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1、质量保证资料核查表（机电设备）单位工程名称：序 号名 称份 数核查情况1单位工程开工报告2施工组织设计或施工技术措施3设计变更及工程更改记录4工程定位测量记录5隐蔽工程检查验收记录6原材料（设备）出厂合格证、说明书、检测报告7随机技术文件8验评资料9班组施工记录10机械安装试验记录和报告11电气安装试验记录和报告12中间验收证书13试运行记录14施工日志15单位工程竣工验收证书16单位工程竣工图目 录1、单位工程开工报告 2、施工组织设计或施工技术措施 3、设计变更及工程更改记录 4、工程定位测量记录 5、隐蔽工程检查验收记录 6、原材料（设备）出厂合格证、说明书、检测报告 7、随机技术文件
2、8、验评资料 9、班组施工记录10、机械安装试验记录和报告11、电气安装试验记录和报告12、中间验收证书13、试运行记录14、施工日志15、单位工程竣工验收证书16、单位工程竣工图 施工图及图纸会审记录单位工程开工报告质量检验评定表开工报告单位工程名称工程地点计划开工时间实际开工时间施工单位名称工程造价设计施工工程量及简要内容施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章）项目经理
3、日 期审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期图纸会审纪要工程名称时间建设单位设计单位监理单位安装单位序号发现问题解决办法12345678建设单位：年 月 日设计单位：年 月 日监理单位：年 月 日安装单位：年 月 日主斜井移交安装会议纪要时间：地点：参加人员：会议内容：参加单位：建业煤炭有限责任公司 郑煤集团工程有限公司 河南理工大学建设工程监理所竣工报告工程名称开工日期工程地点施工工期工程造价竣工日期工程量及主要内容：建设单位：工程负责人：年 月 日监理单位：工程负责人：年 月 日施工单位：工程负责人：年 月 日单位工程移交证书工程名称开工日期工程地点施工期工程造价竣工日期工程量及主要内容
4、：具备的条件：建设单位：工程负责人：年 月 日监理单位：工程负责人：年 月 日施工单位：工程负责人：年 月 日施工措施审批表工程名称：建设单位监理单位施工单位总工程师安全检查科工程技术科项目经理：年 月 日审核：年 月 日编制：年 月 日施工组织设计审批表工程名称编制人员编制日期审核审批人员及审批意见安全审查意见：审查人：职务：审核意见：审核人：职务：审批意见：批准人：职务：井筒装备非标加工质量检查表工程名称分项工程名称项目名称检查内容序号12345678序号123456781122334455667788991010111112121313检查结果现场负责人：班 长：检查：年 月 日电力电缆
5、敷设质量报告使用地点安装单位电缆型号安装日期电缆电压电缆长度额定电压用 途检查项目检查方法外 观 检 查托 架电缆与铁路、公路管路交叉接近的净距电缆内侧弯曲半径与电缆外径之比电 缆 保 护接 地电 缆 沟电缆标志牌及标准电缆头制作芯线与设备连接绝 缘 电 阻 施工组长： 制表：中间验收证书 年 月 日工程项目名称工程类别单位工程名称工程地点开工日期验收日期 年月日工程量及简要内容验收意见建设单位监理单位施工单位 公章 年月日 公章 年月日 公章 年月日工程竣工验收证书 年月日建设单位工程地点工程类别工程名称工程总价工程质量开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日验收日期 年 月 日工程量及简要
6、内容验收意见建设单位监理单位施工单位 （公章） 年月日 （公章） 年月日 （公章） 年 月 日施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定，完成了_工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位(章) _项 目 经 理_日 期_专业监理工程师审查意见:专业监理工程师_日 期_总监理工程师审核意见:项目监理机构_总监理工程师_日 期_质量检验评定表单位工程质量综合评定表工程名称： 施工单位：开工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日项 次项 目评定情况1分部工程评定汇总共 分部其中优良 分部优良率 2质量保证资料评定共核查 项其中符合要求 项经鉴定符合要求 项3观感质量评定应得 分实得 分得分率 评定等级施工单位：评定等级监理单位：评定等级建设单位：单位工程观感质量评定表工程名称：序 号项 目要 求标准分实得分1机房布置及卫生布置符合设计要求，机房（硐室）清洁，无灰尘、杂物及油污12管线布置美观、整齐，符合设计标准要求13密封性能密封完好，无渗漏，符合标准要求1.54照明硐室照明灯具完好，布置
