《儿科护理基础技能培训课程》

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1、儿科护理基础技能培训课程课程名称:儿科护理基础技能培训课程培训对象:实习学员、低年资护士、进修生模块一 婴儿沐浴一、 培训目标1、 熟悉婴儿沐浴的目的;2、 掌握婴儿沐浴的准备;3、 掌握婴儿沐浴的操作方法;4、 掌握婴儿沐浴的注意事项。二、 培训内容、基础知识:婴儿沐浴的目的、准备、方法、注意事项。2、婴儿沐浴操作技术:物品准备,操作程序,操作要点,严格查对,注意安全。三、培训学时:2学时(100分钟)1、目的、准备:10分钟2、婴儿沐浴的操作方法及示范:20分钟3、学员操作练习:60分钟4、教员总结学员操作情况:10分钟四、培训实施:(一)培训组织1、学员3-5人一组;2、教师通过多媒体进

2、行理论知识讲解;3、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范;4、学员分组在婴儿模型上操作练习;5、教员逐一指导、检查学员受训情况;6、教员总结学员受训情况。(二)培训条件要求1、培训所需器材(设备):婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单1本、笔1支。2、所需耗材及数量:新生儿衣服(内衣、外衣各1)、纸尿裤1张、护脐带(脐带卷及纱布);洗发精、沐浴露、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、湿纸巾各1瓶;75%酒精1瓶、3%双氧水1瓶、消毒棉签1包、无菌持物镊、消毒石蜡油棉球各1;浴巾、洗脸巾各1张;发梳1把,托百士眼液1支。3、场地特殊要求:光线充足,安静、清洁、能够满足操作物品及人员展开的相对独立空间,房间温

3、度在2628 ,操作台柔软。(三)参考资料主要参考书:医疗护理操作常规第四版,人民军医出版社,P1563 妇产科护理学第1版,北京大学医学出版社,P77五、考核测评1、考核方式:操作考试2、考核标准:根据操作的步骤明确相应得分具体标准:步骤名称具体内容评分标准(根据完成情况酌情扣分)得分1准备1、婴儿模型、电子婴儿秤、婴儿情况记录单1本、笔1支、新生儿衣服(内衣、外衣各1)、纸尿裤1张、护脐带(脐带卷及纱布);洗发精、沐浴露、爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、湿纸巾各1瓶;75%酒精1瓶、3%双氧水1瓶、消毒棉签1包、无菌持物镊、消毒石蜡油棉球各1;浴巾、洗脸巾各1张;发梳1把,托百士眼液1支。未准备

4、齐全,缺一项扣0.5分;2、护士:衣帽整齐、剪短指甲、肥皂洗净双手;3、环境:关闭门窗,调节室温保持在2628;4、时间:两次喂奶之间,尤其在早上或临睡前。每要点分82解释沐浴的好处、查对1、清洁皮肤,预防感染;2、促进新陈代谢、促进食欲和睡眠,有利于婴儿生长发育;3、观察、了解婴儿全身情况,及时发现疾病及早治疗。4、查对婴儿胸牌、手圈。好处每1点1分,查对2分。53调节水温1、先冷水再热水,水温3840;2、手腕部内侧或温度计试温。每要点1分24洗脸、用毛巾一角从眼睛内角擦向外角;、再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴;、由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵、耳后。每要点

5、1分33洗头1、左手臂、手掌托起婴儿的头与颈,右手托稳婴儿臀部置于腋下并夹住婴儿的臀部和下肢,用左手中指和拇指向内扣压婴儿耳廓,左手托稳头部,倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净;2、用右手抹上沐浴乳,轻轻按摩头部,再用清水冲洗干净、擦干。未洗干净者扣2分。104洗身体1、洗胸腹部:左侧:颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。右侧:同左侧。可换手,注意安全。2、下肢:婴儿头靠在操作者的肘窝上,并握住宝宝的腰臀部,洗下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴,特别是皮肤皱折处要洗干净。3、顺序一般由上到下,由内到外,由前到后。错误者扣2分。205擦干全身洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿,从上到下轻轻拍打

