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1、专业技术职务任职资格评审表单 位姓 名现任专业技术职务评 审任职资格填表时间：年 月 日中华人民共和国人事部制陕西 省职称 改革办 公室印填表说明1、 本表供评审专业技术职务任职资格使用。17页由被评审者填写，811页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择 项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度” ，应写明掌握外语 的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页。基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生 日期年 月日出生地标准工资参加工作时间身体状况
2、最高学历毕（肄、结）业 时间学校专业学制学位现任专业技 术职务及任 职时间现从事 何种专业 技术工作专业技术职务任职 资格（取得时间及 审批机关）现（兼）任行 政职务及任职 时间何时加入 中国共产党（共青团） 任何职务何时何地参加 何种民主党派 任何职务参加何种学术 团体，任何种 职务有何社会 兼职懂何种外语达到何种程度-1 -学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人评审审批意见家意见同议 行组 专或日月年专家评数 人 总ap 结 决 表注 备评审组织意见数 人 成 赞日 月 年 任 主丿写亘耳及咅目扌、1=r于戈口r 1 E 1 孑 t n 1
3、日章月 公年 人责负-11单位推 荐意见基层单位意见公章负责人：年 月 日呈报单位意见公章负责人：年 月 日-10 -工作经历起止时间单位从事何专业 技术工作职务年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月-3任现职前主要专业技术工作业绩登记专业技术工作名工作内容，本人起完成情况及效起止时间称（项目、课题、何作用（主持、参果（获何奖励效成果等）力口、独立）益或专利）考试成绩及
4、答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答-kA亠辩情况公章负责人：年 月日-8 -年度及任职期满考核结果任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）公早负责人：年月日-4 -9起止时间专业技术工作名 称（项目、课题、 成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、参 力口、独立）完成情况及效 果（获何奖励效 益或专利）-5 -任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名 称（项目、课题、 成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、参 力口、独立）完成情况及效 果（获何奖励效 益或专利）-6 -著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖 或在学术会议上 交流情况合（独）著、译
