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1、一、糖尿病的概述 糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病，以血糖水平增高为主要特征。主要是因体内胰岛素量不足或机体不 能合理利用胰岛素所致的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。糖尿病属于中医“消渴”疾病的范畴，中医认为导致糖尿病发生的主要原因为：禀赋不足、饮食失节、情志失 调、劳欲过度等因素。糖尿病典型表现亡福崖中爵菓尢學附島人氏聲院急性并发症 【大医精诚 博爱为民】 【大医精诚 博爱为民】糖尿病常见并发症慢性并发症1、糖尿病肾病2、糖尿病视网膜病变3、糖尿病性心脑血管病变4、糖尿病神经病变5、眼的其他病变一-白内障、6、糖尿病足青光眼等虽然限于目前医学水平，糖尿病仍然是一种不
2、可根治的疾病，需要终身治疗。但是您不必担心，糖尿病是可以预防和控制的。通过“五驾马车”的综合管理和良好的血糖、血脂血压等方面的代谢控制，您完全可以控制糖尿病，避免急性并发症，预防慢性并发症，使您与正常人一样拥有美好的生活。 糖尿病治疗有五驾马车其中糖尿病教育是五匹马中的引路之马监测是辨路之马饮食、运动、药物治疗则是拉车之马糖尿病综合治疗五架马车糖尿病教育;虚质、阴虚质、瘀光少神易疲乏詳神不振，易出汗。觉未尽，小便正常或偏多。平常体质虚弱饮食疗法药物治疗二、中医护理 些糖尿病患者常见体质类型：气 平常说话语音低怯，气短懒言，容 华，毛发不华，容易上晕，记忆力减退，大便不1、气虚质:成形，或冒，抗
3、病育能力弱，患病后易迁延不愈。扌摄：豁达乐观，1度养：避风保暖, 劳逸适度疗法 运动调养：低强度多次气虚质的运动起数，循序渐进恒.阶您二迟豔疏,色易 r大医精诚博爱为民】唇容饮食原则 ：益气养阴 适宜食物：人参、山药、茯苓、大枣、莲子、扁豆、马铃薯、牛肉、鸡肉、鳜鱼、粳米等(1) 人参灵芝乌鸡汤【原料】人参切片10 克，灵芝30 克，乌骨鸡1 只，调味品适量。 【作法】人参片、灵芝装入鸡腹内用砂锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。每周1 次。(2) 山药芡实饭/粥【原料】山药50 克，芡实50 克，陈皮3 克，粳米100 克。【制作】将山药、芡实、陈皮与粳米同煮即成。每周12次。(3) 参芪鲫鱼汤
4、【原料】黄芪30 克，党参20 克，鲫鱼 500 克,香菇13 朵,姜葱蒜适量 【制作】把鲫鱼起锅煎香后加入药材等，水适量，大火煮开改小火煮30分钟，吃肉饮汤。每周1次。(4) 大枣姜茶【原料】生姜5片，大枣5 颗 【制作】将生姜洗净切片，加水煮沸，小火再煮15分钟，游泳后或受寒后喝。2、阴虚质： 手足心热，口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，面色潮红、有烘热感，眼睛干涩视物昏花 唇红微干，皮肤偏干、易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩。阴虚质的运动起居 情志调养： 安神定志，舒缓情志 生活起居：惜阴保精，节制吸烟，谨防高温酷暑 运动调养 ：中小强度 ，动静结合 ，及时补充水分阴虚质的膳食
