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1、护工培训手册宜州市人民医院护工培训手册2012 年 9 月制订1目录一、二、道德规范护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、消毒、灭菌、隔离基本概念八、物理消毒灭菌法九、隔离区域的划分十、病房常用标志十一、 口罩的作用十二、 手部的清洁十三、 手套的应用十四、 清洁剂、消毒剂的区分 十五、 标本采集法十六、 晨、晚间护理十七、 体征的观察与护理十八、 漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指 （ 趾） 甲 十九、 卧床病人更衣法 二十、 卧床病人更换床单法二十一、 卧床病人喂水喂食法 二十二、 协助病人床上洗头法 二十三、 协 助病人床上擦浴法 二十四、 给便器法二十五、
2、帮助卧床病人翻身法 二十六、 卧床病人各种卧位 二十七、 搬 运病员的方法二十八、 预防褥疮二十九、 翻身拍背及手法按摩 三十、 热水袋、冰袋使用方法 三十一、 中药煎煮及服法三十二、 尸体护理 2一、道德规范1. 救死扶伤，实行革命的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病 痛。2. 安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责。3. 尊重病人的人格和权利 ; 对待病人应一视同仁 （ 不分男女、老幼、不论职业、地 位、贫富 ） 。4. 文明礼貌服务，举止端庄稳重，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病 人。5. 遵纪守法、廉洁奉公，不以工作之便谋私，不接受病人礼物，不收红包。要做 到自尊、自重
3、、自强、自爱。6. 实行保护性医疗制，不泄露病人隐私与秘密。7. 互学互尊，团结协作，正确处理同行、同事之间的关系。8. 严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。不断更新知识，提高服务水平。二、护工守则后勤服务是服务行业，树立服务光荣的思想，加强服务意识竭尽全力提供高效、 准确、周到的服务，使顾客满意，因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实到一言一 行中。总则“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求1. 遵守医院及科室的各项规章制度，服从护士长领导，遵守劳动纪律，不迟到、 不早退，坚守岗位。2. 严格按时执行各科室制定
4、的日常工作细则和护士各班职责。不可随意离开病区 及医院，如有特殊情况，需要护士长或专职负责人同意。3. 上班着装 （工作服）整洁，不得穿拖鞋。4. 保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑 , 不得慌张懒散懈怠。5. 洁身自爱，忠诚老实，服务认真，周到，态度和蔼，进行所有陪护工过程中 注意病人的安全、舒适，使病人感到满意。6. 注意个人卫生及公共卫生，凡给病人做每项工作前后必须洗手。病人的用具， 做好清洁、消毒，并分类放置。7. 尊重病区各级工作人员，护工之间团结协作，不搞小团体。8. 若工作表现不好，不能完成工作职责或因健康问题等原因不适合留用者，护士 长或专职负责人有权将其辞退。辞工或
5、辞退均需交回公司所发的工作服及工号牌。4三、护工职责1. 护工是承担部分低层次的、非技术性护理工作，在病区护士长领导下和护士指 导下，从事对病人进行简单的生活护理和单位清洁工作等。并协助做好部分病区管理2. 为病人提供舒适环境，保持病室内单位整洁，做到床铺干净平整，桌面无杂 物，床底无便器杂物，面盆统一放置。3. 以病人为中心，满足病人的生活需要。协助病人洗漱梳头，剪指 （ 趾） 甲。协助 护士为卧床病人翻身、喂食，递送大小便器、清倒排泄物 ; 为病人更换 （ 加减）衣服、 被套、大单、中单、尿布 ; 收挂蚊帐。4. 护送行动不便的病人外出进行各种检查。5. 协助护士清理出院床单位，夜间负责保
