《院感防控落实措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《院感防控落实措施（35页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、WORD格式目录一、多重耐药菌的防控措施二、下呼吸道感染预防和控制措施三、血管内导管所致血行感染防控措施四、尿管相关泌尿系感染防控措施五、手术部位感染预防措施六、皮肤软组织医院感染防控措施七、医务人员手卫生与监管措施八、消毒灭菌隔离措施九、无菌操作原那么十、检验科院感控制措施十一、血液净化中心流程的感染控制措施十二、口腔科门诊院感控制落实措施十三、内镜室医院感染管理落实措施十四、手术室医院感染管理控制措施十五、消毒供应室医院感染管理控制措施十六、 ICU 医院感染管理控制措施十七、感染性疾病科医院感染管理控制措施十八、产房医院感染管理控制措施十九、导管室医院感染管理控制措施专业资料整理WORD
2、格式一、多重耐药菌的防控措施1、加强抗菌药物的合理使用是减少耐药菌产生的首要因素认真落实抗菌药物临床应用指导原那么和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知要求。严格执行抗菌药物临床应用的根本原那么。 正确合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物使用前标本的送检， 指导临床合理应用药物， 可很大程度的减少或延缓耐药菌的产生。2、医务人员手卫生的执行情况是决定耐药菌在院内传播的重要环节大量循证医学证明，手卫生是预防医院感染最经济、最有效、最直接的方法。医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应严格遵循手卫生标准。3、实施严格的消毒隔离是预防耐药菌传播的重要措施对多重耐药菌感染或定植的患者
3、实施严格的消毒隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。医务人员实施诊疗护理操作中， 有可能接触多重耐药菌患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当戴手套，必要时穿隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套并洗手。4、切实遵守无菌技术操作规程是防止耐药菌传播的重要因素专业资料整理WORD格式医务人员严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿
4、管、放置引流管等侵入性操作时，应当防止污染，减少感染的发生。5、加强环境卫生管理，保证清洁有序的医疗环境是控制多重耐药菌传播的有效措施加强诊疗环境的卫生管理，认真落实每日的清洁，定期的消毒，能够保证医疗环境的清洁， 为医疗工作提供良好的环境。 特别对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房， 建议使用专用的医疗、 清洁物品，用后进展及时清洁和消毒，对患者经常接触的物体外表、设备外表，坚持每天进展清洁和擦拭消毒。耐药菌的防控需要全体医务工作者的共同努力，每一个环节都是重点，每一名工作人员都有责任，每一个步骤都不可缺少。让我们携起手来，严格执行各项规章制度，认真落实各项措施，为多重耐药菌的防控尽职尽
5、责。专业资料整理WORD格式二、下呼吸道感染预防和控制措施1、抬高床头30 度，有力于分泌物的排出，预防误吸导致的坠积性肺炎。2、尽早撤机。使用呼吸机的病人一般都应用镇静剂，每天一次停用镇静并评价是否可以撤机。3、尽早停用应急性溃疡预防用药。4、保持口腔卫生，每6 小时口腔护理一次，清醒病人可配合漱口液漱口。5、及时吸出插管气囊上方分泌物，保持呼吸道通畅， 按时给予翻身、扣背，促进痰液排出，必要时给予吸痰。6、搞好手卫生，接触病人前后、每项操作前后均要洗手或手消毒，防止造成穿插感染。7、特殊耐药菌感染的病人要单间安置并悬挂隔离标识。8、有深静脉血栓预防措施并实施。专业资料整理WORD格式三、血
6、管内导管所致血行感染防控措施1.插管操作及平时的各项护理操作时均应搞好手卫生。2.消毒X围直径应 15cm，至少应大于敷料面积 10cm12cm，采取大手术铺巾，以扩大手术野周围的无菌面。3.严格遵守无菌操作原那么。4.成人尽量采用锁骨下静脉部位。5.做好插管后的护理，防止逆行性感染的发生。6.每天评估插管的必要性，根据病情尽早拔管。专业资料整理WORD格式四、尿管相关泌尿系感染防控措施1.严格掌握导尿指证，只有在必须时才能使用，尽早拔除。2.操作时及护理过程中，均要搞好手卫生。3.导尿时，严格无菌技术操作，并采用连续密闭引流系统。4.每天 2 次会阴擦洗，保持会阴部清洁、枯燥。5.集尿袋悬挂
7、高度适宜， 要低于膀胱水平， 便于引流和防止尿液逆流。6.导尿管留置时间适宜，一般可3-7 天，不必要频繁更换，也不能留置时间过长。7.每天评估插管的必要性。专业资料整理WORD格式五、手术部位感染预防措施1.根据抗菌药物应用指南使用预防性应用抗菌药物，主要是术前半小时内开场应用，手术超过3 小时或术中出血超过1500ml 时要追加一个剂量，减少术后应用天数。2.选择正确的备皮时间和方法，应在手术当天或手术室内备皮，采用不损伤毛囊的方法剪毛加清洗 。3.缩短术前住院时间。4.术前查体，监测血糖情况，血糖高者要控制在正常X围后再行手术，术后继续控制好血糖。5.术中采取措施维持患者正常体温。6.手
