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1、生命体征监测技术体温的测量（一）目的：1 、测量记录患者体温。2 、监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）用物准备：1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗净双手。2 、物品准备 :治疗盘内放体温计、纱布、弯盘、秒表、 记录单、笔、必要时准备润滑剂卫生纸等。（三）操作程序：1 、将用物携至病人床旁，核对床号、姓名。根据患者 病 情、年龄等确定合适的测体温方法及体位。2 、测腋窝时擦净腋窝汗液，将体温计水银端放于患者 腋下，贴紧皮肤，嘱病人屈臂过胸 5-10 分钟后取出。3 、测口温时，应将水银端斜放于患者舌下，不可用牙 咬，闭口 3分钟后取出。4 、测肛温时应先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水
2、银端轻轻插入肛门3 4 cm, 3分钟后取出擦净，为病人擦 净肛门，盖好被子取舒适卧位。5、读取体温数，记录结果，将体温计放于弯盘内待消 毒。四）注意事项1、测体温前应检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35C以下。2、婴幼儿意识不清或不合格的患者测体温时，护理人 员应当守候在患者身旁。3、如有影响测体温的因素时，应推迟 30 分钟测量。4 、发现体温和病情不符时应当复测。5、极度消瘦患者不宜测腋温。6 、若患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内的 玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收，若病情允许 服含纤维食物以促进汞的排泄。脉搏的测量（一）目的：1 、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。2
3、、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。（二）用物准备1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2、物品准备:计秒手表、记录单、笔、听诊器。（三）操作程序1、协助患者采取舒适的体位，手臂自然放好。2 、以食物、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适 中，以接触到脉搏搏动为宜。3、一般患者可以测量 30 秒，测得的脉搏乘以 2 记录， 脉搏异常的患者应测 1 分钟。（四）注意事项1 、测量前病人应保持在安静状态下，否则休息 30 分钟 后测量。2 、脉搏短绌的患者，应由两人测量，一人数脉搏，一人听心率，同时数1分钟，以分式记录，心率/脉搏/分。3、婴幼儿有心脏疾病，使用毛地黄药物的病人，用听 诊器听计心跳
4、次数，测量1 分钟记录。呼吸的测量（一）目的：1 、测量患者的呼吸频率2 、监测呼吸变化（二）用物准备1 、个人准备:衣帽整齐、洗手、戴口罩。2、物品准备：秒表、记录单、笔、棉球。（三）操作程序1、将手放在病人桡动脉，似数脉搏状。2、观察病人胸部和腹部的起伏，一呼一吸为一次呼吸 测量 30秒乘以 2记录。3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻 孔前，观察棉花吸动情况，计数 1 分钟。（四）注意事项1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。2 、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量3、呼吸不规则的患者及婴儿应当测 1分钟。 血压的测量（一）目的：1 、测量记录患者的血
5、压，判断有无异常情况。2 、检测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。（二）用物准备1 、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。2 、物品准备：秒表、记录单、笔、血压计、听诊器。（三）操作程序1 、检查血压计。2、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点，肱动 脉与心脏在同一水平。3、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧 以能放入一指为宜，下缘距肘窝2 3 cm。4、戴好听诊器，将其胸件放在肘窝内侧，摸到肱动脉 搏动处固定。5 、打开水银槽开关，关紧橡皮球气门，握住输气球向 袖带内打气至肱动脉搏动消失。6 、缓慢松动气门，使水银柱缓缓下降。从听诊器中听 到第一声搏动，此时即为收缩压。搏动声突
6、然变低 而弱或消失此时即舒张压。7 、测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。8 、协助病人穿好衣袖，安置舒适体位。9、记录血压数值即：收缩压/舒张压。四）注意事项1 、测量前病人应保持安静状态下，有剧烈运动和情绪 激动时应休息 30 分钟后再测。2、保持测量者的视线与血压计刻度平行。3、对长期观察血压的患者应做到四定：定时间、定部 位、定体位、定血压计。4 、为偏瘫病人应从健侧肢体测量，若上肢不便测量可 测下肢血压，记录时注明下肢血压。5 、袖带不宜过松或过紧，以免影响测得的准确性。6、测量时应将血压计放平，充气不易过猛，勿使汞柱 超过玻璃管最高刻度。7 、测量完毕，应将袖带气体排尽，关闭水银槽开关， 将血压计放在水平位置。8、定期检测血压计。9、如血压过高或过低，不宜告诉病人，执行保护性医疗原则。
