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1、医院统计工作制度1、医院统计室是对院内、院外提供统计数据的职能部门，负责全院医疗业务、综合效益等统计，并逐步实现综合统计的职能。2、统计室负责有关统计原始记录表格、报表的设计、制定、修改和解释。3、各科室应指定专人做好原始资料登记、统计工作，按时准确填写日报、月报及有关资料。各科室报出的数据须经科室负责人_签名。统计室有责任对各部门的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。4、统计室对收集的原始资料、报表应严格检查审核，科学整理，正确计算，做到日清月结，保证数字准确、可靠、及时。5、建立医院统计信息自动化系统，对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐步实现自动化处理。6、统计室应严格按统计报表
2、制度规定的指标涵义、报告期，及时、准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表；并根据医院管理的需要设计院内报表，定期向院领导提供统计资料，向各科室反馈信息。7、做好咨询服务，院领导或各科室要求查询数据、查阅统计资料或要求协助进行科研及论文的处理，应热情服务。8、统计人员报送时实行审核程序，及实行信息报告问责制，9、统计人员要严格遵守统计法与卫生行政部门规定，保证医院统计数据准确性、可靠性、及是性，不得虚报、瞒报、迟报。星期四成武县人民医院临床路径统计工作制度采用临床路径，避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、
3、预后等等的可评估性。因此必要的对临床路径工作进行了统计工作，具体工作制度制定如下：1、在科主任的领导下医护人员共同收集自己病房内，近几年内，有关此病种的平均住院日；收集此病种的一般用药、检验、治疗等常规；收集此病种每日护理的实践情况、预期结果和并发症的情况；分析对此病种每日照顾的过程、护理计划和记录，以及意外情况；查找国内外有关此病种的最近资料，收集相关的研究结果，提供制定临床路径内容的参考；各专业人员整理所收集的相关资料，并分析、总结和参与制作小组的决策。2、每月收集各科报送的单病种临床路径的具体执行患者病历及病程记录，委员会通过收集的记录材料，制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症
4、状的特殊的文件、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等的统计，规范医疗行为，以便管理委员会对实施路径不断更新，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。3、通过临床路径所设立的内容应当与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，医院按照疾病的治疗进度表，完成各项检查及治疗项目的时间、流程、治疗目标，有关的治疗计划和预后目标的调整、有效的监控_与程序。医院统计工作制度（二）根据_统计法和上级有关部门的要求制定本规定。一、统计的基本任务是按照上级工作要求，采集医院卫生资源投入、分配与利用，医疗服务质量和效益，居民健康水平等统计数据，提供统计资料和统计分析，实行统计咨询与统计监督。三、凡是总医院所属
5、医疗科室、分院、门诊、卫生所等医疗机构，都必须按要求向信息统计部门报送统计数据，不许遗漏。四、各级领导要高度重视统计工作，定期检查、监督。并按规定，设立专门统计机构和专职人员。医疗科室要设有兼职人员管理统计报表。五、要为统计部门创造工作条件，配备计算机等，保证统计任务的完成。六、统计人员按照统计法行使统计调查、统计报表和统计监督的职权，不受任何侵犯。统计人员有权拒绝填报违反统计法各种统计调查表。七、统计机构是医院统计行政工作的执行机构，主要职责是：负责全院的统计工作管理和规划;负责向上级呈报各种统计报表、国家的各种专项调查等;负责全院统计数据的信息化处理和管理，对基层科室单位实行业务管理和技术
6、指导;进行统计分析和研究，实行统计咨询、监督，提供和公布可以公开的统计数据;_并指导统计人员的业务学习、培训;定期_统计工作检查，对检查情况进行总结通报。八、提高统计人员的业务水平，逐步实行统计技术职称聘任制度。九、各种统计报表和统计调查必须符合国家统计法规定。任何部门未经上级统计部门批准或总医院信息科审核，不得进行统计调查。十、统计报表必须及时、准确、全面。十一、上报统计报表时，必须由制表人、统计负责人签名盖章，并经本单位领导审核、签名盖章后，加盖本单位公章。单位领导和统计人员要对统计数字的准确性负有法律责任。十二、统计报表文字和数字书写清晰工整，数据和上报日期准确，不得拒报、迟报，更不得虚
7、报、瞒报、伪造或篡改。十三、统计人员有权拒绝填报违反统计法与本办法所颁发的各种统计调查表。十四、医院统计报表数据不得数出多门，各行其事。各种数据只能统计机构人员，各分院和院部医疗医技科室只向总医院信息统计部门报表，提供业务统计数据。十五、各分院、科室要按要求建立健全原始记录、登记表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数字数出有据，准确无误。十六、法定统计报表资料要保管备案。总医院报表要定期装订后移交院档案室保管。十七、公布医院医疗业务统计数据，必须经信息科审核同意。要搞好统计服务，充分利用可以公开的卫生统计资料为医院领导进行决策及有关科室、医务人员服务。十八、对于违反统计法和有关规定的，要追究责
8、任，通报批评；情节严重的，可对负有直接责任的主管人员、统计人员依法给予行政处分。信息科工作制度一、在院长领导下积极主动地做好全院信息管理工作。严格执行岗位职责和请示报告制度。二、对所属各部门要建立完善的岗位责任制和严格的工作制度，工作有计划、有落实、有检查。三、定期_、督促、检查微机、网络、统计等部门的各项工作，充分发挥信息功能作用，向业务科室提供信息反馈和医药卫生文献资料。四、定期开展医疗质量和成本效益分析工作，向院领导提供医疗、管理信息，为领导决策提供服务。五、模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好本职工作，及时完成领导交给的各项任务。六、按照国家有关规定，做好信息的保密工作。医院统计工作
