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1、【名词解释】1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊 断和处理的医学科学。2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切 生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。在非孕期长约lcm,其上端因 解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称 组织学内口。妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。4、前置胎盘，妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口， 其位置低于胎先露部。5、胎儿窘迫：指胎儿在子宫
2、内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。6、产后出血：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500m 1,是分娩期严重并发症，居 导致我国产妇死亡原因的首位。7、羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、 弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。8、即宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺 管，将腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻 塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。9、月经：有规律的周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一，这种出血是 卵巢内卵泡成熟、排卵和黄
3、体形成，是子宫内膜从增生到分泌变化的结果，初潮年龄多 在13 15岁之间，月经周期一般为28 30 日，持续2 7 日，月经血主要特点是不凝血。10、妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，一般分为葡萄胎，侵蚀性葡 萄胎,绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤11、妊娠滋养细胞肿瘤：侵蚀性葡萄胎，绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠 滋养细胞肿瘤12、卵巢黄素化囊肿：由于滋养细胞肿瘤分泌大量的HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生 黄素化而形成囊肿、囊肿表面光滑，活动度好，切面为多房，囊肿壁薄,囊液清亮或琥珀色、 光镜下囊壁为内衬2-3层黄素化卵泡膜细胞，一般无症状，多由B超诊断13、妊娠期高
4、血压疾病性心脏病：妊高征孕妇，以往无心脏病史及体征，而突然发生以 左心衰竭为主的全心衰竭者称妊高征心脏病。14、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，又称宫外孕。15、流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。16、早期流产：妊娠12周前终止者，称为早期流产。17、晚期流产：妊娠12周至不足28周终止者，称为晚期流产。18、前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘到达或覆盖宫颈内 口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。19、围生期（中国）：从妊娠满28周（即胎儿体重三1000g或身长235cm）至产后一周。20、围绝经期：卵巢功能开始衰退直至绝经
5、后1年内的时期称为围绝经期。21、异常分娩：又称难产，影响分娩的主要因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素， 这些因素在分娩过程中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间 相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。22、葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间 借带相连成串形如葡萄，称为葡萄胎，也称水泡状胎块。23、月经周期：出血的第一日为月经周期的开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称 为一个月经周期。24、卵巢上皮性肿瘤：最常见的卵巢肿瘤，肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮，生发上皮 来自原始体腔上皮，具有分化为各种上皮的潜能，向输卵管上皮分化
6、，形成浆液性肿瘤； 向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤；向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。25、原发性闭经：指年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮，或年龄超过14 岁，第二性征未发育者。26、继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止 3个月以上者27、子宫内膜异位症：具有活跃性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外 部位时称为子宫内膜异位症，简称内异症。28、子宫腺肌病：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。29、产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml。30、子宫破裂：在分娩期或者妊娠晚期子宫体或宫下段发生破裂。31、分
7、娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩 出的过程，称为分娩。32、早产：妊娠满28周至不满37足周（196-258日）期间分娩，称为早产；做侧切防 止颅内出血33、移行带：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞-柱状交接部，据其形态发生学变 化，其有分原始/生理鳞-柱状交接部。34、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠 物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周 数相符35、不全流产：妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，或胎儿排 出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导
