新生儿护理常见问题

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1、新生儿常见护理问题新生儿脓疱疹（化脓性感染）、汗疱疹1. 新生儿皮肤薄嫩，血管丰富，应防止擦伤而引起感染。2. 保持新生儿皮肤清洁卫生，衣服要宽大、质软、不褪色。3. 有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿，以防交叉感染。4. 当外界温度高，新生儿易出汗并有白色汗疹，一般不需处理。当面 部.躯干.四肢发生大疱，内有脓液，形成脓疱疹时，需及时就诊治疗, 以防并发症。新生儿脐炎1. 脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时 以酒精或碘伏棉签拭涂，保持脐部清洁干燥，避免污染。2. 脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者 须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等

2、异物刺激。3. 如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医 院就诊。新生儿黄疸1. 仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最 早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位， 只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。2. 观察宝宝日常生活，觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好， 或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。3. 注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必 须带给医生看。4. 尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实。5. 勤喂

3、母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤 喂宝宝，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素， 分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用 水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上，体重持续增加，就表示吃的份 量足够。6. 如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。婴幼儿腹泻常见的腹泻原因有：1. 进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；2. 添加辅食过急或食物品种过多，或食用过多油腻带渣的食物，不能 完全消化；3. 喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使消 化功能降低；4. 吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染；5. 患消化道以外的病（如感冒

4、、肺炎等），可以因消化功能紊乱而导 致腹泻；6. 环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻。婴儿腹泻后应做好以下几件事：1. 不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3 左右，奶中稍加些水。如果减量 后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜 水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些 食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。2. 早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发 干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”皮 肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将

5、病儿送到 医院去治疗。3. 预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和 盐分，脱水便不会发生。4. 不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自 愈；或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快 病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反 而有害；细菌性痢疾或其他细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在 医生指导之下治疗。5. 家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便 异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以 减少肠蠕动；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀 发生，尿布清洗干净，煮沸消毒，

6、晒干再用。婴幼儿溢奶、呕吐的家庭护理溢奶是奶水的正常反流现象，溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边，而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出，奶水距离嘴边较远，通常代表有较严重的疾病。溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁，就可观察并采取底 下的措施，通常多会改善：1. 奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快，来不及吞咽，易引起溢奶；太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶 瓶倒立时，一秒一滴的速度即可。2. 少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到 一半时先帮宝宝排气后，再喂另外一半的奶水，于喂完时再帮宝宝排 气。喂奶后要以宝宝保持

7、直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时 垫高身体约30-45度。3. 如果以上方法没有改善，可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓 稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。4. 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起，可在医师 指导下尝试使用低过敏配方粉奶。5. 溢奶通常会随年纪增大，特别是幼儿开始能够坐起或站立时，会 渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形：呕吐物，如果含有黄绿色胆汁，要考虑是否有肠阻塞；含有血丝或 咖啡色的东西，要考虑食道、胃或十二指肠出血。餐后发生喷射式的呕吐，呕吐物不含黄绿色胆汁，且一天比一天厉 害，体重不增加甚至减轻，这时候要注意是否发生了婴儿肥厚

8、性幽门 狭窄。剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病，必须找小儿科医师诊疗。小儿发热(发烧)的家庭护理引起小儿发热的原因有很多，大体而言可分为以下三大类： 1、受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。2、内在因素：生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。3、其他因素：如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤 风等反应。医师治病，首重病因的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯只为退 烧而已。所以在某些情况下，会让发热症状持续表现出来，以探寻内 在真正的病因。只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会 伤及智能或感官机能，发热不会把人烧

9、笨，烧聋。但如果体温超过 41C，孩子患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高，应警觉。正 确的退烧方法应该是：1、维持家中的空气流通，维持房间温度于2527 C。可将幼儿置于 冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降。如果其四肢冰凉又 猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。2、如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿 点衣物。3、将孩子身上衣物解开，用温水(37C)毛巾全身上下搓揉，使宝宝 皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热4、睡冰枕有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热

10、贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的 情况。5、多喝水以助发汗，并防脱水。6、使用退热药：当婴幼儿中心温度（肛温或耳温）超过38.5C时，可 以适度的使用退烧药水或栓剂。正确使用退热药：1、某些特定的病毒感染如水痘或流感，阿斯匹林可能引发雷氏症候 群，不宜使用。2、栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，用量宁取少量，密集使用容易退 烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最 不安全的，有的孩子甚至过敏休克。3、不同的退热药最好不要随意的互相并用，单独使用比较安全。4、退烧药也不可多服几次或将剂量增加。药会有毒性，任何药物（包 括退烧药）都有它们一定的用法，吃多了

