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1、关于突发公共卫生事件应急条例贯彻执行情况的报告 . 各位主任、各位委员: 受县人民政府的委托，现就我县突发公共卫生事件应急条例的贯彻执行情况报告如下，请审议。 年月,国务院第次常务会议通过并颁布施行了突发公共卫生事件应急条例。该条例的颁布实施以来,县委、县人民政府的正确领导下,在区、市业务部门的大力支持指导下，在县人大的监督支持下,县卫生局坚持贯彻“预防为主”的卫生工作方针，不断加强以突发公共卫生事件应急条例及相关法规为主要内容的预防保健工作,建立和完善了全县突发公共卫生事件应急处理机制，建立并健全了全县突发公共卫生事件应急预案，切实提高了突发公共卫生事件预警和应急处理能力，为保障人民群众健康
2、和生命安全发挥了重要作用。 一、实施突发公共卫生事件应急条例的基本概况 （一）、全县卫生系统基本情况 经过多年的建设，全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系，有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。现有县属医疗卫生服务机构个，其中县级个(综合医院所，中医院所,防疫站、保健所各所）,乡级个,另有卫生技术培训中心、农村合作医疗管理中心、红会门诊各个、预防保健站个。全县有村医疗站家,个体及社会办医疗机构家。全县医疗卫生机构有卫生专业人员名,其中中级及以上专业职称名。全县从事公共卫生工作的专业人员余名,其中大专以上学历人员余名。 (二)、公共卫生体系建设情况
3、受县卫生局的委托，县卫生防疫站担负着全县个乡(镇），个行政村，个场（厂)矿，个工矿企业,近万人口突发公共卫生事件应急条例的执法监督、业务管理和技术指导工作任务。防疫站现有职工名，在编人，自收自支人,临时聘用人员人;其中专业技术人员人,占职工总数的；专科以上学历者人,中专学历者人；具有高级职称的人,其中主任医师人,副主任医师人，中级职称人。卫生防疫站的卫生监督办公楼建于年,面积平方米；综合办公楼建于年，面积平方米；利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于年月投入使用,面积平方米,共投入资金万元。现有万元以上的设备台(件）。 (三)、医疗救治体系建设情况 XX县区医院作为医疗救治体系的龙头单位，承担着
4、突发公共卫生事件中繁重而艰巨的医疗救治任务,于年月成立了X县区急救中心,设病床张,其中：急诊科用房平米，设置观察床张,“”救护车辆，病房设置床位张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位张。县中医院设置病床张，平罗陶乐医院设置病床张，妇幼保健所设置床位张，姚伏中心卫生院设置床位张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力,其他医疗卫生单位医疗条件简陋,只能解决当地群众基本医疗保健。 二、突发公共卫生事件应急条例的贯彻执行情况 (一）加大宣传和培训力度,提高卫生技术人员和社会各界对突发公共卫生事件应急条例的认识和了解。 为了加深广大人民群众对突发公共卫生事件应急条例的认识和了解,我们充分利用广播、电视
5、、宣传材料、宣传标语、设立咨询点等多种形式,对突发公共卫生事件应急条例及相关法规开展了多层次、全方位的宣传。坚持将突发公共卫生事件应急条例和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过举办各类形式的培训班,加强对卫生技术人员的培训。据统计，一年多来，共发放各类宣传资料多份,悬挂横幅多副,刷写宣传标语多条,接受咨询余人,举办各类培训班场次,培训人员达余人。通过宣传培训,增强了社会各界人士对突发公共卫生事件应急条例的了解和支持,进一步加强了我县公共卫生工作,为顺利实施突发公共卫生事件应急条例打下了坚实的基础。 (二)、加强领导,建立和完善我县突发公共卫生事件应急处理机
6、制。 面对突袭而来的公共卫生事件，年月国务院紧急制订并公布实施突发公共卫生事件应急条例。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导,根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了XX县区防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在XX县区卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制,制订了XX县区传染性非典型肺炎应急处理方案，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心,下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则,顺利地完成了各项工作任务。为切实提高突发公共卫生
7、事件的应急处理能力，县人民政府下发了关于认真学习宣传贯彻实施突发公共卫生事件应急条例做好防治“非典”工作的紧急通知平政发号,把贯彻执行突发公共卫生事件应急条例作为一项重要工作,列入全县经济社会发展规划和年度工作计划,同其他工作同安排、同检查。县卫生局也把贯彻突发公共卫生事件应急条例工作纳入卫生事业发展规划和年度卫生工作计划,实行目标责任制管理,同各医疗卫生单位签定了目标责任书,并进行经常性检查和定期考核,年终兑现奖惩。 结合“非典”和人间禽流感防治工作的开展,进一步加强了全县突发公共卫生事件的预警和应急处理工作。一是制定并完善了传染性非典型肺炎预防控制工作预案、发热病人预警监测工作方案和人间禽
8、流感预防控制工作预案，为传染病疫情的预警、流行病学调查、应急处理等工作的有序开展提供了指导依据。二是建立了突发公共卫生事件应急救治队伍，并组成了疫情监测、调查处理、消毒隔离、医疗救治等若干分队,为突发疫情的应急处理提供了组织保证。三是为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，筹集资金在县人民医院改造建设了发热门诊和隔离观察病房，在原县中医院住院部建立了配备张病床的医学隔离留验观察（更多精彩文章来自“秘书不求人”）站（可随时启用）。四是在县人民医院传染科病房建成了具有张病床,配备了先进设备的传染病房，配齐了所需的各类专业人才，为各类传染病人的科学、规范救治创造了条件。年全县先后共出动疫情应
9、急出理人次,组织调查处理传染病疫情起，对名可疑症状者和接触者进行了流行病学调查，集中医学隔离留观、家庭留观人员名。 （三）、强化措施,组织各医疗卫生单位认真开展重大突发公共卫生事件应急处理工作。 认真落实传染病监测与报告制度，建立了以县卫生防疫站为龙头,县乡医疗单位为枢纽，村级医疗站为依托的传染病监测报告网络,实行传染病填卡逐级上报制度。自开展防治“非典”和禽流感工作以来,全县上下进一步完善了传染病管理和疫情报告相关制度,实行了“非典”和人间禽流感疫情日报告、零报告制度。县卫生局和卫生防疫站设立了疫情室,公布了疫情电话,实行小时值班;县级医疗卫生单位开通了“国家传染病和突发公共卫生事件网络专报