8、致大量出血甚至发生休克，均由 先兆流产发展而来，属于难免流产36、完全流产：妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛也随之消失，宫颈口 关闭，子宫接近正常大小。37、胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离，称为胎盘早剥38、产后出血：指胎儿娩出24小时内失血量超过500ml，为分娩期严重并发症39、不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者，称为不孕症。输卵管阻塞或输卵 管通而不畅约占女性不孕因素的1/240、病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫 下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷41、天癸：天癸是肾精肾气冲
9、盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生 殖的一种精微物质。42、崩漏：崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症，是指经血非时暴下不 止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。与西医的无排卵性功能性子宫出血可相 互参照。43、功能失调性子宫出血：简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，并非器质 性病变引起的异常子宫出血。44、闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上 或月经停闭超过了3个周期以上者，成为闭经。45、痛经：妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕 厥者，称为痛经，有称“经行腹痛”46、绝经前后诸证：妇
10、女在绝经前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗 出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁等， 称为绝经前后诸证。47、恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，成为“恶阻”，又称 为“子病”“病儿” “阻病”等。48、产后恶露不尽：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”， 又称“恶露不尽” “恶露不止”49、癥瘕：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。癥为血 病，瘕为气病。50、不孕症：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症，从未 妊娠者古称“全不产”，西医称为原发性不孕；有过
11、妊娠而后不孕者，古称“端绪”简答题：1、子宫韧带：1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走 行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。维持子宫呈前倾位置的作用。2）阔韧带：自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成。子宫动静脉和输尿管经过3）主韧带：在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。固定宫颈位置，保持子 宫不致下垂4）宫骶韧带：起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第 2/3骶椎前面的筋膜。维持子宫前倾位置2. 妊高征临床表现和病因：1轻度：血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和（或）水肿2中度： 血压三150/100 mmHg，但不超过160
12、/110 mmHg;尿蛋白（+）表明2小时尿液中蛋白量 三0.5g;无自觉症状或有轻度头晕3重度：病情进一步发展。血压高达160/110 mmHg 或更高；24小时尿液中蛋白量25g;可有不同程度的水肿;并有一系列自觉症状出现。此 阶段可分为先兆子痫和子痫。妊高征病因：中枢神经系统功能紊乱者;寒冷季节或 气温变化过大，特别是气压升高时;年轻初孕妇或高龄初孕妇;有慢性高血压、慢性 肾炎、糖尿病等病史的孕妇;营养不良体型矮胖子宫张力过高家族中有高血压 史。子痫前期患者终止妊娠的指征是什么？答：子痫前期孕妇，经积极治疗2448小时 无明显好转者；子痫前期孕妇，胎龄36周，经治疗好转者；子痫前期孕妇，
13、胎龄 V36周，胎盘功能提示胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者。硫酸镁毒性反应治疗有效浓度1.73mmol/L，若血清镁离子浓度3即可发生镁中毒。 表现为膝反射减弱或消失/继之出现全身肌张力减退呼吸困难/严重者可出现呼吸麻痹甚 至呼吸心跳停止。注意事项定时检查膝腱反射是否减弱或消失;呼吸不少于16/min 尿量不少于25ml/h或600ml/24h。出现中毒反应立刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁。有条件者检测血镁浓度，产后24h停药。3、流产类型及鉴别诊断、处理：先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产。另有3 种特殊类型：习惯性流产、稽流流产、流产
14、感染。流产鉴别类型先兆流产/难免流产/ 不全流产/完全流产出血量/中一多/少一多/少-无。下腹痛无或轻/加剧/减轻/无。组 织排出无/无/部分排出/全排出。宫颈口闭/扩张/扩张或有物堵塞或闭/闭。子宫大小 与妊娠周数相符相符或略小/小于妊娠周数/正常或略大。流产处理先兆卧床休息+维生 素E。难免一旦确诊应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。不全一旦确诊及时行刮宫术 或钳刮术。完全如无感染无需特别处理。4、简述雌、孕激素的生理作用。答：雌激素的生理作用：促进子宫发育，肌层变厚， 血运增加并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增 生；使宫颈口松驰，宫颈粘液分泌增加质稀变薄；促进
15、输卵管发育；使阴道上皮 细胞增生和角化，阴唇发育、丰满；使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进卵巢卵 泡的发育；控制脑垂体促性腺激素的分泌；促进钠与水的潴留，有利于防止冠状动 脉硬化症；促进骨中钙的沉积。孕激素的生理作用：使子宫骨松驰，降低子宫肌对 催产素的敏感性，有利于受精卵在宫腔内的发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内 膜为受精卵着床作好准备；使宫颈口闭合，粘液减少；抑制输卵管肌节律性收缩的 振幅；使阴道上皮细胞脱落加快；在已有雌激素影响的基础上促进乳腺腺泡发育； 通过下丘脑的负反馈作用影响脑垂体的促性腺激素的分泌；通过中枢神经系统有升 温作用。5、产程的分期：【第一产程】（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口完全扩张，初产妇11-12 小时，经产妇6-8小时【第二产程】（胎儿娩出期）宫口完全扩张到胎儿娩出，初产妇 1-2小时，经产妇不应超过1小时【第三产程】（胎盘娩出期）胎儿娩出开始到胎盘胎 膜娩出，不超过6、输卵管妊娠临床表现：1）症状：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块2）体征：一般情况：腹腔内出血较多时患者呈贫血貌，可出现面色苍白、脉快而细弱、 血压下降等休克表现。腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛30分钟。7、卵巢功能检查包括哪些？答：基础
