临床医学耳鼻喉科临床医学本科《耳鼻咽喉

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1、临床医学本科耳鼻咽喉头颈外科学试题一号号学-线考试时间：120分钟 考试总分：100分题号二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正1、Physiological turbinal（ ）班级 -封2、Ostiomeatal(3、Waldeyer 淋巴环（-密5、Laryngeal（6、Bezold abscess（ ）7、Menieres（ ）8、喉返神经是迷走神经进入胸腔后分出的，返神经勾绕之后上行；右侧喉返神经则勾绕之后上行。（ ）9、化脓性中耳炎颅外并发症有、颈部贝佐尔德脓肿、迷 路炎、耳源性面瘫痪。（ ）10、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的病理生理表现主要为

2、及、睡眠结构紊乱、。（ ）12、喉的主要软骨、。（ ）13、使声门开大的肌肉。（ ）14、紧急气管切开术最常采用的手术入路是经气管切开。（ ）15、临床支气管异物以侧最为常见。（ ）16、分泌性中耳炎的治疗原则、清除中 耳积液。（ ）17、哪项是鼻窦的正确描述（ ）A.均与颅底相隔一薄层骨板B.在出生时均已发育C.没有不发育的鼻窦D.每对鼻窦大小一样E.有四对A.3-5 个 B.6-20 个 C.21-30 个 D.30-35 个 E.35 个以上19、喉上神经的喉内支感觉纤维分布区为（）A.声门上区B.声门下区C.口咽部D.鼻咽部E.杓后区20、双侧感音神经性聋已10年，语言频率听阈60dB

3、，最有效的处理是：（）A.佩戴助听器.B.人工耳蜗植入.C.听骨链探查术.D东菱克酸酶治疗.E.高压氧 治疗.21、内耳门位于岩部的（）A.前面B.后面C.下面D.前缘E上面22、5岁小孩，患慢性筛窦炎时首选疗法（ ）A上颌窦穿刺冲洗B.筛窦开放术C.功能性内窥镜鼻窦手术D.置换治疗E.冷冻 治疗23、额镜的焦距为（）A.20cm B.25cm C.30cm D.35cm E.40cm24、以下五种物质中，哪一种不适合作嗅觉检查（）A.酒精B.香精C.樟脑油D.煤油E.醋A.鼻窦正位B.鼻窦侧位C.鼻窦瓦氏位D.颏顶位E.视神经孔位26、诊断食物引起的变应性鼻炎，最有价值的资料是（）A.皮肤试

4、验B.血清RAST C.病史D.食物激发试验E.排除食谱试验27、诊断常年性变应性鼻炎的特异致敏物，常检查鼻腔分泌物中特异性IgE而不查血清中特异性IgE原因是（）A.鼻腔分泌物简单，病人无痛苦B.血清IgE水平受多种因素影响C.病主要是局 部致敏，鼻腔分泌物中的特异性IgE升高率明显高于血清检测IgE D.变应性鼻 炎发病非IgE介导E.变应性鼻炎不属变应性疾病，血清中未能检测到IgE28、继发性萎缩性鼻炎与哪项无关（）A.下鼻甲手术切除过多B.特殊性传染病C.肥厚性鼻炎后期发生粘膜血管的闭塞 性动脉内膜炎D.内分泌失调E.慢性鼻窦炎脓性分泌物长期刺激29、在全身性疾病所致鼻出血中，哪项是最

5、常见的原因（）A.急性发热性传染病B.心脏及循环系统疾病C.出血素质D.营养障碍或维生素缺 乏E.肝、肾慢性疾患30、对严重中鼻甲下缘平面以下的鼻腔后端出血，各种堵塞法无效，压迫颈总 动脉出血减少，哪项动脉结扎法可行（ ）A.颈内动脉结扎B.筛前动脉结扎C.筛后动脉结扎D.上颌动脉结扎E.颈总动脉 结扎31、鼻出血患者如出现烦躁不安，给予镇静剂时心衰及肺心病患者哪种药应禁 用（ ）A.苯海拉明B.非那根C.安定片D.吗啡E.鲁米那32、急性鼻窦炎的描述中哪项是错误的（ ）A.常为多组感染B.全身症状突出C.头痛较重，有时间规律D.治疗以全身抗生素 为主E.首选上颌窦穿刺冲洗33、病人主观鼻腔恶