10、系统”,实现了传染病疫情的网络直报。县卫生局还要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对传染病依法进行填卡报告。通过实行传染病监测与报告制度,确保了发现疫情及时上报,杜绝了漏报误报现象,提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。 （四）、加大卫生事业投入,完善公共卫生配套建设。 近年来，县人民政府克服县财政困难的实际,不断加大卫生事业经费投入，优先保证了预防保健事业经费的投入,保持对防疫站、保健所正常经费的足额拨款。坚持将农村预防保健经费万元和结核病控制经费万元列入财政预算,给予及时足额划拨。加大跑项目、引资金工作力度。自年以来,先后投资多万元对县医院、中医院门
11、诊部和住院部、防疫站疾控楼和全县绝大部分乡镇卫生院进行了翻建,使全县卫生基础设施的整体水平明显提高；引进和购置了大量医疗诊断治疗设备,为大部分乡镇卫生院配备了超、光、心电图机等新三件,有效地改善了农村医疗诊断条件和诊疗质量，提高了乡镇卫生院对于重大传染病的预防和应激能力。 三、存在的突出问题： 近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高,目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生工作中存在的一系列突出问题: (一)、突发公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制
12、和管理体系,应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。 通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发公共卫生事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视:一是部分领导对突发公共卫生事件的预防工作不重视,没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性,没有从预防、预警方面去长远考虑,存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益,工作中存在相互不协调,相互推诿的现象;三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持,有的还持有反对态度。 (二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。 目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的
13、县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱:一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资,无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊,容易造成医源性感染和传播,存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼,但建设资金不足,缺口万元,同时由于缺乏设备配套资金,无法配备较先进的检验设备,而现有的检验设备比较落后,无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是XX县区医院业务用房严重不足,制约了急救业务的开展和传染病的管理工作,医疗设备陈旧,“”急救系统及车
14、载设备几乎没有，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋，设置床位少(仅为张),一旦发生多例“非典”病人，将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内,与其他病员及医院职工家属区较近,无隔离带，容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确,功能不完善,服务功能不强，乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设,村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在;六是以县级医疗机构为龙头,乡镇卫生院为纽带,村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，未能真正发挥应有的作用,需要进一步强化和发展。七是县、乡（镇)两
15、级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用，应按照属地化管理的原则,寓条于块,条块结合，逐步形X县区、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。 (三)、经费紧缺,限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。 近年来,随着经济的发展和社会进步,公共卫生服务领域不断拓展,县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外，还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作，而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大,各类专业技术人才需求量增加,但县财政对此实行增人不增支，自收自支的政策,导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象，业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，肩负着公共卫生服务的具体工作,承担着大量的预防保健任务，许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张，划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的,相当于职工工资总额的，而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低,加上生活条件、工作条件差，造成乡镇卫生院人才流失现象严重,直接影响到农村卫生工作的质量。 四、今后的工作思路及工作任务 (一）进一步建立和完善突发公共卫生事件的应急机制