6、持病区的清洁。6. 可协助护士取冰、装冰袋，由护士放置。7. 协助护士清理探视人员，维持病区正常炽序。8. 协助行动不便的病人，以防跌倒。5四、注意事项1. 未经许可不随便进入医、护办公室、治疗室，、私自取用医用物品，如: 棉签、手套、酒精、器械等。2. 不能擅自替病人拔除各种引流管及倒各种引流液，需待护士观察后方能清倒。3. 不能自行调节氧气开关，更换或加减氧气湿化瓶内的水 ; 不接补或调节补液速 度及拔除补液管 ; 不做治疗性按摩。4. 凡挂有禁食标志病人，不得喂水、喂食物，凡插鼻饲管者，护工不能给病人灌 注食物和药品。5. 对危重或术后病人，未经医护人员许可，不得擅自改变体位 ; 不为病
7、人进行吸 痰; 不私自为病人使用热水袋或冰袋。6. 不私自为病人解释病情，不为新生儿沐浴、喂食、 （ 喂水、喂奶 ） 、换尿布，不 得私自找人替代陪护。7. 上班时间不得干私活 , 如打电话、织毛衣、看小说等，不得聚集聊天 ;8. 爱护公物，节约用电，未经护士许可，不能私用公家的物品，如使用电炉煮食 物等 ; 不准在病区内吸烟、看电视五、护工用语规范（一）护工用语要求1. 语言的规范性 :语言内容要谨慎、高尚，符合心理道德原则，言语要清晰、温 和，措词要准确、达意，语调要适中，交代护理意图要简洁、通俗易懂。2. 语言的情感性 :护工应满腔热忱地面对病人，将对病人的爱心、同情心和真诚 相助的情感
8、融化在语言中。如 :晨间护理，护工面带微笑进入病房，向病人说声“早 上好”。针对不同对象谈及不同情况，如：“您晚上睡得好吗，”“您感觉好些了 吗,”良好的语言能给病人带来精神上的安慰。3. 语言的保密性 ：护患关系应建立在真诚的基础上。尊重病人的稳私权利，对病 人的隐私如生理缺陷、精神病、性病等要保密，病人不愿意陈述的内容不要追问。（二）护工的日常用语1、招呼用语 ：如“请”“请稍候”“请别急”“谢谢”“再见”“对不起”“谢 谢您的协助”等。对病人的称谓要有区别、有分寸，可视年龄、职业而选择不同的称 呼，如“老师”“先生”“小姐”“同志”“小朋友”等。不可用床号称号称呼病 人。1、介绍用语：如
9、“您好我是护工，我叫 xxx有事请找我。”2、电话用语：打电话应做到有称呼，如“请您找 XXX医生听电话”，接电话 应报受话部门，如“您好内科病房，请讲”。3、安慰用语：声音温和，表示真诚关怀。使用安慰用语，要使病人听后获得依 靠感和希望感，而且感到合情合理。（三）护工操作用语在临床实践中，护工为病人进行任何护理技术操作，如 ： 对褥疮病人的护理、个人 卫生护理都应委婉地、清楚地向病人解释。因为病人有权利知道护工将为他们进行的 是什么护理操作，为什么要采取该项操作，护工有责任向病人进行有关操作方面的指导，要鼓励病人提问题。有效的讲解，对于成功的护理是十分重要的，通过讲解，使 病人理解、满意并取
10、得合作。护理操作解释用语一般分三大部分 : 即操作前解释、操作中指导和操作后嘱咐。一、操作前解释71、本次操作的目的。2、病人的准备工作。3、讲解简要方法。在操作过程中，病人会产生的感觉。4、心理准备。告诉病人，执行该项操作的程度和感觉，护工要给予保证， 将用熟练的护理技术，尽量减少病人和步不适。二、操作中指导1、交代病人配合的方法。2、转移病人注意力。使用安慰性语言，转移其注意力 ; 使用鼓励性语言，增 强其信心。三、操作后嘱咐1、询问: 询问病人的感觉，是否达到预期效果。2、告知: 告诉病人必要的注意事项。3、感谢: 感谢病人的配合。8六、医院污物的分类一、医疗垃圾 （ 黄色垃圾袋 ）破损