6、臭感多见于（）A.慢性额窦炎B.蝶窦炎C.慢性筛窦炎D.牙源性上额窦炎E.干燥性鼻炎34、成人咽后脓肿常见原因是（）A.咽后壁淋巴结炎B.夕M伤现刺穿咽壁感染C.颈椎结核D.肿物E.异物35、疑有咽后脓肿时，检查咽部应采用的体位是（）A.坐位B.平卧C.仰卧D.半卧位E.仰卧垂头位36、咽后壁脓肿检查时，压舌板不能用力以防产生哪项并发症（）A.败血症B.脓肿破裂引起纵膈障炎C.吞咽困难D.窒息E.并发咽旁脓肿37、急性化脓性扁桃体炎的主要病变部位在（A.扁桃体粘膜B.扁桃体粘膜下C.扁桃体隐窝内D.扁桃体被膜E.扁桃体周围组 织38、哪项符合急性化脓性扁桃体炎的表现及治疗（）A.腭弓、软腭有灰

7、白色假膜B.灰白色假膜拭去后易出血C.扁桃体隐窝口有脓点D. 颈淋巴结肿大，呈“牛颈”状E.首选药物为雷米封39、扁桃体周围脓肿一旦确诊，应穿刺和切开引流， 其穿刺部位不正确的是 （）A.悬雍垂基底部水平线与舌腭弓向上作垂直线相交点B.扁桃体外上方脓肿最突 出处C.后上型应在咽腭弓隆起处D.A、B、C均对E.舌腭弓与舌根交界处40、扁桃体术后护理哪项是错误的（）A.卧床休息B.注意术后出血C.及时漱口，咽下分泌物D.无出血时鼓励病人进食E. 必要时做颈部冷敷41、哪项是慢性扁桃体炎作为病灶的主要依据（）A.陷窝内挤出干酪样分泌物B.慢性扁桃体炎反复发作C.扁桃体炎反复发作，且 与全身疾病关系密

8、切D.扁桃体隐窝扩大有瘢痕E.扁桃体肥大42、早期出现犬吠样咳嗽，发生吸气性呼吸困难，三凹征明显，声音嘶哑，印象为哪一种疾病？（ ）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.急性会厌炎D.气管异物E.咽喉部异物43、哪项是慢性喉炎临床上的分型（）A.单纯性、肥厚性B.肥厚性、干燥性C.单纯性、变态反应性、萎缩性D.单纯性、 肥厚性、萎缩性E.单纯性、肥厚性、干燥性44、哪项是II度呼吸困难的表现？（）A.无呼吸困难B.平静呼吸无明显呼吸困难，活动时有吸气性呼吸困难C.安静时 亦有吸气性呼吸困难D.有三凹征，烦燥不安及紫绀E.除三凹征外并有昏迷冷汗， 面色苍白及大小便失禁等45、气管切开拔管时应先堵管的时

9、间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24-48小时46、急性外耳道炎伴耵聍栓塞的处理，哪项合适？（）A.先控制炎症，再取耵聍B.先取耵聍，再控制炎症C.边取耵聍，边控制炎症D. 氯考滴耳液滴耳E.5%醋酸铝纱条敷塞外耳道47、患者李某利，男性， 32岁，以“鼻塞伴流脓涕 5年”收入院，诊断为慢 性鼻鼻窦炎（伴鼻息肉） ， 常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术，术后患者出现右侧眼眶淤血，肿胀，患者诉视 物出现双影。最可能的是（ ） （）A.疾病直接侵犯眼眶B.鼻内镜手术伤及眶壁导致复视C.鼻内镜手术伤及蝶窦内 视神经D.手术后自然现象E.蝶窦感染影响视交叉48、患者戚某

10、，男性， 17岁，诉连续熬夜后咽部疼 痛，说话及吞咽困难；查： 患者呼吸平顺，间接喉 镜见会厌充血、高度水肿，此时你作为主诊医师恰当处 理为（）（ ）A.紧急气管切开B.随诊观察C.足量激素及抗生素治疗，并做好气管切开准备D. 吸氧及正压通气E.无需特殊，嘱回去好好休息多饮水49、患者季某春，女性， 57岁，诉眩晕伴呕吐 2日。 患者既往有眩晕病史，发病时感觉天眩地转，每年 发作2-3次，每次持续1小时-2日不等，休息后 多可自行缓解，此次伴发剧烈呕吐入院。最可能的诊断 为（ ）（）A.突发性耳聋B.慢性化脓性中耳炎C.颅内感染D.癫痫小发作E.梅尼埃病50、张某豪，男， 3岁，诉出生即对声音

