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1、排洪渠基础开挖报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程致：至正工程技术咨询（监理单位）我单位已完成了卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程K1+400-K1+578 工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查记录2、土方开挖工程检验批质量验收记录表施工单位（章）： 项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期隐蔽工程检查记录工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程施工单位创新新能源科技隐检项目K1+400-K1+578排洪渠基础开挖隐检部位基槽隐检容排洪渠基槽的开挖，深度为500mm宽度为640mm总长度为178米。检查情况开挖深度、宽度符合设计
2、要求。验收结论参加人员监理单位施工单位土方开挖工程检验批质量验收记录表单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位基坑施工单位创新新能源科技项目经理王远鹏分包单位无分包项目经理无施工执行标准名称及编号施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录项目允许偏差或允许值（mm柱基 基坑 基槽挖方场 地平整管 沟地（路） 面基层人工机械主 控 项 目1标高-50 30 50-50-50符合要求2长度、宽度（由设计中心） 线向两边量）+200-50+300-100+500-150+ 100符合要求3边坡设计要求符
3、合要求般 项 目1表面平整度2020502020符合要求2基底土性设计要求符合要求施工单位检查评定结果经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日排洪渠基础混凝土浇筑报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程致：至正工程技术咨询（监理单位）我单位已完成了 K1+400-K1+578排洪渠混凝土基础浇筑工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表施工单位（章）：项目经理：日 期：
4、审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期： 单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土基础施工单位创新新冃匕源科技项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单 位验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第条合格2外加剂质量及应用第条合格3混凝土中氯化物、碱的总含 量控制第条合格4配合比设计第条合格般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第条合格2粗细骨料的质量第条合格3拌制混凝土用水第条合格4开盘鉴定第条5依砂、石含水率调整配合比第条施工单位
5、检查评定结果专业工长（施工员）昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日（H）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土基础施工单位创新新冃匕源科技项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第 条合格2混凝土抗渗及试件取样和 留置第 条合格3原
6、材料每盘称量的偏差第 条合格4初凝时间控制第 条合格般 项 目1施工缝的位置和处理第 条合格2后浇带的位置和浇筑第 条/3混凝土养护第 条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日排洪渠渠身混凝土浇筑报验申请表工程名称：卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程致：至正工程技术咨询（监理单位）我单位已完成了 K1+400-K1+578排洪渠混凝土渠身浇筑工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合
7、比设计检验批质量验收记录表2、混凝土施工检验批质量验收记录表施工单位（章）：项目经理：日 期：审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期： 单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位创新新冃匕源科技项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主 控 项 目1水泥进场检验第条合格2外加剂质量及应用第条合格3混凝土中氯化物、碱的总含 量控制第条合格4配合比设计第条合格般 项 目1矿物掺合料质量及掺量第条合格2粗细骨
8、料的质量第条合格3拌制混凝土用水第条合格4开盘鉴定第条5依砂、石含水率调整配合比第条施工单位检查评定结果专业工长（施工员）昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日（H）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位创新新能源科技项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204-2002施工质量验收规的规疋施工单位检查评定记录监理（建设）单位 验收记录主 控 项 目
9、1混凝土强度等级及试件的 取样和留置第 条合格2混凝土抗渗及试件取样和 留置第 条合格3原材料每盘称量的偏差第 条合格4初凝时间控制第 条合格般 项 目1施工缝的位置和处理第 条合格2后浇带的位置和浇筑第 条/3混凝土养护第 条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日（皿）单位（子单位）工程名称卢氏县文峪乡涧西村村排洪渠工程分部（子分部）工程名称排洪渠 K1+400-K1+578验收部位排洪渠混凝土渠身施工单位创新新冃匕源科技项目经理王远鹏施工执行标准名称及编号GB50204- 2002施工质量验收规的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验 收记录主 控 项 目1底模及其支架拆除时的混 凝土强度第 条合格2后法预应力构件侧模和底 模的拆除时间第 条合格3后浇带拆模和支顶第 条合格般 项 目1避免拆模损伤第 条合格2模板拆除、堆放和清运第 条合格施工单位检查评定结果专业工长（施工员）昊毅施工班组长经检查主控项目全部合格，一般项目满足规要求，评定结果为合格项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年 月日
