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1、传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！下肢静脉曲张护理常规按外科及血管科一般护理常规。【护理评估】1. 询问患者的健康史，了解患者的胜过习惯及职业特点等。2. 评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估区长静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤颜色，有无皮炎、溃疡等。3. 了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。4. 评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。【护理措施】1. 术前护理（1） 卧位休息。对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者，抬高患肢，以利静脉血回流。（2） 给予含丰富纤维、清淡、刺激性小的饮食。禁烟、酒。（3） 遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。下肢慢性溃疡者，
2、每日换药，至创面清洁后手术；有皮肤炎症者，涂止痒、消炎药至炎症退后手术；血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷，炎症控制后手术；患肢溃疡恶变、静脉曲张严重，发生急性曲张静脉破裂时，用纱布加压包扎即可止血，必要时缝扎破裂静脉。（4） 做好术前准备。术前1天将曲张静脉用记号笔做标记。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！2. 术后护理（1） 术后卧床24小时，患肢抬高2030，尽早下床活动，预防静脉血栓发。（2）麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。（3）及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、疼痛，远端血运情况、有无因弹力绷带过紧引起血流障碍灯。（4）遵医嘱使用抗凝剂时
3、，观察用药后反应。（5）给予患者心理安抚，减轻紧张、焦虑等不良情绪。【健康教育】1. 指导患者伤口痊愈后穿弹力袜至少6个月，避免劳累和久站。戒烟。2.交代有溃疡者继续换药至痊愈。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！深静脉血栓形成（溶栓）护理常规按外科及血管科一般护理常规。【护理评估】1. 询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术灯诱因。2. 评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺部栓塞的症状与体征。3. 了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。4. 评估患者对疾病的认识及心理状态。【护理措施】1
4、. 安抚患者，保持患者情绪稳定。2. 绝对卧床休息2周，抬高患肢2030，避免膝下垫枕，过度屈髋，急性期患肢严禁热敷、按摩，做好皮肤护理，注意保暖，防止抓破。3. 给予易消化、无刺激、丰富纤维、低脂饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，减少用力排便。严禁吸烟。4. 急性期严密观察患者的生命体征，测量上、下肢血压，评估肢体血运情况，了解病情变化。如发现突然胸闷、气短、咳嗽、咯血等，应警惕肺栓塞，及时报告医生。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！5. 遵医嘱使用尿激酶等溶栓药物，及时观察肝功能变化及出血倾向。注意溶栓药物现配现用，采用患肢输液，拔针后延长压迫时间。注意有无皮肤、牙龈
