄、经济收入、DM知 晓率及治疗复杂程度是影响自我管理的危险因素。结论：临床有多种因素可影响 糖尿病患者自我管理依从性，故而应根据
2、影响因素，采取相应的措施积极提高糖 尿病患者自我管理依从性。关键词：糖尿病；自我管理；依从性；影响因素糖尿病在临床十分常见，是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致 的高血糖特征的代谢性疾病，若长期的代谢紊乱、持续的高血糖易导致全身组织 器官及神经系统损害，严重时还会引起功能衰竭、昏迷及其他急性并发症1。随 着经济快速发展及人们生活习惯的改变，临床上糖尿病患者也日益增多，目前临 床能够有效的控制糖尿病，但往往预后较为困难，因此维持糖尿病患者血糖正常 水平及提高患者自我管理依从性具有重要意义2。本研究探讨分析糖尿病患者自 我管理依从性的影响因素，旨在为临床治疗提供有利依据，现报道如下。1 资
3、料与方法1.1 临床资料 采用随机抽选法从本院2014年6月2017年6月收治的糖尿病患者中抽选出 200例作为观察对象，对所有患者进行问卷调查。200例患者中男性108例，女 性 92 例；年龄 2978岁，平均（55.96.7）岁；病程 0.526 年，平均（7.82.1） 年。纳入标准：患者符合糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病；无认知障碍患 者；无重要脏器病变状况、恶性肿瘤及精神类病状；所有患者均对本次研 究知情，自愿接受调查。所有患者在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（p 0.05）。1.2 方法 对所有患者基本资料进行收集，主要通过对所有患者发放问卷来进行调查， 问卷内容主要包括三个方面
4、，即一般情况、疾病特征及自我管理情况。一般情况 包括患者性别、年龄、文化程度、家庭人均年收入、基础疾病、并发症、服药种 类、 DM 知晓率及治疗复杂程度；疾病特征包括病程、糖化血红蛋白水平、血糖 水平等检查结果；自我管理情况包括知识。态度和行为3个方面，自我管理知识 共12分，每题1分， 6分及以上为合格，自我管理行为包括运动、饮食、服药依 从性及血糖检测，共45分，每题1分， 34分及以上为合格，自我管理态度共9 题，根据患者完全不赞成至完全赞成5个梯度对应给分15分，得分大于或等于 总分x60%为合格。1.3 统计学方法本研究采用SPSS19.0进行统计学处理，计量资料以均数士标准差（士s
5、）表示, 采用t检验，计数资料采用百分比表示，行单因素X2检验，经单因素分析后具有 明显性的变量则实施Logistic多因素回归分析。P0.05为差异具有统计学意义。2 结果2.1 单因素分析自我管理依从性影响因素 通过对患者自我管理依从性影响因素进行单因素分析，可见性别、年龄、文 化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及治疗复杂程度与依从性相关(pV 0.05)。详见表 1。3 讨论糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，对患者危害较大，故而临床对其治疗的研究一直是 重要课题，目前临床已能对患者血糖进行良好控制，但是预后效果不佳，经研究调查显示糖 尿病患者的自我管理行为有明显的偏差和不足，大部分患
6、者虽能够重视药物治疗，用药遵医 嘱，但执行力明显不足3。糖尿病是一种长期的慢性疾病，需要进行长期的治疗及管理，故 而患者自身在日常生活中也需要做好自我保健、管理事件，在健康教育的引导下，对自身健 康情况进行积极检测，主动参与健康管理活动，将不良生活方式纠正，使风险降低4。本次研究结果显示患者性别、年龄、文化程度、人均年收入、服药种类、DM知晓率及 治疗复杂程度与自我管理依从性相关。高龄患者由于学习能力降低、记忆力减退等情况，常 会出现漏用、错用药物情况，针对该类患者应加强督促和支持，使遗漏、错用减少；文化程 度越高其接受知识的能力则越强，故而更有利于自我管理行为的控制；经济收入好的患者往 往其
7、饮食管理行为会较好，由于药品价格较高，加上长期用药会加重患者经济负担，经济条 件较好的患者则会有更大的优势；等等一些情况说明影响患者自我管理依从性的因素较多。 本研究通过Logistic多因素回归分析显示，年龄、经济收入、DM知晓率及治疗复杂程度是影 响自我管理的危险因素。综上所述，临床有多种因素可影响糖尿病患者自我管理依从性，故而应根据影响因素， 采取相应的措施积极提高糖尿病患者自我管理依从性。参考文献：1岳秋娟，杨波，张敏等糖尿病患者自我管理依从性的影响因素J 中国老年学杂志， 2016， 36(18)：4575-4576.李翠凡，曹迎东，刘凌梦等糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究J.糖尿病新世 界，2016, 19 (6)： 192-193.胡建红.267例糖尿病患者自我管理依从性影响因素分析J.中国现代医学杂志，2013， 23 (31)： 73-75.4毛凡，姜莹莹，董建群等.糖尿病患者参与社区自我管理小组活动的依从性及其影响因 素分析J.中国慢性病预防与控制，2015，23 (10)： 749-752.
