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1、护理专业开题报告论文名称：产后抑郁症的诱发因素及护理作者姓名：所在单位：联系方式：指导教师：提交时间：年月日一、本研究的背景和意义产后抑郁症是指产后 6 周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、 哭泣、易激惹、烦躁等表现,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特 征的精神紊乱。自从 1968 年英国学者 Pett 首次提出产后抑郁以来, 受到了世界各国的广泛关注。产后抑郁是产褥期精神综合征中最常见 的一种类型,指既往无精神病史,而在分娩后出现情绪障碍。产后抑郁 不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会,处理不 当容易复发。因此,了解本病,做好产妇的心理护理有着重要意义。 二、本研究的目的和
2、目标目标：通过研究，为提高产后抑郁症病人的治愈率提供依据。 目的：（1） 评估病人及家属对产后忧郁症的预防及治疗知识；（2） 评估良好的生产环境及心理治疗对产后抑郁症治疗的有 效率；产后抑郁症是指产后 6 周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、 哭泣、易激惹、烦躁等表现,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特 征的精神紊乱。四、文献回顾为了研究方便，查阅了大量的文献，具体如下：有调查表明1产后抑郁前五位症状焦虑、自责、工作能力下降 恐慌、易哭泣。调查还对产后抑郁妇女抑郁状况进行追踪 ,发现患产 后抑郁症的妇女在产后的一年内一半以上能恢复正常,但在产后30 个 月时仍有1/4 多的妇女没有恢复正常。与
3、国外研究结果近似。产后抑 郁症因诊断标准不一 ,其发病率国内外报道有差异 ,西方国家报道为 10%20%2,国内发病率为536%1109%3,4,在产后6周至产后6 个月可高达 30%5。有资料显示产后抑郁患者再次分娩后复发率高 达 30%50%4。随着对疾病的重视和认识的提高,患病率逐年在升高, 应引起社会及妇产科专业人员的重视3。通常按照普通抑郁的诊断标准进行,认为具有以下 8 条6中的 5 条以上即可诊断 :情绪抑郁;对全部或多数活动明显缺乏兴趣或恍惚 ; 体重明显下降或增加 ;失眠或睡眠过多 ;疲劳或乏力;遇事皆感毫无意 义或自责感;精神运动性阻滞;思维减退或注意力涣散。调查方式7 :
4、多由经过专业心理测验培训的专职护士采取个别交 谈、倾听、观察神态和语气等方式,评定产妇精神状态。美国心理专家指出8,9:生孩子是社会生活中可引起较强精神反 应的刺激之一,面对刺激人体会出现一系列生理和神经心理方面的变 化,这些变化与每个人的个性、身体素质、以往生活经验、当时身体 状态及社会支持等各种因素有关。妊娠期体内雌孕激素显著提高10,皮质类激素、甲状腺素可有不 同程度增加。分娩后,这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶 酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。个体素质11如有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇容易 发生此症。患者对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良 ,无法克服
5、做母 亲和进行工作的压力;婚检率下降致畸形儿、患病儿出生率增高,带给 产妇及其家人极大心理压力;家人或者产妇由于生育观不同而造成的 精神压力;生产后家庭关注重心的转移及粗心丈夫的体贴不够,会使产 妇产生失落感而加剧情绪波动 9;另外,分娩时,医务人员的态度不好, 产妇对孕期、分娩期知识缺乏了解,对产褥期知识及宝宝护理知识掌 握不够等都会诱发产后抑郁。产妇会因处于身体特殊时期,难以承受压力而引起产后抑郁12。 护理干预及措施13,14,15五、研究对象本研究采用非随机方便取样方法抽取2010年 1月-2013 年1 月我 院有产后抑郁症情节的患者 16 例。六、研究工具通过病历对照研究及统计学软
6、件。七、研究步骤1. 查询有关资料和相关的研究课题。2. 查阅病例数据资料。3. 对所获资料数据进行整理分析，获得结论。4. 咨询导师老师、有关老师对结论进一步讨论。5. 完成所作论文。八、年度研究计划时间工作内容2010年12月-2012年2月查询有关资料和相关的研究课题2011年12月-2012年2月查阅病例数据资料对所获资料数据进行整理分 析，获得结论2011年12月-2012年6月咨询导师老师、有关老师对结论进步讨论完成 所作论文九、参考文献：1. 张 欣，席 薇,苗汝娟产后抑郁的发生率及其临床特点J中国 心理卫生杂志,2002,16(8):5375382. Josefsson A,A
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