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1、一级医院放射防护规章制度一、放射防护管理制度为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据_职业病防治法，放射诊疗管理规定，结合本单位实际制定本制度：1.本单位对新、改、扩建的放射诊疗项目严格按照有关法律、法规的要求，进行建设项目职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门验收合格，才开展放射诊疗工作。2.在制度建设上，建立了法人代表目标管理责任制，成立了职业病防治领导小组，明确了专(兼)职人员负责放射卫生管理制度、安全操作规程及岗位责任制等的建立。3.专(兼)职人员负责安排对放射诊疗设备的技术指标和防护性能的检测、评价工作，对不符合国家有
2、关卫生标准和卫生要求的，立即向职业病防治领导小组汇报，研究整改方案，通过整改符合国家有关卫生标准和卫生要求后，才能投入使用。4.职业病防治领导小组负责安排放射工作人员上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查；并_放射工作人员进行上岗前、在岗期间的有关法律法规及放射防护知识的培训。5.职业病防治_负责_人员对放射防护设施进行检查和维护，并对个人防护用品的使用进行督查。6.积极配合上级部门和有关部门来我院检查指导，根据上级部门和有关部门提出的意见和建议进行整改和完善。二、放射防_人目标管理责任制为认真贯彻执行_职业病防治法、放射诊疗管理规定，加强放射诊疗工作的管理，保证医疗治疗和医疗安全，保障放射诊疗工
3、作人员、患者和公众的健康权益，创建医、患双方的和谐。结合本单位实际制定本目标责任书。1、防治目标：(1)认真贯彻“预防为主、防治结合”的方针，力争本院放射工作人员不发生职业性放射病及受检者不发生受照事故。(2)积极主动的配合卫生行政部门对我院放射卫生防治工作的监督检查。(3)努力提高设备技术性能、创造条件进行技术革新、优化工作环境，使作业场所电离辐射危害符合国家有关卫生标准和卫生要求。(4)按照规定在放射诊疗工作场所的人口处设置警示标志及红色工作指示灯，同时要求放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近
4、照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响，以免引起医疗纠纷。(5)按职业健康监护管理办法的规定，按要求进行职工上岗前、在岗期间、离岗时的体检，建立并规范健康监护档案。(6)加强放射防护知识的培训宣传力度，使本单位放射工作人员了解工作场所产生的电离辐射危害对人体健康飞影响，使之正确的使用防护用品，自觉的采取自我防护，达到减轻和消除电离辐射危害的目的。2、责任：临沂五洲医院的法定代表人是第一责任人，分管职业病防治工作的领导和职业病防治_主任是主要责任人，专(兼)职的职业卫生技术人员是直接责任人，建立职业病防治责任追究制，层层落实，齐抓共管，最大限度的降低职业病危害，
5、最终消除职业病。3、任务(1)把职业病防治工作放在经济工作的突出位置来抓，对可能产生电离辐射危害的建设项目，请有资质的卫生技术服务机构进行职业危害预评价和控制效果评价，并与主体工程同时设计，同时施工，同时验收投入使用。(2)高度重视职业病的防治工作，确保职业病防治工作在宣传、_、制度、经费等方面得到有效的落实，提高全员安全防护意识。(3)充分发挥本医院职业病的防治职能部门的监督职责，认真开展职业卫生检查，监督整改事故隐患，严格按照“无安全操作规程不放过、事故不清楚不放过、事故责任人未受处理不放过、放射诊疗工作人员未受教育不放过”的原则处理发生的各类放射事故。(4)处理好事故应急救援和善后工作。
6、(5)完成主管部门和相关部门下达的各项工作任务，确保本单位职业病防治管理目标的实现。三、设立职业病防治机构为了防治、控制和消除职业病危害，防治职业病，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。根据_职业病防治法，放射诊疗管理规定，结合我单位实际，决定成立职业病防治领导小组：1、领导小组由以下几人组成：组长：林瀚(法人)副组长：韩笑成员：陈建宾2、领导小组下设办公室。负责本单位职业病防治工作。(1)办公室主任由放射科负责人担任，负责_实施职业病防治工作，拟定放射卫生防治工作计划和实施方案等相关制度。(2)成员由放射影响人员组成，负责配合协助主任工作。(3)王宪法为专职的职业卫生技术人员，负责有
7、关职业病防治资料的收集、整理、归档工作，建立、健全职业卫生档案和个人健康监护档案。拟定职业卫生管理制度、操作规程、工作场所电离辐射危害因素监测及评价制度、职业病危害事故应急救援预案等规章制度，提醒领导小组提前安排职业病防治的相关工作。(4)根据放射卫生防治工作计划和实施方案，负责_实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查。(5)负责_实施本院放射工作人员上岗前、在岗期间的放射防护知识的培训工作。一级医院放射防护规章制度（二）_中医药大学第一附属医院放射工作人员职业健康管理制度为贯彻落实_职业病防治法、放射诊疗管理规定、放射工作人员职业健康管理办法等法律、法规、规章的要求，保障
8、放射工作人员的健康，制定本制度。1、本院放射工作人员的范围包括放射科(骨科、口腔、泌尿、开展介入放射治疗的其他科室等)从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。2、医务科(或放射科等)负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合放射工作人员健康标准的才可以录用。4、放射诊疗工作人员上岗前，医务科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防_规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政
9、部门(许可放射诊疗的卫生局)为其办理放射工作人员证。5、放射诊疗工作人员每_年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由医务科在_日内如实告知本人，并将结果记录在放射工作人员证。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每_个月检测一次，检测结果抄录在放射工作人员证中，对于个人剂量高于剂量限值1/_时，必须由医务科查明原因，告知本人并采取相应措施。7、放射工作人员每_年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培
10、训情况及时记录在放射工作人员证中。8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及放射工作人员证归医院所有，由医务科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。_年_月_日_中医药大学第一附属医院放射影像诊断质量保证方案根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲，包括：影像质量评价；胶片废弃分析；患者剂量评价；在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数(如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小)的测量以及对显像装置(如洗片机
11、)的检查；定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素；书面记录有关的程序和结果；剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实；纠正行动、追综及结果评价的程序。_中医药大学第一附属医院放射诊疗安全防护管理制度为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实放射性同位素与射线装置安全与防护条例、放射诊疗管理规定、医疗照射放射防护的基本要求等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益，制定本制度。一、警示告知1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危
12、害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。二、屏蔽防护1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。三、放射检查正当化和最优化的判断1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因
13、使受检者接受不必要的重复照射。2、不得将核素显像检查和_射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或_射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；4、应当尽量以胸部_射线摄影代替胸部荧光透视检查；5、实施放射_物给药和_射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。6、使用便携式_射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。四、设备维修保养1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用
14、、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。3、设备应开展定期的维护(三个月一次)、检查。五、监督检查1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。_年_月_日_中医药大学第一附属医院电离辐射危害告知(贴到病人入口处)1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害；2、非特殊需要，受孕8_周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；3、要
15、权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；4、检查时，每次只容许_人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和_进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；5、不得将_射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；6、尽量要求医生以胸部_射线摄影代替胸部荧光透视检查；7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射；_中医药大学第一附属医院放射防护管理制度_线检查中对患者的防护一、控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓的直接照射，有特殊需要时加铅橡皮防护。二、病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。三、尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。四、用片和照射野尽可能缩小。五、工作熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重照。六、控制台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。七、应避免_线骨盆测量，以超声检查代替。八、早孕期应当避免_线检查。射线工作者的防护准则1、加强附属设备的防护措
