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1、XX年外科优势病种年度总结分析 202X年度项痹中医诊疗方案实施情况及临床疗效总结分析报告 一、诊疗方案应用情况分析1）项痹（颈椎病)证型分布: 202X年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治,收治颈椎病患者206例,其中风寒湿型30例、气滞血瘀型5例、痰湿阻络型21例、肝肾不足型51例、气血亏虚型49例,总有效率97.8%。2）符合优势病种的0例中,采用的主要治疗方法如下: 1、采用手法治疗者78例,应用率64； 2、采用牵引治疗12例,应用率5%；此种治疗方法适用于颈椎椎间孔分离试验阴性者,分离试验阳性者应当禁用颈椎牵引。椎间孔分离试验阳性者可能存在：神经根水肿造成椎间孔内组织粘连，行椎间孔分
2、离试验可能会出现粘连组织牵拉神经根，使症状加重;局部骨赘的挤压,可使得椎间孔分离试验加重骨赘对神经根的刺激或挤压。 3、采用针灸治疗83例，应用率8%； 4、采用中药离子导入9例，应用率.4%； 、采用辨证口服中药汤剂者2例，应用率86.8%。)应用情况分析: 202年版项痹优势病种诊疗方案可基本覆盖所有的临床证型，多种治疗方法也得到临床广泛使用,患者接受度高,说明诊疗方案贴近临床实际需要,可操作性比较强。但临床当中仍有少量病例无法完全纳入临床诊疗方案的证型当中，在临床中根据实际情况调整治疗方案，多数也能收到较好的疗效。 1- 二、临床疗效评价与分析 1）临床疗效评价标准 治愈:原有各型病症消
3、失,能参加正常活动和工作。好转：原有各型病症减轻，肢体功能改善。未愈：症状未见改善。）治疗结果 治愈:122例,好转:79例,未愈：例,总有效率9.8。3）疗效分析 项痹的临床症状多种多样,在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出,颈椎病临床症状众多,中西医分型较多，有的治疗效果不佳。我科医师的感触有两点： 一、中医治疗项痹,重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在项痹治疗上,通过辩证运用口服中药,活血通络，使血管扩张，充血减轻,降低感觉神经兴奋性,以达满意效果； 二、运用其他中医特色疗法
4、，如穴位注射、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上，均取得了较好的临床效果。 三、方案优化: 我们通过202X年度优势病种的应用情况及临床疗效分析,对优势病种进行了优化，优化方案如下: 1）增加项痹病的预防与护理。 )提醒患者预防疾病的重要性,纠正生活中的不良坐姿、睡姿,合理用枕、加强颈部锻炼等,切实做到未病先防。同时在科室护理人 -2 员的指导下进行颈椎操功能训练。 3）加强临床中医辨证施治水平，吸收国内相关科室治疗项痹的有效经验,进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。 4)对项痹采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效,减轻患者症状，提高患者生活质量。开展项痹患者
5、的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加强运用中药优势。进行早期干预,延缓和预防病情进一步的发生与发展。)定期开展项痹宣传教育，提高患者颈椎病科普知识,达到早期预防、诊断、治疗目的。加强患者自我身体功能锻炼教育,并联合中药辨证施治整体调整改善症状，提高生活质量。 ）针灸、推拿手法治疗的统一性必须尽快落实。以继承为基础,以创新为特色，规范化、标准化、统一化科室医师的手法,尽可能减少手法差异，保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗，进一步扩大临床疗效。 3- 内容总结(1)XX年外科优势病种年度总结分析 0年度项痹中医诊疗方案实施情况及临床疗效总结分析报告 一、诊疗方案应用情况分析1）项痹(颈椎病）证型分布： 202X年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治,收治颈椎病患者206例，其中风寒湿型30例、气滞血瘀型例、痰湿阻络型21例、肝肾不足型51例、气血亏虚型4例，总有效率97.8%