5、、消化道、痣出血，注意手术切口及穿刺 处有无出血倾向。6.对频繁血栓脱落者，可行手术安装过滤网预防肺栓塞。术后鼓励早期下床活动，预防血栓形成。【健康指导】1. 指导患者坚持低脂肪、低胆固醇、丰富纤维的清淡饮食，鼓励患者多饮水，保持大便通畅，戒烟。2. 交代溶栓治疗出院后患者，坚持穿弹力袜，适当活动、避免长时间站立。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！主动脉夹层动脉瘤腔内治疗护理常规按外科及血管外科一般护理常规。【护理评估】1. 评估患者的生命体征及病情，了解胸（腹）痛的性质、程度、走向及放射部位，判断其夹层撕裂是否继续发展（据stanford分裂B型者性支架植入术）。2. 评
6、估患者肢体血液供应的情况及急性期的表现，如有无面色苍白、冷汗、周围性发绀等，了解有无持续性升高、疼痛逐渐加剧等表现。3. 了解患者DSA、MRI、凝血功能等检查情况。4. 评估患者的精神、心理状况及手术的了解程度。【护理措施】1. 急性期患者入住ICU，绝对卧床休息，严格制动，避免情绪波动。恢复期限制活动量，保持情绪稳定，避免劳累，预防呼吸道感染。术前行DSA造影者，术后穿刺的肢体保持伸直12小时，平卧24小时。第二天可适当床上活动，第三天可下床活动。2. 给予清淡、易消化、粗纤维食物，宜少食多餐，不宜过饱，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，避免用力排便，严禁吸烟。传播优秀Word版文档 ，希望对您
7、有帮助，可双击去除！3. 给予心电监护、吸氧，观察生命体征、血氧饱和度、面色、意识、尿量、皮肤颜色及温度等变化，了解双侧桡动脉、足背动脉及远端血运情况，了解肢体感觉运动功能是否发生改变。4. 遵医嘱用药及观察药物的疗效和副作用。（1） 急性期尽可能早期使用有效镇静止痛药物。（2） 控制血压和心率，维持血压90-100/60-70mmHg，心率55-70次/分。（3） 使用硝普钠药物时，应做到现配现用 避光使用，宜在4小时内用完（最长不超过24小时），注意严格控制输液速度，要求在心电监护及输液泵控制下使用。谨防药物外渗，注意药物性精神症状。（4） 使用抗凝药物时，注意有无出血倾向。（5） 遵医嘱
8、应用抗生素，预防感染。【健康指导】1. 坚持低脂饮食，不宜食动物内脏。戒烟。2. 指导患者自测血压，坚持按医嘱服降压、抗凝等药物。3. 交代患者定期复查，随访2年。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！腹（胸腔）主动脉瘤人工血管置换术护理常规按外科及血管外科一般护理常规。1、 评估患者的健康史及是否有并发症。2、 评估患者的生命体征、面色、神志、末梢温度及尿量，评估患者双下肢血运，了解有无血栓脱落的急性缺血症状。3、 了解患者DSA、MRI、凝血功能等检查情况。4、 评估患者的心理状况及对手术的了解程度。【护理措施】1、术前护理（1）绝对卧床休息，避免增加腹压的运动，避免情绪波
9、动。（2）给予高蛋白、高热量、丰富维生素、低脂、易消化饮食。（3）做好心理护理。向患者介绍手术方法，消除恐惧心理。（4）术前行DSA造影，按DSA护理常规。2、术后护理（1）术后给予心电监护，监测生命体征、神志等变化，必要时入住ICU。（2）术后24小时内平卧，随后取低半坐卧位，防止人工血管扭曲、牵拉及受压等。术后绝对卧床至少10天，14天后可根据病情下床逐步活动。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！（3）术后给氧，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。（4）密切观察病情，及时发现和处理病情变化。评估肢体血液供应情况，包括双下肢动脉、足背动脉搏动，评估皮肤温度、颜色及下肢感觉、运动等
10、。观察有无血栓脱落的急性缺血症状，如下肢疼痛、皮肤苍白、皮温下降、感觉减弱、运动障碍和末梢搏动等。有无动脉瘤破裂的表现，如疼痛突然加剧、范围扩大、面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏增快等。观察肠蠕动恢复情况及有无大便血腹胀、腹痛及腹膜刺激征等。记录24小时尿量，维持尿量25ml/h。血压过低应及时升压，防止肾衰竭发生。（5）保护腹部切口，预防裂开。（6）遵医嘱用药及评估药物疗效。疼痛剧烈躁动时给镇静药物，48小时内每46小时可使用有效止痛剂。使用抗凝药物预防血栓形成，注意出血倾向，拔针后应久压针眼。使用抗生素预防感染。（7）及时翻身、拍背，预防肺部感染。（8）腹主动脉瘤腔内治疗护理同主动脉夹层腔