5、指导 阴虚质津液亏，要养阴饮食原则：滋补养阴 适宜食物：梨、百合、鸡蛋、牛乳、银耳、猪肉、鸭肉、乌骨鸡、山药、龟肉、松子、海参、燕窝等。（1）沙参养肺汤 【材料】沙参15 克，玉竹15 克猪肺 100 克，葱段适量。【作法】将沙参、玉竹用纱布包好，与洗净的猪肺及葱段同置砂锅内加水，先用武沸后改用文火炖约2 小时稍加盐 调味即可。（2）沙参玉竹炖老鸭【原料】沙参、玉竹各3050克，老鸭1只，盐、味精少量。 【作法】先将鸭去毛、内脏洗净，同沙参、玉竹同放瓦煲内，加水适量，文火慢煲1 小时以上。油盐调味。（3）元肉百合瘦肉汤【原料】龙眼肉15克，百合30，猪瘦肉200克，莲子10颗。【作法】将材料共
6、放瓦煲内加水煲汤，调味服食。可常服。（4）玉竹代茶【原料】玉竹30克、罗汉果10克。【作法】入锅内加水煎代茶饮连服30日。3、瘀血质： 面色晦暗，皮肤偏暗或色素沉着，容易出现瘀斑，易患疼痛，口唇暗淡或紫，眼眶暗黑，鼻部暗滞， 发易脱落，皮肤发干，或有出血倾向、吐血，女性多见痛经、闭经、或经血中多有血块，或经色紫黑有块。 瘀血质的运动起居 情志调养：乐观、欢乐起居调养：避免寒冷，动静结合 运动调养 ：促进气血运行的运动项目，坚持经常锻炼，舞蹈、步行等。瘀血质的膳食指导 瘀血质有瘀滞，要疏通饮食原则：行气活血适宜食物：山楂、桃仁、月季花、陈皮、藕等（ 1 ）山楂桃仁饭/ 粥【原料】桃仁30g，山楂
7、30克，粳米150go【作法】先把桃仁捣烂如泥，放入粳米山楂煮为饭即可服食。可供2人服，每周12次。每周23次。（ 2）人参三七鸡【原料】人参 5 克，三七6 克 生姜3片，乌鸡肉200克。【作法】将人参、三七、鸡肉 姜放炖盅，加入适量清水，隔水炖2 小时，食盐调味，服食。（3）灵芝三七山楂饮 【原料】灵芝30克，三七粉4克山楂汁200毫升（山楂50克）【作法】先将灵芝洗净，加水适量，微火煎熬1 小 时。去渣取汁，兑入三七粉和山楂汁即成。（4）凉拌黑木耳【原料】黑木耳，蒜米，陈醋，调味汁，香油。【制法】黑木耳用清水泡发冼净切成丝，放进开水里煮2 分钟，捞出沥水，装碗中，倒进所需要的调料拌均，淋
8、上 香油即成。4、痰湿质：常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，口黏 腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常或不实，小便不多或微混，平素舌体胖大。痰湿质的运动起居 情志调养：培养广泛的兴趣爱好，适当增加社会活动，增加知识，开阔眼界；学会运用倾 诉、运动等多种方式自我排遣，舒畅心情，调畅气机。起居调养：户外活动，避免受寒，保持居室干燥运动调养 ：循序渐进、中小强度、较长时间的全身运动 痰湿质的膳食指导 痰湿质多肥胖，要运动饮食原则：健脾化痰，利水渗湿 适宜食物：萝卜、山楂、陈皮、茯苓、冬瓜、赤小豆、竹笋、海蜇、莴苣、薏仁米等。（1）白茯苓粥【原料】
9、白茯苓粉15 克，梗米100 克胡椒粉、盐、少许。（根据习惯可加肉）【制作】梗米淘净。梗米茯苓粉放入锅加水适量，用武火烧沸，转用文火炖至糜烂，再加盐、胡椒粉，搅匀即成。 每日 2 次，早晚餐用。（2）苡仁赤豆荞麦燕麦饭【原料】薏苡仁、赤小豆、荞麦、燕麦各30 克。【制作】共入锅加水煮饭服食。每周35 次。（3）砂仁煲猪肚【原料】猪肚250克，砂仁10克【制作】猪肚洗净、切块，与砂仁共入锅，加清水适量，共煲至猪肚熟烂，加盐调味。饮汤，食肉。每周23 次。（4）藿香茶【原料】藿香10克【制作】藿香放煲内，加水2碗煎水，煮片刻，代茶饮。三、健康教育指导1、饮食指导：均衡饮食，定时定量，高纤低脂，少糖