11、的温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用的医疗卫生用品 ; 污染的纱 布、绷带、脱脂棉、棉枝等废敷料 ;血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物 ; 病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物 病区卫生清洁用擦布、拖布等。4、疗垃圾又称医疗废物，分为两大类 :A、感染性废物（黄色垃圾袋）被病人血液、体液、排泄物污染的用品，包括 : 棉签、引流条、及其它各种敷料 ; 一次性使用卫生用品 （ 注射器、输液管、病人用过的口杯、面盆、饭盒等 ） ，医疗用品 及医疗器械、废弃的被服等。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 ;病原体的培养基，标本和菌种、毒种保存液 ;废弃的血
12、液，血清 ; 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。B损伤性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）医用的针头、缝合针 ;各类医用锐器，包括 : 解剖刀、手术刀、手术据等 ; 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。二、生活垃圾 （ 黑色垃圾袋 ）剩余饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒 ; 被一般病人的 粪、尿等排泄物污染的污物。三、放射性垃圾 （ 红色垃圾袋 ）、 T4 同位素垃圾。9七、清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念 清洁清除物品上的一切污物，可使细菌减少。消毒是杀灭物品上的致病微生物。对各种污染器材和环境的消毒处理。 灭菌 是杀灭物品上所有的微生物，包括芽胞。隔离是把传染
13、病员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位，和 健康者隔开，暂时避免和人群接触防止病原体向外扩散。八、物理消毒灭菌法1. 燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法，但对物品破坏性大，一般用95%酒精点燃。2. 煮沸法此法经济方便，一般煮沸 510 分钟，可杀死细菌繁殖体，若杀死芽胞需 13 小 时。3. 高压蒸汽灭菌法。4. 光照消毒法(!) 日光嚗晒法日光由于其热，干燥和紫外线的作用而具有一定的杀菌力。多 用于床垫、被褥、衣服的消毒。嚗晒时应把物品直接放在日光下，每隔 2 小时翻动一 次。使各面均同日光接触，一般晒 6 小时即可达到消毒目的。(2) 紫外线灯管消毒法紫外线灯管是人工制造
14、的低压泵的石气灯，将水银装入 玻璃管 2 、喷雾法 3 、擦拭法 4 、熏蒸法 ( 包括空气消毒、物品消毒 ) 隔离种类1. 严密隔离其病原体，经飞沫、分泌物或排泄物直接或间接传染给病人，对人 体健康危害性大，如鼠疫、霍乱、艾滋病。112. 一般隔离(1) 呼吸道隔离如流行性感冒，百日咳、肺结核等。(2) 消化道隔离伤寒、利痰、传染性肝炎等。3. 接触隔离破伤风、炭疽等。4. 昆虫隔离流行性乙型脑炎 ( 蚊) 、流行性出血热、班疹伤寒、回归热等。12九、隔离区域的划分5、清洁区 : 不与病员直接接触的地区为清洁区，如 : 更衣室、医护办公室、 治疗室( 注射室 ) 、等。6、半污染区 : 有可
15、能污染的地区，如 :走廊、大堂、楼梯等。区: 病员接触的地区，如 : 病室、病员厕所、浴室等。 8 、 照隔离 7 、 污染 制度规定 : 清洁用具抹布、扫把、地拖、地拖桶等，把示教 室、更衣室、医护人员办公室、注射室等地方的工具要与病员的分开使用，不得 合用。13 十、病房常用各种标志特级护理一显示红色三角，并在红色三角右侧印红色”符号一级护理一红色三角二级护理绿色 （或兰色）三角三级护理不设标志 禁食、隔离、药物过敏标志 禁食: 兰色圆牌 隔离: 红色圆牌药物过敏 : 黄色圆牌、并注明过敏药物名称（缩写 ）。 14十一、口罩的作用一、目的1. 保护病人和工作人员 , 避免互相传染。2. 防止飞沫污染无菌物品或清洁食物等。二 注意事项1. 口罩应用 812 层纱布缝制。2. 使用时应遮住口、鼻，不可用已污染的手接触口罩，口罩潮湿时 , 病原微生物 容易透入 ,应立即更换。口罩用完应立即取下，将口罩
