各种皮试液配制方法青霉素类及头孢类药物皮试液

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1、各种皮试液配制方法（青霉素类及头孢类药物皮试液）新型青霉素类及头孢类药物皮试液的配制方法，国家一直没有统一的规定， 而在临床中为了避免发生过敏反应， 减少医疗纠纷， 对这类药物都做皮试后才使 用。在网络中朋友们多有讨论， 一般认为以原药物配制皮试液最合理， 不应以青 霉素皮试替代所有内酰胺类药物皮试， 因为青霉素皮试液配制本身就要求用同厂 家，同批号的药物做皮试， 试问不同的药物之间， 青霉素皮试又怎么能验证其他 药物是否过敏呢？皮试液以含药物 500卩g/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注 入剂量为0.1ml（50卩g）。临床中此类药物的剂量各异，各种规格的药物到底 如何配制皮试液， 各地方

2、法各异， 现结合网络中朋友们介绍的方法， 加以总结计 算，整理出比较简便的方法，在此介绍做一个小结。具体配制方法如下：0.5g的 瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg0.75g的 瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg 1g的 瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg1.2g的 瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg1.25g 的 瓶内注入 5ml 生理盐水，则每 1ml 含 250mg1.5g 的 瓶内注入 6ml 生理盐水，则每 1ml 含 250mg 2g 的 瓶内注入 8ml 生理盐水，则每 1ml 含 250mg 2.25g的 瓶内注入9ml生理盐

3、水，则每1ml含250mg2.5g的 瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg3g 的 瓶内注入 12ml 生理盐水，则每 1ml 含 250mg取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500卩g，即配成皮试液 变通后的大剂量的药物皮试配置方法：1.5g 的 瓶内注入 3ml 生理盐水，则每 1ml 含 500mg 2g 的 瓶内注入 4ml 生理盐水，则每 1ml 含 500mg 2.25g的瓶内注入4.5ml生理盐水，则每1ml含500mg2.5g的 瓶内注入

4、5ml生理盐水，则每1ml含500mg3g 的 瓶内注入 6ml 生理盐水，则每 1ml 含 500mg取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含50mg取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含5mg取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500卩g，即配成皮试液这样配置使用 10 毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置，我们现在是按上 述方法配置头孢类和新型青霉素类。 其实药物溶解后， 加上药物本身的容积， 实 际药液容积会比加入的盐水多， 就是说比如用 4 毫升盐水溶解后的药液实际上有 将近4.5毫升，所以说按上述方法配置的试验液其实浓度都小于500卩g。备注：

5、药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则， 原则上原 药皮试。1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至 4ml ；（ 20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 2千U/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（ 500U/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 50U）2、 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林 舒巴坦钠1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；（ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 25mg/ml）取上液0.

6、1ml+生理盐水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml；（ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 5ml；（ 250

7、mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。5、阿莫西林舒巴坦钠 1. 5g/ 瓶、派拉西林舒巴坦钠 1.5g/ 瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；（ 250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（

8、即 0.05mg）皮试结果判断同青霉素。6、美洛西林 0.5g/ 瓶、派拉西林 0.5g/ 瓶、氨苄西林 0.5g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml；( 25mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml；( 2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理盐水至1ml;( 0.5mg/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 0.05mg)皮试结果判断同青霉素。7、 长效西林(苄星青霉素)120万U/瓶：长效西林+生理盐水5.8ml溶解；(20万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml；( 2万U/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1

9、ml；( 2千U/ml)取上液0.25ml+生理盐水至1ml；( 500U/ml)取上液 0.1ml 作皮试(即 50U/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。8、普鲁卡因：普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%;取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液 0.1ml 作皮试(即 0.25mg)皮试结果判断同青霉素。9、先锋铋1g/瓶、头抱替唑1g/瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml)

10、 (500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。10、头抱拉定 0.5g/ 瓶、头抱呋新钠 0.5g/ 瓶、头抱地嗪钠 0.5g/ 瓶、头抱派酮 钠舒巴坦钠 0.5g/ 瓶、头抱唑林钠 0.5g/ 瓶：以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。11、头

11、抱曲松1.5g/瓶、头抱曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 6ml；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5mg/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml ；( 0.5mg/ml) (500ug/ml)皮试时取 0.1ml (即 50ug/0.1ml )皮试结果判断同青霉素。12、头抱他定舒巴坦钠 0.75g/ 瓶以上所需药物加生理盐水溶解至 3ml；( 250mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 25 mg/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；( 2.5m

12、g/ml)取上液 0.2ml+ 生理盐水至 1ml；（ 0.5mg/ml） （500ug/ml）皮试时取 0.1ml （即 50ug/0.1ml ） 皮试结果判断同青霉素。13、破伤风抗毒素（TAT） 1500 U/支：（教科书）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 150U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试；（即 15U）20 分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。 阴性：局部无红肿、无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm有时出现伪足 或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。脱敏疗法方法：第一次：取TAT0.1ml+生

13、理盐水至1ml肌肉注射；第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；第四次：取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。每隔 20 分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面 色苍白、 紫绀、荨麻疹及头晕、 心跳等不适时， 应即停止注射并从速处理并报告 医生。14、细胞色素C15mg支/2ml :取细胞色素 C 0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试（即 0.07mg）局部红肿，直径大于1cm有丘疹者为阳性15、链霉素1g（ 100万U/瓶）：链霉素100万U+生理盐水至3.5m

14、l （共4ml）（ 25万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 2.5万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（ 2500万U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 2500U）（皮试结果判断同青霉素。 链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救 措施，因链霉素可与钙离子铬合， 从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。 故需备 10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）16、糜蛋白酶4000U/瓶糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml） 取上液 0.1ml 作皮试（即 4U）（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素

15、。）17、B1 注射液 10mg瓶/2ml取上液0.1ml+生理盐水至1ml ；（ 0.5mg/ml）取上液 0.1ml 作皮试 （0.05mg/ml）（皮试结果判断同青霉素）18、结核菌素50U/支/ml取上液0.1ml作皮试（5U/ ml） 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。 48-72 小时观察结果 阴性：皮肤硬结小于 5mm阳性：皮肤硬结 5-10mm（ +）皮肤硬结 10-15mm（+）皮肤硬结 15-20mm（+）皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（+） 应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核19、碘过敏试验：（ 30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）A、取60%2影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。B、专用30%2影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。密切观察 15 分钟。如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即 为阳性反应。20、鲑鱼降钙素注射液50单位（10卩g/支）1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；2、取上液 0.1ml （即1单位）皮下注射。观察 15分钟看结果。结果判断