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1、医务科工作总结及工作计划（四篇）医务科工作总结及工作计划篇一从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、 交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术 审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊 病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究 基础上，制定急诊收住院及床位安置有关规定，使急诊 病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。精心组织院内 外大会诊（164 次）、认真进行重大和新开展等手术的审批， 加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安 全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办 法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗 业
2、务水平，做好医师外出进修（管理审批外出进修 33人次 的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联 系工作（32 次），加强对来院进修人员（22 人次）的管理， 努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局要求的 20xx 年 第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围 989位临床执 业医师进行全方位定期考核。掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主 管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生 在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调， 如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改 进调查，并制订手术日程管理持续改进方案等，为医疗业务 的稳步协调发展做好应
3、做的基础工作。针对临床科室业务工 作繁忙等特点，我科同志经常深入到科室，培训、指导科室 医疗质量管理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床路径 管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了科 室医疗质量管理的水平。经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨 论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执 行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水 平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查， 发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会， 对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要 求与建议，帮助临床科室不断提高。组织召开内科系统、外 科系统、神
4、经内科专业等分专业医疗质量管理会议，分析医 疗安全情形，评审院内纠纷情况，提出整改意见。并根据医 疗安全情形，协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查 房，帮助寻找原因，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施， 防止再犯。积极做好二、三类医疗技术的准入准备，接受了省厅心 血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗 技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输 血科等专科工作检查。认真按等级医院要求，建立健全医疗 技术管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一 类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理 办法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作 中，根据等级
5、医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态 管理制度、手术医生能力评价办法、危重患者高风险诊疗操 作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管 理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格 按照“三乙”检查要求准备工作。根据医疗质量管理与持续改进要求，结合本院实际，先 后制订、完善了关于规范新院区手术安排有关事项的通 知、关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知、住院患 者非计划再入院管理制度、急诊直接送手术流程、复合 伤病人首诊处理流程、关于加强手术风险评估管理与术前 准备工作的通知、手术部位标识点细则、关于开展急性 脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求等内部管理制度，坚持 每月一次的医
6、疗质量与医疗安全检查，每季度住院患者非计 划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临 床路径管理小组，并督促、指导各管理小组开展管理活动。 定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同 意等方面进行重点检查与整改。根据围手术期管理制度 每月对各手术科室的手术患者管理进行检查，发现问题及时 通报，并要求各科室自查、整改；建立并实施了非计划再次 手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非计划再 次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价 的重要指标与依据，实行不良事件无责上报制度；对非计划 再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断规 范手术治疗管理。通过比较规范
7、、严格的监督检查，促进医 疗质量的全面提高。抓好临床规范用药管理，门诊处方合理率在 98%以上， 门诊处方抗菌药物使用率已控制在 20%以内，尤其是小儿科 门诊抗菌药物使用率大幅下降。i类切口抗菌药物管理规 范，对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关 节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用 抗菌药物，对确需术前使用的选用头孢唑啉，并在术前 0.5-2 小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在 50%以下，远 低于卫生部标准，抗菌药物使用强度已控制在40ddd左右。认真做好单病种管理，严格按要求对相关病种实行网络 直报。积极稳妥地开展临床路径管理试点工作，组织相关学 习和
8、培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析，逐步 完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现 的问题提出改进措施。目前已有22个专业76个病种纳入临 床路径管理，达到卫生局要求的本院临床路径病例管理率达 到出院人数25%的年度考核指标。20xx年检查单病种及临床 路径病历6775份，合计扣分22420分。根据卫生局下达的任务，组织肿瘤外科、创伤骨科、小 儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫 生院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；与岭北，东白湖， 里浦，璜山，陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立 预约转诊服务，并不断改进转诊管理工作；多次组织专家到 基层医院、社区进
9、行义诊；做好贵州盘县医务人员的来院进 修和生活服务工作；与认真做好 h7n9 禽流感防控、手足口 病日常医疗及重危病人的抢救协调工作；做好今年夏季持续 高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作，出色完 成各项指令性任务。对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高 工作质量与管理水平。邀请外院会诊 32 人次；大型手术审批登记 10 例；审核 办理普通处方权 xx 人；举行麻醉处方培训考核 121 人；派 医生外出学术交流共计 157+人次；完成 20xx 年？余名学生 高校体检及 1954 多名应征青年体检工作；组织下乡、上街 咨询服务等？余次；完成政府分配的各种任务 40+次，计派
10、 出医务人员 60+人次，共计 58+x 余天；协助交警部门做好伤 员后续治疗费评估 104 余人；协助公证处做好老年人意识情 况评估 45人，保外就医鉴定11+人；办理麻醉、精神的药品 专用病历 253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工 作检查，如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历 检查、临床用药等。检查情况每月一次书面及时反馈给相关 科室、病区，对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范 医疗行为实施抽查，合计 123 份扣 3790 分；抽查不规范门 诊病历 794份合计扣分 16150 分；查到不规范用药处方及病 历 1624 次，合计扣分 34400 分；检查用血病历 1
11、267 份，合 计扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。医务科的工作任务不断增加，工作压力大。尽管全科同 志都很努力，还得到了领导及临床科室的支持，但仍觉问题 不少。主要是：对临床科室的医疗质量管理力度欠强，对发 现问题没有进行持续的跟踪管理；没有很好地建立医疗质量 管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力； 在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到 位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全 面评价；对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少 专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人 员缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、
12、经 验不足。临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系 统的借鉴或继承。值岁末之际，惯行的工作总结希望能得到院领导的指点 与重视。新年里，医务科应围绕“三乙”标准，以医院等级 复审工作为新的起点，努力不断实行医疗质量管理与持续改 进，同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的 能力、人力和设备等的全面建设，逐步实行我院医政管理的 现代化、信息化、智慧化。医务科工作总结及工作计划篇二20xx年，在院领导的直接领导下，我们凭着质量第一、 病人第一的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻中 华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、处理条 例、病历书写基本规范等，结合我院实际情况，采取切
13、实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员 素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提 高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改 革和发展做出了贡献。医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量 管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质 量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求， 健全了三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方 案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助并督促各科室 建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制 度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制 度、手术分级制度
14、、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度 的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原 则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医 疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的 医疗质量明显提高。（二）医疗文书质量：严格按照病历书写基本规范 的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进 一步的规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量 督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病 历书写意识和书写质量大有提高。20xx年住院病人数2670 人次，比 xx 年同比减少 0.03%；归档病案 2670 份，甲级病 历 2553 份，甲级病历率为 95.6%
15、；合格病历 2670 份，合格 率 100%。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格 按病历书写基本规准，规范及时地书写现病历和病程记 录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有 不同程度的提高，每月随机抽查 5 天处方，11 月份平均合格 率为 86.2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求 进行，基本符合质量标准要求。（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务 质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断 增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展了甲肝 抗体、丙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目，适应了临床输血安 全的需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，
16、积极地参加 了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省 临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和堵漏差 错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。（四）门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指 标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显 提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记 和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门 诊处方书写合格率达 86.2%，门诊人次和经济收入也有明显 的增高。（五）医疗安全工作今年五至七月，我院发生了几起医 疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小 到最小的限度。随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷 的情况，认真进行了剖析，制定了防范和处理预案，加 强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是处 理条例的学习，七、八月份，举办了急诊系列知识培训， 加强了医务人员的业务技能的培训，十月份，还举办了防 范和处理的专场讲座，结
