基础护理学重点复习笔记

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1、1何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社 会因素的总体。2请说出环境的范围有哪些? 内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所 组成。3请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些? 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关 系。4请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么? (1)帮助发现环境对人类的不 良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4) 与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和 提供措施,以

2、早期预防各种有害于环境的因素。5护理的基本任务有哪些? 护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。6医院环境的总体要求是什么? 医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7医院的物理环境包括哪些方面? 医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响? (1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保 持在1822C;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224C(2)室温过高会使神经系统受到 抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使 人畏缩,缺乏动力,又可能会

3、造成患者在诊疗护理时受凉。9何谓湿度? 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达 到饱和时含量的百分比。10适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响? 适宜的病室湿度为 50-60%。当湿度过高 时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病 的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼 吸道疾患或气管切开患者不利。11为什么室内要保持通风? 室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜, 调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减

4、少呼吸道疾病的传播。12通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的 通风的效果与通 风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30 分钟就可达到置 换室内空气的目的。13为什么说日光是维持人类健康的要素之一? 自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量 的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀 菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。14何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内? 噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉 快的声音均为噪音。WHO规定:医

5、院白天的噪音强度在3540dB内。15病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”? 病室为控制噪音,要求工作人员必须做到“说 话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。16影响患者安全的因素有哪些? 影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、 年龄、诊疗方法等。17请问医院常见不安全因素有哪些? 医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3) 生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。18请问医院常见的物理性损伤有哪些? 常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤; 放射性损伤。19影响患者适应医院社会环境的因素有哪些? 影响患者适应医院社会环境

6、的因素有护患关系、患者与 其他人的关系、医院规则。20常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。21. 入院护理的目的是协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种的合理需求、做好健康教育。22. 用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的哪些横线之間? 4042C。23. 什么是分级护理? 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估,按护理程序 的工作方法所制定的不同护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理。24. 铺备用床的目的是什么? 保持病室整洁、美观;准备接受新病人。25. 铺暂空床的目的是什么? 保持病室整洁、美观;供新入院患者或暂离床活动的患者使用。26. 麻

7、醉床的目的是什么? 便于接受和护理麻醉手术后的患者;保护被褥不被血液和呕吐物污染;使患者 安全、舒适,预防并发症发生。27. 卧有患者床的目的是什么? 为卧床患者更换清洁床单,使病床整洁,患者睡卧舒适,防止压疮及其它 合并症的发生;保持病室整洁、美观。28. 出院护理的目的是什么? 对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治 疗或定期复诊。 指导患者办理出院手续。清洁、整理床单位。29. 出院方式有哪些? 同意出院、自动出院、转院。30. 患者出院前的护理有哪些? (1)通知患者及家属出院日期并協助其做好出院准备;(2)进行有针对 性的安慰与鼓励,增加患者康复的信心;

8、(3)进行恰当适时的健康教育;(4)征求患者和家属对医院医 疗护理等各项工作的意见,以便不断提高医疗护理质量。31. 患者出院时的护理有哪些? (1)填写患者出院护理记录(护理评估单),执行出院医嘱;(2)协助 患者清理用物,协助患者或家属办完出院手续;(3)撤去诊断卡及床(尾)头卡.(4)患者出院后需继续 服药时,按医嘱处方到药房领取药物,交患者或家属带回,并给予用药知识指导;(5)在体温单4042C 横线之间,相应出院日和时间栏内,用红钢笔填写出院时间.32. 什么是人体力学? 是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体从一种姿势变成另一种姿势 时身体如何有效协调的一门科学。33.

9、什么是杠杆作用? 是利用直杆或曲杆在外力作用下,能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。34. 什么是摩擦力? 两个互相接触的物体,其中一个物体对另一个物体有相对的滑动倾向时,就会受到另 一个物体阻碍其运动的力即摩擦力。35. 什么是静摩擦力?两个互相接触的物体,在外力作用下,有滑动倾向时,所产生的阻碍物体开始运动的力即静摩擦力。36. 什么是滑动摩擦力? 一个物体在另一个物体上相对滑动时,所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力 摩擦力。37. 哪些因素决定平衡与稳定?物体的重量与稳定性成正比;支撑面的大小与稳定性成正比;物体的重心高度与稳定性成反比;重力线必须通过支撑面,才能保持人或物体的稳定。3

