《卵巢囊肿临床路径表》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卵巢囊肿临床路径表（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、精品文档卵巢囊肿临床路径表（医师版）适用对象：第一诊断为卵巢囊肿行择期手术治疗患者姓名 :_性别 :_年龄 :_ 门诊号 :_住院日期 :_ 年 _ 月 _日出院日期： _年 _ 月 _日时间住院第 1天住院第 2-3 天（术前）主要询问病史书写病历术者查房、确定手术方案诊疗二级护理普食签署手术知情同意书工作上级医师查房向患者及家属交待围手术期综合评估、制定治疗方案注意事项完善相关检查和术前准备麻醉术前评估病人并完成访伴随疾病会诊视记录签署麻醉知情同意书重点长期医嘱：长期医嘱：医嘱妇科护理常规妇科护理常规卵巢囊肿疾病护理卵巢囊肿疾病护理二级护理二级护理普食普食患者既往基础用药患者既往基础用药临
2、时医嘱：临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规拟今日或明日在硬膜外或腰肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血硬联合麻醉下行左右侧卵巢囊功能、感染性疾病筛查肿切除术心电图及正位胸片术前禁饮食腹部 +妇科 B 超常规皮肤准备必要时行超声心动图或 CT检查术前留置尿管其他特殊医嘱头孢噻肟皮试（）头孢噻肟术前半小时静滴或甲硝唑术前半小时静滴住院号 :标准住院日7-8 天住院第 2-3 天（术后）手术完成手术记录和术后病程记录上级医师查房向患者及家属交待病情及术后注意事项确定有无术后并发症长期医嘱：硬膜外或腰硬联合麻醉后护理常规卵巢囊肿切除术后护理一级护理饮食：根据病情体位：平卧位患者既往基础用药心电监护吸氧、
3、氧饱和度监测（必要时）尿管接无菌引流袋、妥善固定尿道外口护理 2 次 / 日临时医嘱：补充液体观察伤口情况其他特殊医嘱变异无有，原因：无有，原因：无有，原因：记录1、1、1、2.2.2.医师签名.精品文档卵巢囊肿临床路径表（医师版）适用对象：第一诊断为卵巢囊肿行择期手术治疗患者姓名 :_性别 :_年龄 :_ 门诊号 :_住院号 :住院日期 :_ 年 _ 月 _日出院日期： _年 _ 月 _日标准住院日7-8 天时间住院第 3-4 天（术后第1 天）住院第 5 天（术后第2 天） 住院第6-8 天主要诊疗工作上级医师查房观察切口情况有无感染检查切口愈合情况与换药复查血常规及生化指标（必要时）检查
4、及分析化验结果切口一期愈合， 7 天科拆线完成术后第一天病程记录完成术后第二天病程记录出院；继发切口感染时，可观察患者切口有无血肿、渗出观察肠功能恢复情况， 酌情开开放切口， 局部换药并延长观察患者进食情况、生命体征始进食住院时间检查肠功能恢复情况抗菌药物：如体温正常，伤口确定患者出院时间情况良好， 无明显红肿时可停向患者交代出院注意事项、用抗菌药物治疗复查日期和拆线日期口完成出院记录出院医嘱重点长期医嘱：医嘱卵巢囊肿切除术后护理一级护理 二级护理根据病情（禁食或流食）体位：平卧位 / 半卧位患者既往基础用药心电监护（根据病情）临时医嘱：拔尿管头孢噻肟静滴或甲硝唑静滴其他治疗长期医嘱：长期医嘱：卵巢囊肿切除术后护理卵巢囊肿切除术后护理二级护理三级护理三级护理流食普食体位：自由体位自由体位患者既往基础用药患者既往基础用药临时医嘱：临时医嘱：切口换药检查伤口拆线（视情况而定）其他治疗通知出院变异无有，原因：无有，原因：无有，原因：记录1、1、1、2.2.2.医师签名.精品文档.