11、即会产生毒性。退烧药的毒 性反应之一，就是让体温升高。儿童咳嗽的家庭护理1、咳嗽是一种症状，它是机体的一种保护性反射，其作用是清除呼 吸道中的垃圾（包括微生物、吸入的颗粒、炎症产生的分泌物等）。2、咳嗽的原因很多，呼吸道感染（嗓子发炎）引起的咳嗽最常见， 也可以由于孩子不小心气管中呛入很小的异物（花生、瓜子碎屑等）而 不停的咳嗽。3、咳嗽不是马上就要吃咳嗽药，因为咳嗽药般都有镇咳作用，有的还对中枢神经有麻醉效果。如果刚一咳就吃咳嗽药，孩子倒是不咳了，但未咳出的痰会聚集起来，把呼吸通道堵塞，进而影响孩子的呼 吸和对呼吸道内炎症物质的消除。所以一般咳嗽初期，都是给呼吸道 发炎的孩子用点消炎药，炎症

12、消退了，咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽 太厉害，影响孩子睡眠，可以适当用些小儿专用的止咳药。4、只要正规治疗孩子病好了，稍微有点咳嗽不要紧，咳嗽恢复是有 个过程的。这时的咳嗽大多都是孩子因为不会吐痰引起，如果不是剧 烈的咳嗽就不必大惊小怪，可以进行食疗，比如给孩子喝些蜂蜜熬的 梨水。如感觉孩子有痰未咳出，可以给他们吃点化痰的药。5、白细胞较高说明还有炎症，打几天吊针后，还要继续吃两到三天 消炎药过渡。6、孩子子饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量无素缺乏（如缺铁锌） 等都容易引起咳嗽感冒，不一定就是免疫力低下。在孩子反复感冒咳 嗽时，找儿科医生看一下，寻找病因，对症治疗，而不是盲目给孩子 服用提高免

13、疫力的药物。7、孩子少穿点，多接触点冷的环境，对他们预防感冒咳嗽是十分有 益的。8、婴儿剧烈咳嗽时最好将其抱起，使上身呈45度的角度，同时用手轻 轻拍背,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出。9、保持空气温度，温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26左 右，定时通风，室内湿度 50%70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。10、夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。儿童抽痉家庭护理 被多数人叫做“抽痉”的情况在医学上称之为“惊厥”。惊厥常常表 现为突然出现全身或局部痉挛性抽搐，多伴有意识障碍、双眼上翻、 凝视或斜视，发作持续时间短，严重者反复

14、多次发作。抽痉的原因：1. 婴幼儿持续高热是诱发惊厥的高危因素。2. 患有脑或神经系统疾病的孩子也容易惊厥。孩子抽痉怎么办？1. 合理做好降温措施，避免孩子持续处于高热状态，就能够有效 地预防惊厥。2. 对于原有脑部疾病伴有感染者，低、中度发热即会引起患儿惊 厥发作，且为反复发作的高危因素，对这部分婴幼儿，应积极采取预 防措施，当患儿体温大于38.50C时，即可给予口服退烧药，并根据 医嘱口服安定片(0.2-0.3mg/kg)或口服鲁米那片(3-5 mg/kg)，以预 防惊厥发作。3. 一旦发现婴幼儿惊厥，应立即解开患儿衣扣、裤带，使其静卧 于床上。保持周围环境安静，让患儿头偏一侧，压舌板或木

15、筷、牙刷 柄等物裹以布类放在上下门齿之间，以防咬伤舌头。家长也可以用拇 指压人中穴也可以起到定惊作用。4. 同时，不断清除患和口鼻腔内的分沁物、粘液和其它异物，保持呼吸道通畅。5 严禁对患儿摇曳或大声喊叫，以防加重惊厥。6 如果是高热引起患儿惊厥，则应当退热。可用冰水毛巾或冰袋 敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处，或用50%酒精擦四肢，使血管扩张，皮肤发红，促散热。也可指掐人中，针刺人中、内关、合 谷等穴止惊。7. 惊厥反复出现，神志不清时，应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、如出现呼吸浅快、加深而不规则，屏气，双吸气等症状，或瞳孔散大、 光反应消失等，应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝，应立即送患儿到 医院急救。儿童先天性心脏病家庭护理1. 活要有规律，要注意休息，不要过多看电视和玩耍，要保证足够的 睡眠，要保持适宜的温度和湿度，家人及外人不要在病人居住的卧室 吸烟，为保持空气新鲜，每天上午可开窗通风半小时，开窗时要注意 保暖，时间不宜过长。若无条件洗澡，可用湿水擦洗，保持皮肤清洁。2. 饮食卫生：要注意补充营养，一般没什么特殊禁忌，但应食用价值 高易消化的食品，如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。不必限制 盐量，复杂畸形，心功能低下，术后持续有充血心力衰竭者要严格控 制盐的摄入，成人每天控制在4-8克，小儿2-4克，并给予易