10、8. 人体力学的运用原则是什么?扩大支撑面、降低重心、减少身体重力线的偏移程度、利用杠杆作用、尽量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39. 平车运送法的目的是什么?运送不能起床的患者入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运患者。40. 平车运送病人的注意事项有哪些? 搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒 适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省 力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者 头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板

11、,并固定好 骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的 不适或损坏建筑物。41什么是舒适? 个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态的一种自我 感觉。42舒适包括哪几个方面? (1)身体因素(生理舒适)指个体身体上的舒适感觉。(2)社会因素(社 会舒适)包括人际关系、家庭和社会关系的和谐。(3)心理精神因素(心理舒适)指信仰、信念、自尊、 生命价值等精神需求的满足。(4)环境因素(环境舒适)外在的物理环境中适宜的声音、光线、颜色、温 湿度等使个体产生舒适的感觉。43. 高水平舒适有哪些表现? 心理稳定、心情舒畅、精力充沛

12、, 感到安全和完全放松,生理和心理 需要均得到满足。44. 不舒适的表现有哪些? 表现:紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠、身体无力、疼痛难以 坚持日常工作和生活。45. 导致不舒适的原因有哪些? (1)身体方面的原因:疾病、姿势和体位不当、活动受限、身体不洁。 (2)心理社会方面的原因:焦虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、自尊受损。(3)环境方面的原 因:通风不良 、异味、噪音及干扰46. 护理不舒适病人的原则? (1)预防为主,积极促进舒适。(2)加强观察,去除诱因;(3)采取有效 措施,消除或减轻不舒适。47. 什么是主动卧位? 病人身体活动自如,能根据自己的意愿和习惯采取舒适

13、卧位,并能随意变更卧床姿 势。48. 什么是被动卧位? 病人卧于他人安置的卧位,患者自身无变换卧位的能力。见于极度衰弱、昏迷、瘫 痪者。49. 什么是被迫卧位? 是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。50. 稳定卧位的基本要求有哪些? 支撑面大,重心低,平衡稳定。51. 舒适卧位的基本要求有哪些? (1)卧位姿势应符合人体力学的要求,体重均分布于身体的各部位, 关节处于正常功能位置;(2)经常变换姿势,至少两小时一次。(3) 注意活动关节 (4)预防褥疮 (5) 遮盖患者,保护隐私。52. 去枕仰卧位适用范围:有哪些?(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管内麻醉或脊髓

14、穿刺后的患 者53中凹卧位的适用范围有哪些?休克患者。54. 屈膝仰卧位适用范围:有哪些?(1)腹部检查的患者(2)女病人导尿时,以暴露操作部位。55. 侧卧位的适用范围有哪些?1)灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查等 (2)臀部肌内 注射(3)预防压疮56. 半坐卧位适用范围有哪些?(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的 患者 (3)某些面部及颈部手术后的患者(4)恢复期体质虚弱的患者57. 端坐位适用范围有哪些?心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者58. 俯卧位适用范围有哪些?(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时 (2)脊椎手术后或腰、背、臀 部有

15、伤口,不能平卧或侧卧的患者 (3)胃肠胀气所致腹痛59. 头低脚高位适用范围有哪些? (1)肺部分泌物引流,使痰易于咳出 。 (2)十二指肠引流术,有利于 胆汁引流。(需采取右侧卧位) (3)妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂 (4)跟骨、胫骨结节牵引时,利用 人体重力作反牵引力。60. 头高足低位适用范围有哪些? (1)颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力 (2)减低颅内压,预防脑 水肿;(3)开颅手术后61. 膝胸卧位适用范围有哪些?(1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗 (2)矫正子宫后倾或胎位不正 (3) 促进产后子宫复原62. 截石位适用范围有哪些? (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术 (

16、2)产妇分娩63. 协助患者变换卧位时注意事项有哪些?(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧。(2)颈椎、颅骨 牵引的患者,翻身时不可放松牵引。(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或 扭曲受压。(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压。(5)操作时使 患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。64. 应用保护具的目的有哪些?防止小儿、高热、谵妄、昏迷、 躁动及危重病人发生坠床、撞伤、抓伤等 意外,确保病人安全。65. 使用保护具时应注意哪些问题?(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊.(2)向患者及家属说明使 用保护具的目的(3)保护具只能短期使用,并定时松解,助患者翻身活动(4)使用时肢体处于

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