8、术切口换药时要严格无菌操作，有引流时按引流操作规程做好各方面护理工作。专业资料整理WORD格式六、皮肤软组织医院感染防控措施1、保护皮肤的屏障功能对皮肤屏障功能障碍者，尽量防止不必要的创伤、检查和治疗：护理时防止推拉动作； 擦洗后外用保湿润肤剂； 积极治疗原发皮肤病，防止长期应用超强度糖皮质激素。2、提高机体的抵抗力积极治疗根底疾病， 如糖尿病应及早控制； 对反复发生皮肤葡萄球菌感染者，可酌情应用免疫增强剂。3、合理选用抗生素无菌手术或皮肤功能障碍的患者，不主X常规应用抗生素预防，如手术创面大，或发生皮肤感染的时机增加时，可酌情使用，以外用药为主，减少抗生素应用，防止耐药性发生。专业资料整理W
9、ORD格式七、医务人员手卫生与监管措施1、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。2、手术室、产房、重症监护病房、血液透析室、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门必须配备非手触式水龙头。 其它有条件的科室也最好配备非手触式水龙头。3、洗手建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂晾干，保持清洁干燥。4、应配备一次性干手纸或干手器等干手物品。手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁或消毒。6、洗手池边应配备“六步洗手图 ，并严格按照流程进展洗手；手术室应配备洗手流程及说明图。7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件并在有效期内使用。8、
10、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂皂液和流动水洗手。9、当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。10、以下情况应进展洗手与卫生手消毒：1当直接接触每个患者前后， 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3穿脱隔离衣前后，摘手套后。专业资料整理WORD格式4进展无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5接触患者周围环境及物品后。6处理药物或配餐前。11、当接触患者的血液、 体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进展检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应
11、先洗手，然后进展手卫生消毒。12、外科手消毒时应遵循先洗手，后消毒；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进展外科手消毒的原那么。13、医务人员不得戴假指甲戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。14、摘除手套后，应用肥皂皂液清洁双手。15、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中； 揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。16、手卫生合格标准：1卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ 22外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/ 2专业资料整理WORD格式八、消毒灭菌隔离措施1 、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，
12、防止穿插感染2 、执行重点部位医院感染预防与控制措施手术部位、静脉导管、导尿管、医院内肺炎3 、特殊科室手术室、血透室、胃镜室、口腔科、ICU 、产房、消毒供应中心等按照相关标准要求进展感染控制4 、进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须到达灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒； 一人一用一消毒或灭菌5 、灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进展清洗灭菌6 、科室自行消毒的物品按要求处理，消毒液浓度符合要求，按时监测、有记录。7 、诊室及病室环境整洁、定时通风、换气，无异味8 、进展无菌操作衣帽整齐、戴口罩，必要时戴无菌手套9 、治疗室、换药室清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包枯燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期10 、无菌持物钳及容器枯燥使用，每 4 小时更换一次，注明开启时间11 、药物现用现配， 抽出的药液、 开启的静脉用无菌药液不得超过 2小时；无菌溶液开启24 小时内使用，注明开启时间12. 酒精、碘酒碘伏等消毒剂严格注明开启时间，瓶盖严密，按要求更换。专业资料整理WORD格式13 、无菌纱布、棉球、棉签等一经翻开在24 小时内使用，在容器外注明开启时间 .14. 一次性物品不得重复使用。由药械科统一购入。一次性灭菌物品按要求存放在清洁