10、少盐，戒烟戒酒 血糖控制良好者饮酒的注意事项空腹血糖7.0mmo1/L者可适量饮酒每周饮酒 1-2 次，不饮烈性酒 白酒的量以拇指高度为准，红酒的量以食指高度为准，啤酒的量则以中指高度为准【注意】血糖不稳定者禁忌饮酒2、运动指导（一）运动的作用意义增加周围组织对胰岛素的敏感性辅助降血糖加速脂肪的分解、减少脂肪的堆积减肥降血脂 增加体力及运动能力增加耐受力 改善脑神经功能状态增进精神满足（二）运动的治疗原则 运动的治疗原则是适量、经常性和个体化。 运动计划的制定要在医务人员的指导下进行。（三）运动的方式方法运动调养 根据病情选择合适的有氧运动方式：如太极拳、气功、八段锦、五禽戏、散步、快走、慢跑
11、、游泳等 运动项目的选择要与患者的年龄、病情、经济、文化背景及体质相适应准备活动：5 10分钟，为轻微运动，如步行。进行运动：通常为低、中等强度的有氧运动，包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。 运动后的放松活动： 510分钟的慢走，自我按摩等。可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血， 回心血量下降，昏厥或心律失常。（四）运动的注意事项 有规律强度由低开始如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量如运动前血糖较低，应先加餐；进餐后0.5-3小时进行运动 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于 400g 运动前要检查足部一般情况、鞋子是否合适 携带糖尿病卡片 运动中若出现极度
12、乏力、头晕眼花心慌、 胸闷、憋气、出虚汗，及腿痛等，立即停止 注射胰岛素者，在运动时最好不要将胰岛素注射在大腿、上肢等活动较剧烈的部位。3、生活起居1) .环境温、湿度适宜，顺应四时及时增减衣物。2) .起居有常，戒烟限酒。3) .保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。4) .积极主动参与糖尿病教育活动。4、情志调理1) .多与医护及病友沟通，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。避免不良情绪的影响。2) .多参加形式多样、寓教于乐的病友活动。3) .应用中医七情归属，采用移情易性的方法，分散对疾病的注意力，改变不良习性。 四、糖尿病足的预防1、每年至少进行一次足部检查，包括足有否畸形、胼胝
13、、溃疡、皮肤颜色变化；足背动脉和胫后动脉搏动、皮肤 温度以及有否感觉异常等。2、预防关键点：定期检查、识别是否存在糖尿病足的危险因素；重视足的保护；穿合适鞋袜，鞋底较厚而鞋内较 柔软，透气良好；去除和纠正易引起溃疡的因素。3、有危险因素者注意足部卫生，洗足水温在3740C，洗后擦干，尤其注意擦干趾间；不宜用热水袋、电热器等 直接暖足；避免赤足；勿自行修剪或用化学制剂处理胼胝；穿鞋前先检查鞋内有无异物或异常；干燥皮肤可以使用 油膏类护肤品。4、定期足部穴位按摩，如涌泉穴、三阴交穴、足三里穴、阳陵泉等。定期监测指标（2）检查类别复查项目复查周期空腹和餐后2小时血糖 或全天血糖谱根据医生建议与糖代谢有关 的检查糖化血红蛋白每2-3个月24小时尿糖（如祭件受限无 法监测血糖）根据医生建议胰岛素释放试验（或C肽释 放试验）根据医生建议检查类别定期监测指标（3）血脂12个月肝肾功能12个月2生hM微量白蛋白排泄率12个月心电图12个月眼部视力、视网膜）12个月下肢血管12个月足部3个月神经功能运动、感觉、自主神经）3个月慢性并发症检查复查项目复查周期