6、,吸干水分,尤其是皮肤皱折,不用力擦。否则扣5分;56涂爽身粉1、 用粉扑同洗澡的顺序一样由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折处;2、 或将爽身粉撒在掌心再在皮肤皱折涂抹均匀;3、 涂抹颈下遮蔽口鼻,涂抹腹股沟遮蔽会阴部。每要点5分107脐部护理1、用消毒棉签蘸75%酒精或0.5%碘伏,从脐根部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹,重复几次洗净污物、血痂;3分2、护脐带包裹脐带。2分58穿纸尿裤1、 轻放入新的纸尿裤于臀下,放置前后正确,带有搭扣的部分放在后腰处;2、 肛周及会阴部涂护臀霜,由内向外擦,涂匀适量;3、 纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指;4、 侧边翻好整平皱褶;5、 上边翻下不遮盖脐部。每要点1分

7、59穿衣服1、 先将衣服平放在台面上,婴儿平躺在衣服上。2、 将婴儿的一只胳膊轻轻抬起,使肘关节稍稍弯曲,先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。3、 使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。4、 将衣服拉平,两侧衣服盖好,内侧的带子打活结并固定好。5、 最后将衣服袖口拉出,包覆住宝宝的双手,避免婴儿抓脸。6、 操作者手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将脚轻轻地拉过来,并把裤子拉直;另一条裤腿同法穿。最后将裤腰提上去包住上衣,整理平整。7、 动作轻柔,顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行,不能生拉硬拽。注意观察新生儿的表现,发现异常。每要点1分710五官护理1、 用小棉签清洁婴儿外耳;2、 双眼滴托百士眼液,

8、注意婴儿头偏向所滴眼一侧。每要点1分211查对、抱至母亲身旁、最后查对1、 查对婴儿胸牌、手圈;2、 抱到母亲身旁;3、 再次查对胸牌、母亲、母亲床头卡。每要点2分612处置1、 收拾整理用物;2、 填写执行单3、 15分钟完成,超过10秒扣1分每要点2分613与婴儿语言、表情交流1、操作过程面带微笑,表情丰富2、与婴儿有眼神对视,语言表情交流3、动作连贯、优美每要点2分6总分100六、相关基础知识(一)婴儿沐浴的目的1、清洁皮肤,预防感染;2、促进新陈代谢、促进食欲和睡眠,有利于婴儿生长发育;3、观察、了解婴儿全身情况,及时发现疾病及早治疗。 (二)操作要点1、沐浴前准备操作者:剪短指甲,肥

9、皂洗净双手。 环境:关闭门窗,调节室温保持在2628 。物品:备齐所有用物放置妥当。时间:两次喂奶之间,尤其在早上或临睡前。2、沐浴方法调配洗澡水:先冷水再热水,水温3840 ,或手腕或手肘感觉,比较暖和就可以了。洗脸:用毛巾一角从眼睛内角擦向外角,再用毛巾的其它三个角以同样的方法分别擦洗另一只眼睛以及鼻子、嘴巴,最后由内向外轻轻擦拭整个脸部及耳朵。洗头:左手臂、手掌托起婴儿的头跟颈,右手托稳宝宝小屁股,放宝宝在腋下并夹住婴儿的臀部和下肢,用左手中指和拇指压住宝宝的耳廓,倒洗发精洗净头部并用清水冲洗干净,擦干。洗身体:胸腹部:左侧:颈部、前胸、上臂、前臂、手掌、手指、后颈、后背。右侧:同左侧。

10、可换手,注意安全。下肢:婴儿头靠在操作者的肘窝上,并握住婴儿的腰臀部,下肢、腘窝、脚趾头、洗腹股沟、会阴,特别是皮肤皱折的地方一定要洗干净。洗完后迅速用干毛巾包裹婴儿,从上到下轻轻拍打,吸干水分,尤其是皮肤皱折,不用力擦。脐部护理: 用消毒棉签蘸3%双氧水和75%医用酒精,从脐部中央按顺时针方向慢慢向外轻抹,重复几次洗净污物、血痂,脐带敷巾包扎脐带。涂抹爽身粉:先撒在掌心,跟洗澡的顺序相同由上至下、由前到后涂抹皮肤皱折的地方。穿衣服: 先将衣服平放在台面上,婴儿平躺在衣服上。 将婴儿的一只胳膊轻轻抬起,使肘关节稍稍弯曲,先向上再向外侧伸入袖子并拉出小手。 使用同样的方式将婴儿另一只手放进袖口。