9、制度（三）一、各种医疗登记，要填写完整、准确、字迹清楚，并妥善保管。临床各科要填写病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。二、门诊各科应填写好病员流动情况和门诊日志登记。三、医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。四、医疗质量统计，一般包括出入院人数、治愈率、床位使用率、床位周转次数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、手术诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症等。五、及时收集统计资料，进行数据核对、整理、登记、汇总、及时向院领导提交统计报告。1、“周报”每周五报出。2、“月报”于下月_日前报出。3、“简报”于下月_日前报出。4、“季报”于下月_日前报出。5、“半年报”于_
10、月_日前报出。6、“年报”于下年_月_日前报出。7、“全年统计汇编”于下年第一季度内报出。8、“住院病人疾病分类年报”于下年_月_日报出。六、统计室人员要做好各种统计资料的分类保管工作，遵守保密制度，保证及时提取统计数据。统计资料规范管理制度一、统计数据统一由统计主管部门对外提供，统计数据不得数出多门，口径必须一致。二、防止滥发统计调查表。统计调查表本着互相衔接、不得重复的原则，必须由取得统计部门的审核和统一编号方可实施调查。三、建立统计资料审核、查询订正制度。上报的统计调查表由制表人签名或盖章、并经本单位领导审核、签名或盖章，加盖本单位公章后方可上报。四、按照保密法加强数据的保密工作，不得随
11、意向外提供有关统计数据，数据的提供要有主管领导的同意或签名。五、建立健全原始记录、统计表、台帐和统计资料档案制度，确保统计数据数出有据，准确无误。六、统计资料规范管理，门诊日志保存三年，日报表、月报表保存五年，年报表永久保存。各种统计资料不得以私人关系向外系统或其他_借阅，不得以废品出售。医院统计工作的主要任务一、认真学习、贯彻_卫生工作方针政策，严格执行_统计法、卫生统计工作制度和卫生统计报表制度。准确、及时、全面地执行上级卫生行政部门布臵的医院统计调查任务，为上级卫生行政部门掌握医疗服务和卫生资源利用情况，了解医疗服务的社会效益、_效益和经济效益，提高医院宏观管理水平，提供科学的依据。二、
12、为医院领导总结和检查工作，掌握各科室工作进度，制定医疗工作计划，提高医疗质量和效益，改善医院管理，提供以医疗服务为主的各项工作的综合统计信息。三、运用统计理论和方法，观察和研究人群中各类疾病的发生、发展、变化及分布规律，为医疗、预防、保健、教学和科研工作提供数据。四、利用现成医院统计资料，开展统计分析，进行定期或不定期的专题调查，写出专题调查报告，实行统计咨询与统计监督。五、将收集到的各科室工作数质量指标，经过整理分析，定期或不定期地系统地反馈到科室，使科室既能了解自己完成工作的情况，又可横向对比。医院统计机构的设臵、人员编制和职责医院统计是医院信息系统的要素之一，它应设臵在医院信息部门中（如
13、信息科）。国家_部_贯彻执行_中规定的“_张床位以上和设有研究所的_张床位以下的各类医院，配备专职统计人员2-_人。未设研究所的_张床位以下的各类医院应配备兼职统计人员1-_人（不包括病案管理人员）”。医院统计人员的职责包括：1、负责医院各种统计资料的收集登记、整理、分类和保管。2、督促各科室做好医疗登记、统计并给予指导和帮助。3、定期进行医疗工作效率和医疗质量的统计分析，并向领导汇报。4、根据上级规定，及时做好各种统计，核对准确、完整，经院领导审签后按时上报。5、汇集保管有关医学统计资料。6、负责全院医疗、护理表格的印刷、保管和分发工作，并经常了解科室使用情况和意见。医院统计工作法规、制度和
14、要求_统计法规定，为了保障统计资料的准确性、客观性和科学性，各级统计部门、各行各业必须认真贯彻执行统计法规，对虚报、瞒报、伪造、篡改统计数字者，一定要依法严肃处理。为了保证医院统计工作任务的完成，医院统计部门必须要有严格的工作制度：1、根据医院现代科学管理和填报报表的需要，规定医院内部使用报表的种类、格式、上报程序及期限。2、对报表中名词的含义及指标的计算公式，除上级已有规定以外，可做了补充规定。3、拟定主要医疗文件格式，登记簿及通知单等，结合医疗工作程序，规定填报、统计和归档程序。4、登记、统计及报表的检查、_制度。5、资料的管理、使用及汇编等制度。医院统计工作人员必须支持实事求是的原则，如
15、实反映客观实际，保证统计数字准确、可靠；要主动地为领导提供统计资料，根据医院改革、中心工作、领导意图、存在的主要问题以及出现的新问题、新情况及时进行调查研究、分析预测，为医院领导科学决策提供有用的信息。另外，统计资料不仅要求完整，还必须配套，也就是说一份有价值的统计资料，必须同时包括：既有宏观信息，又有微观信息；既有纵向信息，又有横向信息；既有定量信息，又有定性信息；既有定期信息，又有典型、专题信息。医院统计工作的程序和内容医院统计工作的程序大致可分为统计资料的收集；统计资料的整理；统计资料的分析；统计资料的应用_个步骤，每个步骤的工作内容分述如下。一、统计资料的收集统计资料的收集是按照统计的任务和目的，运用科学的调查方法，有_地收集资料的全过程，是统计工作的基础。通过统计资料的收集要获得丰富的而不是零碎不全的，准确的而不是错误的原始资料。统计资料的来源主要有。医疗工作原始记录的报告卡，统计报表和专题调查。1、医疗工作原始记录和登记医疗工作的原始记录有就诊病人的病案资料和各科室根据相应登记制度记录的各种原始登记等。病案（包括门诊病历和住院病历）是收集医院统计资料的主要