11、内治疗护理。【健康指导】1、 交待患者术后3个月内床上起卧时不要用力牵拉，6个月内禁止剧烈运动、防止跌倒，谨防吻合口出血。2、 坚持低脂饮食，不吃动物内脏，戒烟。3、 遵医嘱服药，定期复查，随访2年。如出现腹痛、皮肤黏膜出血等不适，及时就医。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！颈动脉（体）瘤手术护理常规【护理评估】1、 询问患者的健康史、既往有无疾病、手术、本病起病时间及病情进展等。2、 评估患者的生命体征及相关表现。瘤体压迫症状，如压迫迷走、喉返神经所致声音嘶哑，压迫气管导致的呼吸困难以及压迫食管产生的吞咽困难等。动脉瘤内血栓或斑块脱落可引发头晕、头痛。动脉瘤破裂可引发咽部
12、出血或窒息。3、 了解患者行DSA造影，MRI、凝血功能等检查情况。4、 评估患者心理状况及手术的了解程度。【护理措施】1、 术前护理（1） 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食，保持大便通畅。禁烟。（2） 指导患者行颈动脉压迫训练，促进侧支循环建立，提高手术安全性。（3） 做术前准备，如备皮、术前宣教等。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！（4） 做好术前心理护理，向患者介绍手术方法及术中配合要求，消除恐惧心理。2、 术后护理（1） 了解手术及麻醉方式，给予心电监护，监测生命体征、神志等变化。（2） 术后回病房平卧24小时，抬高床头15，促进静脉回流，减少局部水肿。4
13、8小时内绝对卧床休息，严禁头部扭动；10天内卧床，活动时勿转动头颈部，以防移植血管扭曲或牵拉。避免跌倒，谨防吻合口出血。（3） 保持呼吸通畅，雾化吸入，预防肺部感染。备气管切开包于床旁。（4） 密切观察术后有无偏瘫发生、脑缺血、缺氧造成的脑损伤；观察吻合口有无渗血、出血，有无血肿压迫呼吸道的表现。一旦发现，及时报告和处理。（5） 预防血栓形成，使用抗凝剂时注意出血倾向，静脉穿刺拔针时延长压迫时间。（6） 遵医嘱使用抗生素，预防感染。【健康指导】1、 交待患者术后3个月内，禁做头颈部剧烈运动。2、 坚持低脂，低胆固醇饮食，不宜进食动物内脏。戒烟。3、 遵医嘱定时服用抗血小板凝集药物。定时复查，2
14、年随访。如出现头晕、头痛、皮肤黏膜出血等不适，及时就医。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！周围动脉瘤手术护理常规按外科及血管外科一般护理常规。【护理评估】1、 评估健康史，了解既往病史、有无合并其他疾病等。2、 评估生命体征、面色、神志、尿量及肢体皮色、皮温、感觉。评估肢体血运情况、远端肢体的血供、足背动脉搏动等，了解有无动脉瘤破裂、出血倾向、静脉血栓形成、动脉栓塞发生。3、 了解辅助检查如凝血功能、血常规等检查结果。4、 评估患者心理状态及对疾病、手术的认识程度。【护理措施】1、术前护理（1）患者周围动脉瘤出血时，绝对卧床休息。（2）给予高蛋白、丰富维生素、易消化饮食；戒
15、烟。（3）给予精神安慰，消除恐惧心理，以免加重出血。（4）床头备无菌纱布、手套、止血带，发现大出血立即用无菌纱布加压止血，切勿轻易更换纱布，防止再出血。（5）迅速建立静脉通道，快速补充血容量。传播优秀Word版文档 ，希望对您有帮助，可双击去除！（6）做好急诊手术准备，如备皮、皮试、配血等。2、术后护理（1）术后卧床一周，严格限制肢体活动，避免人工血管扭曲、受压、牵拉。戒烟。（2）给予心电监护，严格监测生命体征等病情变化。（3）严密观察患者肢血运、肢端的感觉及运动等情况，及时发现和处理病情变化。动脉瘤破裂，如假性动脉瘤破裂大出血，可特然出现剧烈疼痛、头晕、冷汗、面色苍白等；出血倾向及血栓形成，可表现出肢体肿胀、疼痛、皮温升高等；动脉栓塞，可出现动脉栓塞累及部位呈缺血性剧痛、皮肤颜色苍白、感觉迟钝、皮温下降、动脉搏动等。（4）评估伤口渗血、渗液的情况，对于伤口感染者，及时换