11、 将衣服拉平,两边的衣服盖好,内侧的带子打活结并固定好。 最后将衣服袖口拉出,包覆住宝宝的双手,避免婴儿抓脸。 操作者手从裤脚管中伸入,拉住小脚,将脚轻轻地拉过来,并把裤子拉直;另一条裤腿同法穿。最后将裤腰提上去包住上衣,整理平整。 动作轻柔,顺着新生儿肢体弯曲和活动的方向进行,不能生拉硬拽。注意观察新生儿的表现,发现异常。换纸尿裤:轻放入新的纸尿裤于臀下,放置前后正确,带有搭扣的部分放在后腰处;肛周及会阴部涂护臀霜,由内向外擦,涂匀适量;纸尿裤粘贴正确松紧合适容两指;侧边翻好整平皱褶,上边翻下不遮盖脐部滴眼药水:头偏向所滴一侧;清洁耳部;查对:抱前、放回婴儿衣服处、洗澡后、抱至母亲身边。(三

12、)婴儿沐浴的注意事项1、注意安全:水和泡沫勿溅入五官,抱稳婴儿。2、动作迅速轻柔,以免新生儿惊吓或损伤和受凉;3、一人一巾:洗澡巾、浴巾,预防交叉感染;4、注意五官和皮肤皱折处的清洁。男婴:洗净阴囊和肛门周围,女婴:大小阴唇皮肤。扑粉时涂抹颈下或女婴腹股沟时要分别遮掩面部、会阴。 5、严格查对,严防抱错婴儿。6、体格检查,及时报告处理。模块二 婴儿抚触一、培训目标1、 熟悉婴儿抚触的概念及优点;2、 掌握婴儿抚触的条件;3、 掌握婴儿抚触的操作方法;4、 掌握婴儿抚触的注意事项。二、培训内容、基础知识:婴儿抚触的概念、优点、条件、步骤、注意事项。2、婴儿抚触技术:物品准备,操作程序,操作要点,

13、爱婴观念,情感交流。三、培训学时:2学时(100分钟)1、概念、优点、条件、注意事项:10分钟2、操作方法及示范:20分钟3、学员操作练习:60分钟4、教员总结学员操作情况:10分钟四、培训实施:(一)培训组织1、学员35人一组;2、教师通过多媒体进行理论知识讲解;3、教师运用婴儿模型进行讲解、操作示范;4、学员分组进行操作练习;5、教员逐一指导、检查学员受训情况;6、教员总结学员受训情况。(二)培训条件要求1、培训所需器材(设备):婴儿模型;2、所需耗材及数量:按摩油或爽身粉1瓶、浴巾1张、纸尿裤1张、鞣酸软膏或护臀霜1盒、婴儿衣物1套。3、场地特殊要求:光线充足,安静、清洁、能够满足操作物

14、品及人员展开的相对独立空间,房间温度28以上,有轻柔背景音乐,操作台柔软。(三)参考资料1、主要参考书:孕产妇健康教育教师参考手册,重庆市卫生局妇幼保健与社区卫生处,P72742、相关网站:五、考核测评1、考核方式:操作考试2、考核标准:根据操作的步骤明确相应得分具体标准:步骤名称具体内容评分标准(根据完成情况酌情扣分)得分1解释抚触的好处、查对1、促进抚触者和婴儿情感的交流;2、有利于婴儿的生长发育;3、增加睡眠,减少哭闹;4、减弱应激反应、加强免疫力。5、查对婴儿胸牌、手圈。好处每1点0.5分,查对2分。42抚触前准备(操作者、环境、物品、时间)1、房间温度28以上,有轻柔背景音乐;2、操作者与婴儿体位舒适,操作台柔软;3、操作者衣帽整齐、剪短指甲、脱下手饰,肥皂洗净双手,润肤油涂于双手;4、物品齐全;5、时间选择:两次进食中间,沐浴后、睡前,婴儿清醒、不疲倦时。每步骤1分,用物少1扣1分53头面部(额部、下颌部、

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