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1、采访老年病患者对中医的看法我国已步入老年社会，据统计，目前我国60 岁以上老年人口已 达 1.6 亿，约占我国总人口的 12，而且这一比例还在以每年 3.28 的速度增长。目前我国老年人口占全球老年人口总数量的15，已 是世界老年人口最多的国家。因此，老年医学研究成为整个医学界研 究的热点，有着几千年经验积累的传统中医以其强大的生命力和诸多 优势，成为全世界老年医学研究者关注的焦点之一。一、老年病的特点高龄患者抗病力差，易感受外邪而发病如临床常见的慢性阻塞性 肺疾病患者，极易伤风感冒而诱发急性加重。病种多，病变复杂，变化快老年患者，往往集多种疾病于一身， 如临床高血压、冠心病、糖尿病因有共同的
2、病理基础，可在同一机体 同时发病，而且互相影响，使病情加重，如不及时治疗，则可出现多 脏器并发症。治疗棘手，治愈率低，复发率高老年病多为慢性病，且多有心脑 肾等重要器官损伤，故存在多器官功能失调，药物敏感性降低而药物 耐受性差，更有许多患者治疗依从性差，使得临床治疗困难大，疗效 差，极易复发。治疗过程中，容易顾此失彼老年患者往往需要长期服用十数种药 物维持疗效，而大多数药物在胃肠和肝肾代谢，在发挥治疗作用的同 时，也会损伤这些器官，往往会造成原有疾病加重或产生某些重要器 官的不可逆损害等。二、现代医学治疗老年病的局限性现代医学研究的不断深入，已达到分子、基因水平，尽管目前仍 居治疗老年病的主导
3、地位，但其局限性不可否认。病因依赖性强注重针对病因及对症治疗，对某一新出现的病症， 如病因不明，只能对症处理，往往疗效不佳或掩盖病情而使病情加重， 而实际上目前很多老年疾病的确切病因是不明确的，故疗效差。治疗原则既定，药物选择有限针对某一特定的老年病，有其既定 的治疗方案，用药只能在此方案下选择某一类或某一种药物，而因有 个体差异，某一类药物并非适合所有老年患者。重视针对某一器官或某一系统的治疗，而对机体的整体调节重视 不够多重视对受损器官的调理，而忽视机体是一个有机整体，且因个 体不同，同一治疗而疗效各异。过于依赖辅检设备目前临床高精尖设备不断出现，在提高疾病诊 断率的同时，也造成了极大的医
4、疗资源浪费，况且相当一部分老年患 者因承受不起昂贵的检查费用，不得不放弃治疗。化学合成药品毒副作用大，长期服用利弊难以权衡大多数药物通 过肝肾代谢，难免损伤这些重要器官，而且一旦出现严重的不良反应， 患者顾虑多，很难坚持服药，必将直接影响疗效和预后。三、中医药治疗老年病的优势相比而言，中医药具有简便廉验的特点，注重整体调理，辩证加 减灵活，治疗方法多样且副反应少等特点，受到广大老年患者的青睐， 这也是中医几千年来长盛不衰的根本。中医学以整体观、辩证观为灵魂这种观点把人体看成统一整体， 认为疾病表现为整体功能状态的改变，始终保持“整体”和“辨证” 两个特色，抓住“阴阳”这个大方向和“因人、因时、
5、因地治宜”等 特点，中医治疗具有多因素、多靶点、多途径的优势，较之基因治疗 等更具前景。如内经强调“阴平阳秘，精神乃治”，人体的正常 生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一协调关系的结果，阴阳的 平衡遭到破坏，就会导致疾病的发生。从防病治病的角度出发，就是 要维护机体的阴阳平衡，通过辩证论治，恢复和保持内在环境的稳定 及相对平衡，消除疾病产生的内因，调整患者全身状态，调动内在的 抗病能力，从而达到治愈疾病的目的。所以应该说中医是“治人”而 非单纯“治病”，这是治本的方法。中医强调辩证施治，针对发病的不同阶段或病机特点，可同病异 治或异病同治，如针对冠心病辩证为阳虚寒凝、痰浊阻滞、气虚血瘀 等证
6、型可分别采用温阳、祛痰、益气活血等治法，即同病异治；又如 许多老年病的后期，均可见肾气虚，均可用补肾益气法治疗等，即异 病同治。中医组方选药有规律可循，加减灵活如我们临床治疗老年病活血 化瘀法应用最广，也为业界所公认，而活血法有多种，根据中医“久 病入络”理论，临床上如能灵活掌握，抓住“久”字，认清“瘀”证， 正确使用活血化瘀通络法，分清各种化瘀药如养血活血、活血化瘀、 化瘀止痛、破血散结等药物之适应症，灵活选用相关药物，可收久病 沉疴立见疗效之功。中医特别强调“治未病”即未病先防，有病防变。如糖尿病肾病 早期湿热和瘀血是主要病理因素，晚期（终末期肾病）多为肾气阴两 虚，为防止延缓本病发展到不
7、可逆的终末期，早期在清热利湿、活血 化瘀的同时，适当选用益气补肾降浊的药物，既可提高临床疗效，又 可明显延缓病程，这即是“治未病”。中医可不依赖现代高新检查设备中医并不反对使用相关设备来 提高诊断水平，但在条件不具备或患者不能承受的情况下，仍然可以 根据望闻问切之结果，准确辨别病性和病位，来遣方选药，调节脏腑 气血阴阳虚实，而达阴阳平衡、气血和调之目的。中药副作用少，价格相对低廉，剂型多样，可长期服用根据患者 的个体差异，可以使用汤剂、丸剂、散剂、注射液等，可避免同时服 用十数种西药而顾此失彼的后果。对广大农村地区及经济欠发达地区 中医药更有市场。中医疗法多样，更有利于老年患者的全面康复如针对脑中风患者 我们在药物治疗的同时，可以配合针灸推拿、拔罐、药浴、熏蒸等多 种方法，对缩短病程，减少后遗症，提高患者生存质量大有益处，且 患者无任何痛苦，疗效确切。总之，老年医学是涉及医学多领域的综合性学科，是需要不断探 索和研究的新兴学科，老年人的健康问题与国民经济和社会文明进步 息息相关。在治疗老年病方面，中西医各有所长，中医更有优势。作 为老年医学研究者，我们不能固步自封，应扬长避短，走中西结合之 路，共同为老年医学事业的发展进步作出贡献。
