病案信息技术

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1、病案信息技术职称资格对病案管理专业和人员的要求2007 年度起,卫生专业技术资格考试专业目录将增加病 案信息技术专业类别。资格考试职称有:初级士(012)、初级师(015)和中级(112)。 任职资格:具有医学大中专院校毕业学历,且从事病案管理 工作的卫生技术人员。考试科目:1. 基础知识:病案管理学概论、病案科的组织与管理、病案 的保护、社区病案信息管理。2. 相关专业(基础)知识:解剖学、病理学、生理学、临床医学、计算机基础知识、病案与法、病案管理与医疗保 险。3. 专业知识:病案管理、电子病案、病案的质量监控、医院信息系统、医院统计工作、 现代化设备在病案中的应用。4. 专业实践能力:挂

2、号系统、随诊工作、住院病人信息采集、疾病与手术操作分类。考试题型:A1-1 型:最佳标准型。A1-3 型:否定型。A2 型题:(病历摘要型最佳选择题):每道题由 1 个叙述性主体(简要病历)最为题干,1个引导性问题和 5个备选答案组成。言某患者右上腹痛伴发热9天,超声检查显 示:肝右叶见一7onX8cm的低冋声区,边缘 厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,隔 肌运动减弱,右胸腔内见新月状无冋声区。最 可能的诊断是A.肝囊肿并出血Ek肝脓肿C肝结核D.肝包虫病E干实质内血肿答案:B5. A3 型题(病历组型最佳选择题)女性,24岁,尿频、尿急、尿疝病史3个月, 多种抗*素治疗不见好转,尿讯规有

3、许多红r细胞,最近患者 症状加豆求有尿失禁出现。b此患者留能性大的临床诊断是A.&C.D.E.答案:E2.此患者尿失禁属Aq型题(病历串型最佳选择题)配伍题先列出备选答案,再列出题干。某个 备选答案可被选择多次,也可一次都不 被选择X型题(多重是非选择题)5个备选答案中右不止亠个是止确的图表选择题常见的图象、图表有X线片、心电图、CT片、MRI片、B超、核素图象、血片、 病理图片、解剖图、矛意图、统计表等。这种形式的试题可以出现在任何类型的选择题中参考省参考书目:病案信息技术(卫生专业技术资格考试指导)医院管理学病案管理分册主编曹荣桂人民卫生出版社2003年5月第版中国病案杂志医疗事故处理条例及配套文件中华人民共丹I国执业医师法中华人民共和国档案法-基于诊断对病人进行分类1 DRG分类的基础是病人的诊断。在此基 础上考虑患者的年龄、手术与否、并发 症及合并症等情况的影响将病人的疾病与所发生的费用联系起来-资源消耗相近的分到一组新形势对病案科功能的要求:质量控制、基础质量、环节质量、终末质量、技能认证赣案信息技术资格考试指导出台的意义病案管理专业在医院管理中的作用趋显现促进病案管理学科的发展专业技术人员的准入机制的形成病案管理人员必须通过继续医学教育不断更新知识,才能跟上专业发展的步伐

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