11、没反应，多次到医院检查示双耳重度感音神经性耳聋，先来 就诊，恰当的治疗是（ ）（）A.继续观察，长大再作治疗B.手术行电子耳蜗植入C.神经营养等药物治疗D.转 儿科或神经内科治疗E.以是都不是51、刘某童， 1.5岁，湖南人，因玩耍后突发反复阵发性咳嗽，呼吸困难，发热4天，X线拍片见左肺不张，其最可能诊断应是（）（）A.支气管肺炎B.脓胸C.胸膜炎D.支气管异物E.肺肿瘤52、赵某，女，31岁，海南人，反复鼻塞、流脓涕、头痛1年余，以下何种 疾病可能（ ）（ ）A.鼻咽癌B.慢性鼻窦炎C.慢性中耳炎D.变应性鼻炎E.以是都不是53、某患者车祸外伤急诊入院，查：鼻外伤导致鼻骨骨折，鼻出血；耳廓撕

12、裂 伤，外耳道出血；头部 受撞击伤。此时，急诊科要求你作做出本专科会诊意见 （）（ ）A.转耳鼻喉科处理鼻夕M伤B.急诊缝合耳廓撕裂伤C.请神经外科会诊，优先处理 颅脑情况D.进行鼻腔及外耳道填塞止血E.暂不处理，随诊观察54、杨某家，男性， 40岁，河南人，反复右耳流脓伴听力下降3年，近日出现右眼闭合不全，口角向 左偏斜，应考虑哪种疾病（ ）（）A.脑动脉栓塞B.颞叶脓肿C.慢性化脓性中耳炎并发面瘫D.贝尔氏面瘫E.颅内 肿瘤55、唐某，女性， 15岁，广州人，反复咽痛伴发热 5年，查：咽腔充血，咽后壁较多淋巴滤泡增生，双侧扁桃体口大，现发热38.5。来我院就诊，你做为 接诊医师恰当的处理是

13、（ ）（）A.立即行扁桃体切除术B.抗生素控制感染后择期行扁桃体切除术C.抗生素治疗 感染D.大量激素控制发热E.控制发热后，抗生素控制感染，成年后再手术56、临床上常用的鼻腔鼻窦检查，除了下列哪项（）（A.徒手检查B.前鼻镜检查C.鼻内镜检查D.纤维鼻咽镜检查E.间接喉镜检查57、简述喉源性呼吸困难的处理。 （10分）（）58、（共12分） （1）病例资料 张某常，老年患者 ,男性，76岁，广东籍人。 诉鼻塞伴涕中带血半年，右耳听力下降伴耳鸣耳闷感 2 月。专科检查：间接鼻 咽镜检查见鼻咽顶后壁及咽 隐窝菜花样肿物，表面粗糙不平，触之易出血；右 侧鼓膜混浊，内陷；右侧颈上部可触及一个直径 3

14、cm 的包块，质硬，活动度差， 无压痛。血常规基本正 常，全身未发现肿块样病变，纯音听阈检查示右耳气鼓 导差25dBnHL，声导抗检查示右侧中耳腔积液。（2）请根据上述资料，回 答下列问题： 主要诊断及次要诊断为哪些疾病？ （6分） 该主要疾病为什么 会出现上述症状体征？（2分） 还须进一步做哪些检查以确诊？ （ 2分） 首选什么治疗方法？ （2分） （ ）59、（共8分）（1）病例资料： 患者李某,男性， 34岁,福建人。因鼻塞、 流脓涕 5年，嗅觉下降2年入院。查体：体温、生命体征正常，神智清楚，心 肺未发现明显异常， 血常规正常。专科检查：前鼻镜检查见双侧鼻腔、下鼻甲 以上平面见多个表面

15、光滑、淡灰色的荔枝状半透明新生 物，可移动；嗅裂及中 鼻道可见黄绿色脓涕。X线鼻窦拍片见上颌窦腔液平面。（2 ）请根据上述资 料，回答以下问题：该患者所患主要疾病？ （ 2分） 进一步应行哪些检查以 明确诊断和指导治疗？ （ 2分）如果你是该患者主管医师，请拟定该患者的治疗方案。 （2分）除了常规治疗，请你提供创新的治疗方式（注：可自由发挥，只要言之合理）。（2分）（ ）60、蝶窦的开口在（ ）（ ）A.中鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.鼻顶部E.鼻侧壁61、声带粘膜上皮属于哪种上皮（ ）（ ）A.柱状纤毛上皮B.扁平上皮C.立方上皮D.复层鳞状上皮E.假复层柱状纤毛上皮62、下列哪项不是喉的成对软骨（ ）（ ）A.杓状软骨B.小角软骨C.楔状软骨D.麦粒软骨E.甲状软骨63、喉上神经外支支配（ ）（）A.环杓侧肌B.甲杓肌C.环甲肌D.杓间肌E.环杓后肌64、颈部肿块的诊断最终有赖于（ ）（）A.CT检查B.MRI检