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1、泉平安抗菌药物临床应用分级管理制度根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及本地区经济状 况、药品价格等因素，结合本院实际，将抗菌药物分为非限制使用、限制使 用和特殊使用三类进行分级管理,并制度本制度如下:（一）分级原则1非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响 较小，价格相对较低的抗菌药物。2限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全 性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药 物使用。3特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免 细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效 或安全性任何
2、一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格 曰虫 昂贵。（二）分级管理办法1临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用的指导原则，根据 感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、 药物价格等因素加以综合分析考虑，一般对轻度与局部感染患者应首先选用 非限制使用抗菌药物进行治疗；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原 菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物治疗；特殊使用 抗菌药物的选用应从严控制。2临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患 者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，须经主治医师及以上专业技术职务的 医师同意；患者病情需要应用特
3、殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征 或确凿依据，处方需经具有高级专业技术职务的医师签名。紧急情况下临床 医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。注：非限制使用、限制使用和特殊使用药物的分类详见附表。氨基糖苷类庆大霉素注射液 阿米卡星注射液 硫酸卡那霉素注射液硫酸奈替米星大环内酯类阿奇霉素胶囊红霉素肠溶片阿奇霉素注射液无味红霉素片 罗红霉素胶囊 乙酰螺旋霉素片 注射用乳酸红霉素林可霉素和克林霉素林可霉素注射液克林霉素氯化钠注射液 克林霉素磷酸酯冻干粉针克拉霉素分散片克林霉素磷酸酯氯化纳注射液万古、去甲万古咲喃类、磺胺类咲喃妥因片咲喃坐酮片复方磺胺甲恶坐片四环素类多西霉素片卩奎诺
4、酮类诺氟沙星胶囊 环丙沙星片 氧氟沙星注射液盐酸洛美沙星冻干粉针甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液 甲磺酸甲替沙星注射液乳酸左氧氟沙星注射液氟罗沙星注射液注射用盐酸左氧氟沙星洛美沙星分散片乳酸司帕沙星片 加替沙星胶囊甲硝卩坐和替硝卩坐甲硝坐片 甲硝坐注射液 复方甲硝坐片 替硝坐注射液甲硝坐阴道泡腾片临泉平安医院抗菌素分级表分类非限制限制特殊使用青霉素类阿莫西林胶囊 青霉素钠粉 氨卡青霉素钠粉 节星青霉素粉针 阿莫西林颗粒氨氯西林钠粉针 氯坐西林钠注射液 哌拉西林舒巴坦苯唑西林钠胶囊普鲁卡因青霉素 阿莫西林钠/舒巴坦钠 阿莫西林钠注射液B内酰胺类、B内酰胺酶抑制剂头抱氨苄胶囊头抱唑啉钠粉针头抱曲松钠粉针头抱氨苄/甲氧苄啶颗粒注射用头抱他啶 头抱咲辛注射粉针 注射用头抱拉啶 头抱拉啶胶囊 头抱地嗪钠头抱哌酮舒巴坦钠 头抱克洛分散片 头抱克洛咀嚼片 头抱硫脒针注射用头抱米诺钠
